Zanimivost - Naša lekarna

75
številka
letnik 08 // september 2013
Revija za zdrav življenjski slog
www.našalekarna.si
Prva pomoč
> So res za vse krivi avtomobili?
Kako deluje
> Imunski sistem
Preudarno za zdravje
> Srce nas ubija
Venerin kotiček
> Rak materničnega vratu
Osebno
> Kogar vsaj malo ne boli, ni pri stvari
V gibanju
> Zdrava prihodnost
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Jeseni se listje na drevesih obarva
najprej rumeno, zaradi razpada
klorofila. Sledi razpad drugih barvil,
listje pa spremeni barvo do povsem
rjave, ki je posledica odmrtja tkiva.
Na koncu list odpade.
1
9/3/13
11:40 AM
velja do 2. 10. 2013
oglas Nasa lekarna 140 x 226 mm_tisk.ai
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K
Akcijske cene iz Kataloga ugodnosti veljajo izključno ob predložitvi Kartice zvestobe LEKARNE LJUBLJANA in zahtevanega
števila jabolk zvestobe, sicer veljajo redne cene. Slike so simbolne. Akcijska ponudba velja v enotah Lekarne Ljubljana in v
spletni lekarni Lekarna24ur.com. Ponudba velja do 2. 10. 2013 oziroma do prodaje zalog.
UVODNIK / Naša lekarna
Dušan Matičič
Jesen, ki je pomlad
»Jesen je druga pomlad, ko vsak list na drevesu
postane roža.«
— Albert Camus
foto: Maja Osrajnik
Naša lekarna je
poljudno-strokovni
vodič za učinkovito in
pravilno jemanje
zdravil.
Naša lekarna je revija
za izboljšanje
kakovosti zdravja in
življenja.
Ste že opazili kak rumen list na drevesu? Morda še ni pravi
čas, da bi govorili o jeseni, saj je ob izidu te revije v zraku še
vedno čutiti poletje. Vendar pa ne gre spregledati, da je
september prvi jesenski mesec, in jesen se bliža hitreje, kot
bi si želeli. Kmalu se bosta dan in noč izenačila, nato pa bo
noč začela svojo prevlado v vsakodnevnem ciklu. Začenja
se del leta, ki ga literatura, zgodovina in religija povezujejo
s starostjo, zrelostjo, z bližajočo se smrtjo, ki jo v naravi
označuje zima. Življenje se po živahnem poletju upočasni,
dnevi se krajšajo, narava in človeško telo se umirita in pripravita na zimski počitek.
V uredništvu Naše lekarne pa smo se odločili, da letošnja
jesen ne bo turobna in žalostna, temveč mladostna in optimistična. Seveda spoštujemo starost in zrelost, ki jo simbolizira jesen, če pogledamo v preteklost, namreč ugotovimo,
da je tudi Naša lekarna s svojimi osmimi leti že zrela dama.
A ne pustimo ji, da bi se z leti umirila ali polenila. Zato v jesen Naša lekarna vstopa v novi obliki, prečiščena in prenovljena. Bolj pregledna in bolj v stiku s sodobnostjo. Z več
beline, ki vas bo predramila iz jesenske utrujenosti. A še
vedno ostaja zanimiva in informativna, strokovna in obenem poljudna. Včasih konzervativna, včasih provokativna.
Zato boste tudi v prihodnje v Naši lekarni našli zanimive in
informativne informacije o tegobah, ki pestijo sodobnega
človeka, in o načinih, kako se jim izogniti.
Ko boste odprli naslednjo številko Naše lekarne, bo dan že
krajši od noči. A ne prepustite se jesenskemu malodušju.
Morda vam bo prav Naša lekarna pri tem pomagala.
Kako vam je všeč nova podoba Naše lekarne?
Svoje mnenje lahko delite z nami prek e-pošte
[email protected]
3
8
Prva pomoč
14
Kako deluje
24
Preudarno za zdravje
32
Venerin kotiček
50
Osebno
70
V gibanju
September 2013, letnik 8, št. 75
Mesečnik, izhaja prvi petek v mesecu.
Naklada: 42.000 izvodov
Vrednost izvoda: 3,67 €
Letna naročnina: 41,10 €
Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o.,
Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana
T: (01) 5611 892, F: (01) 5611 342
E: [email protected]
www.našalekarna.si
Uredništvo
Glavna in odgovorna urednica:
Mateja Kastelic, mag. farm.
Strokovna sodelavka uredništva:
mag. Nada Tržan Herman, mag. farm.
Uredniški odbor
dr. Martina Brank, mag. farm.,
Monika Sonc, mag. farm., spec.
Janez Špringer, mag. farm., spec.
prof. dr. Ema Mušič, dr. med.
Andreja Širca Čampa, univ. dipl. ing.
živil. tehn.
4
> SO RES ZA VSE KRIVI AVTOMOBILI?
