inscription - Aude à la culture

Formulaire à imprimer, compléter et renvoyer avant le 5 Juin 2015 à l’adresse suivante :
Département de l’Aude
Service Culture
Allée Raymond Courrière 11855 CARCASSONNE CEDEX 9
CONCOURS « FÊTE DE LA MUSIQUE VIRTUELLE 2015 »
Aude à la musique
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Téléchargeable sur aude.fr/fetedelamusique ou www.audealaculture.fr
Le concours s’adresse aux élèves et praticiens des établissements d’enseignement artistique (conservatoires et
écoles d’arts) et des structures d’accompagnement aux pratiques amateurs (MJC, organismes d’éducation
populaire) partenaires du Département de l’Aude au titre du schéma départemental de développement des
enseignements artistiques.
Le principe en est simple : vous réalisez une captation vidéo de votre travail ou une œuvre vidéo d’une durée
maximale de deux minutes. Celle-ci doit absolument comporter une dimension musicale. Vous adressez
ensuite cet enregistrement au Département selon les modalités fixées dans le règlement. Les captations vidéo
seront publiées sur les sites www.audealaculture.fr, www.aude.fr et www.artsvivants11.fr.
Candidature individuelle
(à renseigner impérativement, y compris dans le cadre de la candidature d’un collectif)
Elève / Praticien :
Monsieur

Nom :
Madame

Prénom :
Date de naissance :
Adresse complète :
Numéro de téléphone :
Adresse mail :
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement du concours et accepte les conditions de participation
telles que fixées dans ce dernier.
Date et signature :
Si candidature dans le cadre d’un collectif
Nom du collectif :
Personne mandatée pour le compte du collectif :
Précision : Un mandat de représentation du collectif, signé par chacune des personnes le composant, doit
être joint à la candidature. Un modèle de mandat est à télécharger sur aude.fr/fetedelamusique ou
www.audealaculture.fr.
La candidature dans le cadre d’un collectif ne dispense pas de l’inscription individuelle.
Partie à renseigner par le Responsable de l’établissement d’enseignement artistique ou la structure
d’accompagnement à la pratique amateur
Je soussigné(e)
Monsieur

Nom :
Madame

Prénom :
Responsable de :
Situé à :
Certifie que l’élève ou praticien :
Candidatant au concours « Fête de la musique virtuelle 2015 » est bien inscrit dans mon établissement.
Fait à :
Date et signature du Responsable (avec cachet de l’établissement) :
Autorisation parentale à renseigner par le parent, tuteur ou représentant légal pour les enfants
mineurs
Je soussigné(e) (parent, tuteur ou représentant légal)
Monsieur
Nom :

Madame
Prénom :
Autorise (nom et prénom de l’élève) :

A participer au concours « Fête de la musique virtuelle 2015 » et accorde au Département le droit d’utiliser
l’image, le nom et la cession de l’œuvre du participant mineur conformément au règlement du concours.
Fait à :
Date et signature du représentant légal :
Le présent formulaire permet d’enregistrer votre participation au concours.
Les productions vidéo devront parvenir au Département de l’Aude avant le 5 JUIN 2015, au choix selon
les modalités suivantes :
-
En enregistrant l’œuvre sur une clé USB ou un CD Rom, qui sera joint au formulaire, pour transmission par
voie postale à l’adresse :
Département de l’Aude
Service Culture
Allée Raymond Courrière
11855 CARCASSONNE CEDEX9
-
Par mail à l’adresse [email protected] Le mail indiquera l’identité complète de l’émetteur ainsi que le
lien vers une plateforme de transfert du fichier lourd (nextsend, dropbox, googledrive, mega, dl free, etc.) ou
vers un streaming (youtube, dailymotion, vimeo, etc.) permettant d’accéder à l’œuvre.
Pour tous renseignements :
Département de l’Aude – Service Culture
Tél : 04 68 11 64 95
Mail : [email protected]