> IMUNSKI SISTEM
> SRCE NAS UBIJA
> RAK MATERNIČNEGA VRATU
> KOGAR VSAJ MALO NE BOLI, NI PRI STVARI
> ZDRAVA PRIHODNOST
prim. Peter Kapš, dr. med.
mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje
prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med.
Ervin Strbad, dr. med.
prof. dr. Uroš Ahčan, dr. med.
Dušan Matičič
Zasnova celostne podobe:
Idejološka ordinacija Dušan Grobovšek
Zasnova in oblikovanje:
Aleksander Brezlan, univ. dipl. oblikovalec
Oblikovalska realizacija:
Vojko Plevel, Inscribo
Jezikovni pregled: Alenka Mirkac
Fotografije: Tina Ramujkic´ , Dušan
Matičič, Sandi Luft, dr. med., Shutterstock
Tisk: Radin print, d.o.o., Gospodarska 9,
10431 Sveta Nedelja, Hrvaška
Oglasno trženje:
E: [email protected]
T: (01) 56 11 341
/ našalekarna september2013
Uvodnik izraža stališča avtorja in ne nujno
vsega uredništva.
Vir vsebin za zanimivosti je svetovni splet.
Oglasne vsebine lektorirajo naročniki sami.
Naša lekarna je mesečnik, ki je brezplačno
na voljo v lekarnah in knjižnicah po
Sloveniji. Vse pravice pridržane. Celoto ali
posamezne dele je mogoče ponatisniti
ali razmnoževati le s pisnim privoljenjem
izdajatelja.
Za članke, v katerih je obravnavano
delovanje učinkovin in zdravil, ki se izdajajo
na zdravniški recept, velja opozorilo
Ministrstva za zdravje: Ministrstvo za
zdravje opozarja, da besedilo obravnava
zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški
recept. O primernosti zdravila za uporabo
pri posameznem bolniku lahko presoja le
pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije
dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu.
Podatki, ki so objavljeni v prispevkih
o zdravljenju, so namenjeni izključno
splošnemu informiranju in ne morejo
nadomestiti osebnega obiska pri
zdravniku ali posveta s farmacevtom.
Če menite, da potrebujete zdravniško
pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika
ali farmacevta, ki sta edina poklicana za
pravilno presojo in zdravstvene nasvete
glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter
za izbiro in način jemanja zdravil.
VSEBINA / Naša lekarna
3Uvodnik
Jesen, ki je pomlad
6Za začetek
Makroskop
8 Prva pomoč
So res za vse krivi avtomobili?
12Poiščimo pravo rešitev
Septembra zdravi v vrtec,
šolo in službo
14Kako deluje
Imunski sistem
20
Skriti zakladi narave
Je vaš otrok pripravljen
na novo šolsko leto?
40Koža razkriva
Motnje pigmentacije
44Preudarno za zdravje
Ko zabolijo mišice
24Preudarno za zdravje
50Osebno
30
54Aktualno
Srce nas ubija
10 dobrih novic
32Venerin kotiček
Rak materničnega vratu
Kogar vsaj malo ne boli, ni pri stvari
Jih prepoznate?
62
ortret farmacevta
P
Ksenja Senčar, mag. farm.
64
a mizo
Z
Za vsako bolezen rož'ca raste
70
gibanju
V
Zdrava prihodnost
76
ogled izza meje
P
Nova Zelandija
80
Naša lekarna svetuje
5
MAKROSKOP
S tekom in hojo
za upanje za humanitarno pomoč
Slovensko združenje za boj proti raku dojk Europa Donna letos že tradicionalno organizira Tek in hojo za
upanje, ki bo potekal v šestih krajih po Sloveniji: v Ljubljani že desetič zapored, v Mariboru in Dolenjskih Toplicah sedmič, v Zagorju ob Savi drugo leto zapored, prvič pa bosta tek in hoja za upanje letos potekala tudi
v Kopru in Novi Gorici.
Dogodek je tradicionalno namenjen osveščanju o najpogostejšem raku pri ženskah
– raku dojk – in druženju med zdravimi in
bolnimi, med mladimi in starimi. Poleg tega
v združenju z dogodkom želijo opozoriti
vse, ženske in moške, da z redno telesno
aktivnostjo, primerno prehrano, vzdrževanjem telesne teže ohranjamo in skrbimo za
svoje zdravje. Tek in hoja za upanje letos
potekata pod sloganom »Pomagajmo drugim, pomagajmo sebi« in imata, kot vsa leta
doslej, tudi humanitarno noto. Zbrana
sredstva bodo namenjena za ljudi in projekte, ki potrebujejo finančno pomoč.
Letos bosta Tek in hoja za upanje potekala
v šestih slovenskih krajih:
- Ljubljana – sobota, 28. september
(Park Tivoli – kotalkališče ob teniških
igriščih), predprijave prek spleta in na
dogodku od 9. ure dalje. Start otroškega
teka ob 10. uri, ostali ob 11. uri.
- Maribor – sobota, 5. oktober
(Pred ŠD Center), predprijave prek spleta
in na dogodku od 9. ure dalje. Start teka
ob 11. uri.
- Zagorje ob Savi – torek, 1. oktober
(Europark Zagorje ob Savi), začetek ob
10. uri. Start ob 11. uri.
- Dolenjske Toplice – četrtek, 10. oktober
(izpred Term Krka). Start ob 13. uri.
- Koper – sobota, 12. oktober
(Semedelska promenada). Start ob 9. uri.
- Nova Gorica – sobota, 12. oktober
(Evropski trg, ob železniški postaji).
Start ob 9. uri.
6
/ našalekarna september2013
V Ljubljani bodo že drugo leto zapored tekli tudi otroci. Z organizacijo teka za najmlajše želijo v združenju Europa Donna opozoriti na dejstvo, da se skrb za zdrav način življenja začne že pri najmlajših. Dogodek v
Parku Tivoli bo spremljal pester zabavni
program. Za tek v Ljubljani je že znano, da
bodo zbrana sredstva namenjena za nakup
drobne opreme za anestezijo na Onkološkem inštitutu v Ljubljani.
Samostojno slovensko združenje za boj
proti raku dojk Europa Donna sicer letos praznuje 15. obletnico delovanja. Temeljni cilj
združenja je vsem ženskam v Sloveniji zagotoviti enake možnosti za zgodnje odkrivanje bolezni, takojšnje učinkovito zdravljenje in uspešno rehabilitacijo.
Častni pokrovitelj dogodka je Ministrstvo za
zdravje.
Več o dogodku lahko izveste na spletni strani www.europadonna-zdruzenje.si ali na Facebook strani Europa Donna Slovenija.
Nagradno geslo križanke
iz 74. številke revije Naša lekarna je
Z NAŠO LEKARNO SKOZI POLETJE.
V uredništvo je prispelo 383 pravilnih rešitev. Izžrebanci, ki bodo prejeli nagrade s
knjižnih polic knjigarne Felix so:
Tomaž Volgemut iz Vodic, ki prejme knjigo
Čudovita polomija;
Pavla Mušič iz Kamnika, ki prejme knjigo
Živa polomija;
Helena Juvan iz Domžal, ki prejme knjigo
Srečno naključje.
Čestitamo!
MAKROSKOP / Naša lekarna
Pokrovitelj zanimivosti
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Brezplačno strokovno
predavanje Lekarne
Ljubljana
Herpes lahko zdravimo
Vsaka rana na koži se ob pravilni oskrbi
pozdravi hitreje, kot če jo le prepustimo
času. Enako velja za herpes na ustnicah.
Tudi pri zdravljenju herpesa je ključna hitrost ukrepanja. Že ko nas le ščemi in se pojavi blaga rdečica, je čas za ukrepanje.
Herpes namreč lahko zdravimo. V lekarnah
je na voljo prvo zdravilo za zdravljenje
herpesa brez recepta – Erazaban.
Inovativno zdravilo Erazaban prepreči spojitev virusa herpesa in celične membrane
celic na ustnicah ter tako zavre vstop virusa
v celice in njegovo razmnoževanje. Posledično klinično dokazano skrajša čas
zdravljenja herpesa na ustnicah, omili srbenje, pekoč občutek, bolečino in zbadanje
ter ščiti sosednje zdrave celice ustnic pred
okužbo. Pomembno je, da imate Erazaban
vedno pri roki in ga nanesete že ob pojavu
prvih znakov herpesa. Primeren je tudi za
otroke, starejše od 12 let, ter za nosečnice in
doječe matere. Z Erazabanom se boste
tako hitreje počutili bolje, si povrnili lep
izgled in ne boste zamudili toliko poljubov
svojih najdražjih. Več si lahko preberete na
spletni strani www.erazaban.si.
Vljudno vabljeni na novo strokovno predavanje za imetnike Kartice zvestobe, ki bo v
torek, 24. 9. 2013, ob 18. uri v Križankah
(Viteška dvorana) v Ljubljani. Tema predavanja bo Ušivost, predavala pa bo Helena
Petrič, farm. tehn., iz Lekarne Ljubljana –
enota Vrhnika.
Na predavanju se bomo seznanili s tem, kaj
so uši, kako jih preprečujemo in odpravljamo ter kakšna sredstva za razuševanje poznamo. Prav tako bomo na lasišču lutke prikazali, kako jih odkrivamo in kje na lasišču
se najpogosteje nahajajo.
Predavanje je brezplačno, vstopnica je Kartica zvestobe Lekarne Ljubljana. Udeležbo
na predavanju potrdite na brezplačni telefonski številki 080 71 17 ali na e-poštnem
naslovu [email protected]
logotip Lekarna Ljubljana 200x201 1
2/5/2009 8:55:52 AM
7
Eva Dolenc, dipl. m. s.
mag. Damjan Slabe,
prof. zdr. vzg.
So res za vse krivi
avtomobili?
Svetovni dan prve pomoči
in varnosti v cestnem prometu
8
/ našalekarna september2013
PRVA POMOČ / Naša lekarna
Avtomobil se uvršča na lestvico desetih največjih izumov
človeštva. Ni dvoma, da je popolnoma spremenil dotedanji svet in tudi danes nam močno olajša življenje. S poudarjanjem tako imenovanega »zelenega načina življenja«
pa se Benzovemu velikemu izumu pripisuje tudi vse več
negativnih posledic. Jih lahko omilimo tudi sami?
9
L
ep jesenski dan me zvabi na izlet v
naravo: po kostanj ali lovljenje zadnjih
toplih sončnih žarkov. Ob poslušanju
priljubljene glasbe se v avtomobilu prepustim udobju vožnje in barvam krajine, ki beži
mimo. Vedno znova sem presenečen nad
razkošjem odtenkov barv narave v jeseni:
od blago rumene, oranžne do kričeče rdeče. Nenadoma avto pred menoj čudno zanese. Poči! Sunkovito zavrem. Na vse strani frčita plastika in steklo.
Na srečo še pravočasno ustavim. Presenečen nad razbitinami za trenutek ne vem, kaj
bi storil. »Nesreča!!!« mi šine v glavo. Komaj
najdem stikalo za vklop štirih smernih kazalcev. Kar naenkrat se mi v glavi poraja kup
vprašanj. Ali se je komu kaj hudega pripetilo? Kje je že odsevni brezrokavnik? Kam moram že postaviti varnostni trikotnik? Voznik
v avtomobilu pred menoj krvavi iz rane na
čelu. Je tu še kdo, ki bi lahko pomagal? Ne,
povsem sam sem. Skušam se spomniti, kaj
je treba narediti. Zaustaviti krvavitev vendar!
Kje je komplet za prvo pomoč? Pred menoj
je kri. Vzamem prvi povoj, nataknem rokavice. Roke se mi tresejo, a obvežem rano. Nato
pokličem številko 112. Minute do prihoda reševalnega vozila se vlečejo kot ure. Sem ravnal prav? Reševalci so tu, zdravnica pregleda
poškodovanca in me pohvali. Odleže mi. Pomagal sem.
14. september je svetovni dan prve pomoči. Njegov namen je opozoriti na pomen
prve pomoči za zmanjšanje posledic smrti
in poškodb, povzročenih zaradi prometnih nesreč.
mere še lahko vplivamo na negativne posledice avtomobila, ne da bi se avtomobilu
popolnoma odpovedali.
Začne se s prvo pomočjo
Na »cestno problematiko« opozarja tudi letošnji svetovni dan prve pomoči 14. septembra 2013. Namen dneva je opozoriti na
pomen prve pomoči za zmanjšanje posledic smrti in poškodb, povzročenih zaradi
prometnih nesreč. Tema je aktualna: za posledicami prometnih nesreč je v Sloveniji
leta 2012 umrlo 130 oseb, okrog deset tisoč
je bilo poškodovanih. Tudi na svetovni ravni
je trend podoben, dnevno na cesti izgubi
življenje 3.400 ljudi. Združeni narodi prometne nesreče označujejo kot glavni zdravstveni problem z dramatičnimi socialno-ekonomskimi posledicami.
Ob nesrečah smo nekateri bolj ranljivi,
drugi manj, vsi pa imamo sposobnosti naučiti se zagotoviti prvo pomoč in s tem rešiti življenje.
Do kakšne mere še lahko vplivamo na negativne posledice avtomobila, ne da bi se
avtomobilu popolnoma odpovedali?
Avtomobil je spremenil svet
Avtomobil se uvršča na lestvico desetih
največjih izumov človeštva. Ni dvoma, da je
popolnoma spremenil dotedanji svet in tudi
danes nam močno olajša življenje. S poudarjanjem tako imenovanega »zelenega načina življenja« pa se Benzovemu velikemu
izumu pripisuje tudi vse več negativnih
posledic: stroške, onesnaževanje, emisije
toplogrednih plinov, zastoje, kazni, zamude,
stres, nesreče, invalidnost … Ob tem se
samo po sebi ponuja vprašanje, do kakšne
10
/ našalekarna september2013
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
S svetovnim dnevom prve pomoči se
dopolnjuje tudi evropski teden mobilnosti,
ki bo potekal med 16. in 22. septembrom,
kot vsako leto pa se bo zaključil z dnevom
brez avtomobila 22. septembra.
Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da v Evropi od 40 tisoč do 130 tisoč
ljudi na leto umre za posledicami izpostavljenosti od prometa onesnaženemu
zraku. Ključni poudarki letošnjega svetovnega
dneva prve pomoči so:
Ω Prva pomoč očividcev laikov v nesreči je
nujno potrebna, saj je prvi pomemben
korak v verigi preživetja.
Ω Vsaka oseba, ki opravlja izpit za voznike
motornih vozil, mora pridobiti tudi znanje
prve pomoči, to pa bi bilo treba obnavljati na vsakih pet let.
Ω Vsi udeleženci v cestnem prometu bi morali delovati preventivno in v primeru prometne nesreče znati poskrbeti za varnost,
poklicati na pomoč mimoidoče in klicati
nujno medicinsko pomoč, znati ugotoviti
stanje poškodovancev (zavest, dihanje,
poškodbe) ter ukrepati v skladu s smernicami prve pomoči.
Ω Vsa registrirana vozila morajo biti opremljena z ustreznim kompletom za prvo
pomoč.
Ω Treba je urediti odgovornosti za dajanje
prve pomoči in pravno zaščititi dajalce
prve pomoči.
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Povprečen slovenski avtomobil na leto v
zrak izpusti 3.120 kilogramov ogljikovega
dioksida in »popije« za 1.400 evrov
bencina.
nas opomnijo svetovni dan prve pomoči,
dan brez avtomobila ali varnosti v cestnem
prometu ter drugi tej problematiki posvečeni dnevi. Ali pa le običajen dan, ko objestno
zdrvimo mimo tistega počasnega vozila, ki
mečka pred nami, nam pa se grozno mudi,
saj vendar že zelo zamujamo. Hkrati pa
ogrožamo sebe in druge.
Zgodi se lahko vsakomur, zato pomagajmo
Velik delež posledic prometnih nesreč bi lahko omilili s pravočasnim in pravilnim izvajanjem temeljnih postopkov oživljanja in izvedbo drugih postopkov prve pomoči. Svetovni dan prve pomoči ob tem prinaša pomembno sporočilo: Ob nesrečah smo
nekateri bolj ranljivi, drugi manj, vsi pa imaVsak lahko pomaga
mo sposobnosti naučiti se zagotoviti prvo
Promet ni le glavni krivec za nastanek po- pomoč in s tem rešiti življenje. Kajti prav
škodb ali človeških žrtev, je tudi dejavnik, ki vsak udeleženec v prometu (od voznika avvpliva na izpostavljenost onesnaženemu tomobila, motorista, kolesarja do pešca) se
zraku in hrupu. Svetovna zdravstvena orga- lahko kaj hitro (z)najde v zgodbi iz uvoda. ¶
nizacija ocenjuje, da v Evropi od 40 tisoč do
130 tisoč ljudi na leto umre za posledicami izpostavljenosti od prometa onesnaženemu Za posledicami prometnih nesreč je v
zraku. Dolgotrajna izpostavljenost poveča Sloveniji leta 2012 umrlo 130 oseb, okrog
tveganje za nastanek astme pri otrocih, po- deset tisoč je bilo poškodovanih. Na svegostost kašlja in bolezni spodnjih dihal ter tu pa dnevno na cesti izgubi življenje
3.400 ljudi.
bolezni srca in ožilja pri odraslih.
So torej res za vse krivi le avtomobili? Ali vozniki sami? Je sploh smiselno iskati krivca?
Ali se ni bolj modro usmeriti tja, kjer imamo
vpliv: na preprečevanje nesreč z dvigom ravni znanja udeležencev v prometu, z bolj strpnim in varnim obnašanjem v prometu? Na to
11
Septembra
zdravi v vrtec,
šolo in službo
Oglasno sporočilo
Poiščimo
pravo
rešitev
September je mesec, ko se otroci po brezskrbnih počitnicah
vračajo v šole in vrtce. Menjava ritma in jutranje hitenje sta
vsekakor dejavnika, ki pospešujeta stres in dodatno vplivata na slabšo odpornost. Zato ni čudno, če virozo, ki jo je otrok
prinesel iz vrtca, dobijo tudi starši oziroma cela družina, temu
pa sledijo izostanki od dela, bodisi zaradi sebe, bodisi zaradi otroka.
Najpogostejše so virusne okužbe zgornjih dihal
Kar 90 do 95 odstotkov vseh okužb povzročajo virusi. Glede na
mesto okužbe otroci najpogosteje zbolevajo za okužbami zgornjih
dihalnih poti (nosu, mandljev, ušes in žrela). Te okužbe praviloma
niso resne, vendar pa ob pogostem pojavljanju lahko vplivajo na
kakovost otrokovega in družinskega življenja.
Pogostost okužb dihal pri otrocih:
Mlajši otroci (1-5 let)
do 10 okužb na leto
Otroci v vrtcu
do 15 okužb na leto
Starejši otroci (6-12 let) od 5 do 8 okužb na leto
Kako lahko sami storimo, da preprečimo okužbe?
Virusne okužbe je žal nemogoče popolnoma preprečiti, zato
se tudi odrasli srečamo vsaj z eno okužbo vsako sezono. Za
preprečitev širjenja okužb lahko največ storimo z enostavnimi
ukrepi, ki jih še posebej upoštevajmo v času epidemij (jesenskozimski čas)
• Izogibajmo se zaprtim prostorom z veliko ljudmi (nakupovalni
centri, otroška igrala v zaprtih prostorih, obiski pri bolnih …).
• Redno si umivajmo roke.
•U
živajmo uravnoteženo prehrano (veliko sezonskega sadja,
zelenjave).
• Gibajmo se na svežem zraku.
• Privoščimo si dovolj spanja.
Če smo sami ali naši otroci bolj dovzetni za okužbe dihal, pa lahko
posežemo tudi po prehranskih dopolnilih z ugodnim vplivom na
delovanje imunskega sistema.
12
/ našalekarna september2013
Imunoglukan P4H® za celo družino:
• v času zvečane pojavnosti okužb dihal
• ko zboli prvi družinski član
• ob vstopu otroka v vrtec ali šolo
Imunoglukan P4H® vsebuje naravni polisaharid imunoglukan, vitamin C in cink. Vitamin C in cink sta pomembna za
delovanje imunskega sistema ter pri zaščiti celic pred oksidativnim stresom. Vitamin C prispeva tudi k zmanjševanju
utrujenosti in izčrpanosti.
Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano.
Z Imunoglukanom P4H® do družinske fotografije
Gledate družinske slike z morja, pa ugotovite, da mamice skoraj nikoli ni na sliki?
Imunoglukan P4H® podarja družinsko fotografiranje s profesionalnim fotografom, ki bo poskrbel, da bo tudi mamica ujeta v družinskih spominih! Za sodelovanje v nagradni igri pravilno odgovorite na nagradno vprašanje in
nam pošljite izpolnjen kupon na Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, 1000 Ljubljana (s pripisom »nagradna igra Imunoglukan«). Med prejetimi kuponi bomo izžrebali pet nagrajencev.
Prva nagrada: družinsko fotografiranje, 2. do 5. nagrada: paket izdelkov Imunoglukan P4H®
Obkrožite pravilne trditve (pravilnih je več trditev, odgovore poiščite na www.imunoglukan.si):
1.Sirup Imunoglukan P4H® je primeren za otroke že od 1. leta.
2.Imunoglukan P4H® lahko jemljete neprekinjeno tudi 6 mesecev.
3.Imunoglukan P4H® lahko jemljete hkrati z antibiotikom.
4.Imunoglukan P4H® vsebuje izvleček medu.
Ime in priimek:
Naslov:
Poštna številka in kraj:
E-naslov:Datum:
DA, s podpisom se strinjam z izjavo*Podpis:
* Nagradna igra Septembra zdravi v šolo, vrtec in službo traja od 6. 9. 2013 do 30. 9. 2013. Žrebanje bo 1. 10. 2013 v prostorih podjetja Medis. Nakup za sodelovanje v nagradni igri ni potreben. Pravico do sodelovanja v nagradni igri imajo vsi, ki izpolnijo kupon s svojimi podatki. Nagrajenci soglašajo z objavo svojih podatkov in dovoljujejo, da se podatki obdelajo za
potrebe nagradne igre. Nagrade ni mogoče zamenjati za gotovino ali drugo nagrado. V nagradni igri ne smejo sodelovati zaposleni v skupini Medis in njihovi družinski člani. Rezultati žrebanja so dokončni. Nagrajenci bodo objavljeni na spletni strani www.imunoglukan.si, obveščeni bodo s pomočjo e-pošte in navadne pošte. Nagrajenci bodo objavljeni z imenom,
priimkom in naslovom. Organizator nagradne igre je Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, Ljubljana. Organizator bo za nagrajence odvedel akontacijo dohodnine v skladu z veljavnimi predpisi.
Prejemnik nagrade bo v letni napovedi za odmero dohodnine prikazal vrednost nagrade in znesek plačane dohodnine. Morebitna doplačila dohodnine v skladu z letno dohodninsko
odločbo gredo v breme prejemnika nagrade. Nagrajenec je po zakonu o dohodnini davčni zavezanec, zato je dolžan predložiti organizatorju svojo davčno številko. Nagrajenec se strinja
z objavo reportaže in ene družinske fotografije na www.imunoglukan.si in Facebook profilu Imunoglukan.
Soglašam, da Medis, d.o.o., in družbe v skupini Medis ali za to pooblaščene družbe v skladu z Zakonom o varstvu osebnih podatkov obdelujejo moje osebne podatke za neomejeno časovno obdobje. Zbrani podatki se obdelujejo za izvedbo promocije, neposredno trženje, obveščanje o novostih, ugodnostih, nagradnih igrah in dogodkih, za statistične obdelave in raziskave trga. V času obdelave osebnih podatkov lahko zahtevate vpogled v podatke in njihovo osvežitev. Kadarkoli lahko pisno zahtevate, da v 15 dneh trajno ali začasno prenehamo obdelovati vaše osebne podatke in vas o tem v nadaljnjih 5 dneh obvestimo na naše stroške.
Seznanjen sem z opredelitvijo namena obdelave mojih osebnih podatkov in dovoljujem obveščanje na svoj naslov in elektronski naslov.
Dušan Matičič
Imunski sistem
»Vojska« v telesu, ki poskrbi,
da ostanemo zdravi
14
/ našalekarna september2013
KAKO DELUJE / Naša lekarna
Se tudi vam dogaja, da vas v jesenskem oziroma zimskem
času zdravje kar nekako »zapusti«? Prehlad za prehladom,
smrkav nos, slabo počutje in druge nadloge. Kako torej
nekaterim ljudem uspe hladni del leta preživeti brez teh
nadlog? Skrivnost se skriva v ohranjanju kondicije imunskega sistema našega telesa.
15
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Smejte se! Študije so namreč pokazale, da
so ljudje, ki jim manjka humorja v življenju,
bolj nagnjeni k okužbam.
P
oletje se počasi poslavlja, s tem pa se
pojavijo tudi skrbi. Bo letošnja zima
spet »prehlajena«? Sedaj je čas, ko
začnemo razmišljati o tem, kako se zaščititi
pred boleznimi. A na odpornost pomislimo
prepozno, običajno šele, ko so ljudje okoli
nas že bolni. Resnica pa je, da mora naš
imunski sistem garati prek celega leta.
Človeško telo je skozi evolucijo razvilo izjemen imunski sitem, ki nas ohranja zdrave. A
kako ta sploh deluje? Prof. dr. Alojz Ihan,
vodja oddelka za imunologijo na Inštitutu za
mikrobiologijo in imunologijo Medicinske fakultete v Ljubljani, razloži: »Imunski sistem
sestavljajo imunske celice, te v krvi imenujemo
bele krvne celice – levkociti. Levkociti ne krožijo samo po krvi, temveč po celem telesu, in sestavljajo imunska tkiva in organe, na primer bezgavke, vranico, mandlje ali priželjc. Imunske
celice znajo učinkovito prepoznavati in uničevati bolezenske mikrobe (bakterije, viruse, parazite, glive), ki vdrejo v organizem. Na ta način
nas imunski sistem zaščiti pred okužbami.«
oblikovati šele ob stiku z novimi napadalci.
To traja od okoli deset dni do nekaj tednov,
zato te odzive imenujemo pridobljena imunost. Pomembna lastnost pridobljene imunosti je izjemna natančnost in učinkovitost
napadanja, saj napada točno določene molekule tujega mikroba. Če se vrnemo v vojaški žargon, je to artilerija: topovi, rakete in
drugi ofenzivni izstrelki, ki ciljajo v točno
določene tarče napadalcev. Taki izstrelki so
v imunskem sistemu na primer protitelesa.
Uravnan in pomanjkljiv imunski sistem
Glavna naloga imunskega sistema je torej
uničevanje mikrobov, ki povzročajo okužbe.
Gre za odlično načrtovan sistem obrambe,
ki pa deluje le, če je dobro uravnan, poudarja prof. dr. Ihan. Pri odpornem človeku so
zato okužbe razmeroma redke. Če pa že
pride do okužbe, zdrav imunski sistem
sproži intenziven odziv nanje – vročino. V
vmesnem obdobju pa znakov vnetja, kot je
temperatura, ali povečanih bezgavk ni.
Drugače je pri šibkem imunskem sistemu,
saj pomanjkljiv imunski odziv povzroča
kronična vnetja zaradi okužb, na primer zaradi reaktivacije virusov, prodorov bakterij
s sluznic v organizem zaradi napačno uravnanih imunskih odzivov (alergije in druge
preobčutljivosti, avtoimunost). Kronična
vnetja pa prinašajo še večjo nevarnost,
opozarja prof. dr. Ihan: »Dlje trajajoča imunska pomanjkljivost, čeprav manjše stopnje, poveča pogostnost kroničnih virusnih in drugih
okužb, s tem pa se poveča tveganje za degenerativne in rakaste bolezni. Poleg tega pa kronična vnetja, ki nastajajo ob kroničnih okužbah,
še dodatno zavirajo normalen razvoj imunskih
celic in normalno delovanje imunskega sistema. K temu dodatno prispevajo še fiziološka
stanja, ki kronično povečujejo nastajanje ali
kopičenje vnetnih mediatorjev v organizmu
(debelost, alkohol, kajenje, hudi telesni napori,
stres, kronične bolezni, kot so revmatske bolezni ali diabetes).«
Obrambni zid za obrambo in artilerija za napad
Del imunskih odzivov je ob vdoru bolezenskih mikrobov v organizmu že oblikovan, v
obliki vnetja se zaženejo takoj in preprečujejo nadaljnje vdiranje mikrobov ter širitev
okužbe. Ta del imunskih odzivov imenujemo prirojena imunost, saj deluje brez
»predpriprav«, takoj ob vdoru mikrobov. V
vojaškem smislu bi prirojeno imunost lahko
ponazorili z obrambnim zidom in stražami Razvoj imunskega sistema
ob njegovih vratih.
Imunski sistem se po rojstvu razvija ob stiDrugi del imunskih odzivov pa se začne mulaciji z mikrobi, zlasti s črevesno
16
/ našalekarna september2013
bakterijsko floro, ki stimulativno vpliva na
dozorevanje imunskega sistema in manjša
možnost nepravilnega razvoja imunskega
sistema (na primer alergij). Tako tudi bogatenje bakterijske flore, ki se dogaja v večjih
skupinah otrok, stimulativno vpliva na razvoj imunskega sistema.
Seveda pa so okužbe z bolezenskimi mikrobi, zlasti respiratornimi, nevarne, pravi sogovornik: »V prvem letu življenja lahko okvarjajo normalen razvoj imunskega sistema in
povzročajo motnje uravnavanja imunskega
odziva. Okužbe dihal v prvem letu življenja
lahko sprožijo nepravilno uravnavanje vnetnega odziva in povzročijo povečano bronhialno
hiperreaktivnost zaradi pretiranega razraščanja sluzničnih živčnih vlaken.«
(prek placente, v kolostrumu) ščitijo novorojenca pred okužbami, hkrati pa tudi upočasnjujejo razvoj protiteles IgA. V zgodnjem materinem mleku je tudi precej imunosupresivnih
snovi, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek nekaterih kasnejših avtoimunskih (diabetes 1,
atopije) in limfoproliferativnih bolezni. Dojenje
večinoma tudi pospešuje imunsko odzivnost
otrok proti okužbam.«
Vrtec – strah in trepet staršev
Skrb staršev otrok, ki prvič obiščejo vrtec, je
odpoved imunskega sistema zaradi povečane možnosti okužbe v vrtcu. A prof. dr. Ihan
poudarja, da v vrtcu imunski sistem ne odpove, pač pa je zaradi številnih okužb, ki jih
prinašajo v vrtec otroci, organizem izredno
izpostavljen. Zato mora otrok v kratkem
Dojeni otroci so bolj odporni
času organizirati obrambo proti številnim vrPrehrana dojenčka ima velik vpliv na razvoj stam mikrobov: »Logično je, da otrok nekaj
imunskega sistema. Tako na primer oralno časa zboleva, dokler ne naredi protiteles proti
prehranjevanje stimulira sluznični imunski vsem bolezenskim mikrobom, ki krožijo v vrtcu.
sistem, medtem ko imajo intravensko hra- Po letu ali dveh pa so pri dobro uravnanem
njeni novorojenci upočasnjen razvoj imun- imunskem sistemu okužbe razmeroma redke.«
skih tkiv v sluznicah.
Različne vrste bakterijskih kolonizacij pre- Kaj slabi imunski sistem
bavil pa povzročijo tudi razlike v prehrani Bolezni, zlasti okužbe, so obremenitve, ki
novorojenčkov (dojenje ali formula), saj najbolj preizkusijo kondicijo imunskega sisustvarjena bakterijska flora prebavil odlo- tema in celotnega zdravstvenega stanja.
čilno vpliva na razvoj imunskega sistema. »Okužba je za organizem velik napor, ki je poProf. dr. Ihan razloži: »Materina protitelesa doben intenzivnemu fizičnemu naporu. Žile na
ALGEA.
ENERGIJA IN
ZDRAV IMUNSKI
SISTEM ZA VSO
DRUŽINO.
Algea, alga Chlorella,
odlično dopolnjuje prehrano
vseh, ki želijo ohraniti
energijo in dobro počutje.
Je vir naravnega železa, ki
prispeva k zmanjševanju
utrujenosti, izčrpanosti
in podpira delovanje
imunskega sistema.
Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo in raznovrstno prehrano.
V lekarnah in specializiranih prodajalnah.
Algea oglas NasaLekarna 140X75.5_3 V01.indd 1
ŽE VEČ KOT
20 LET NA
SLOVENSKEM
TRGU!
www.carso.si/algea
8/28/13 3:22 PM
17
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Cink ima pomembno vlogo pri delovanju
imunskega sistema. Najboljši vir cinka v
prehrani so školjke, raki in rdeče meso,
vsebujejo ga tudi polnozrnate žitarice,
vendar ga telo iz teh virov težje izkoristi. V
primeru ponavljajočih se okužb in
prehladov zato razmislite o primernem
dodatku k prehrani.
mestu okužbe so razširjene, potrebno je intenzivno delovanje srca, zato je važno, da smo v
dobri telesni kondiciji, sicer nas okužba zelo
prizadene, podobno kot bi vzpon na Triglav
prizadel človeka brez kondicije,« razloži prof.
dr. Ihan. Zato prepričanje, da se proti okužbi lahko borimo z dodatno obremenitvijo
telesa (mnogi prisegajo na intenziven športni napor ob znaku okužbe), ni najbolj smiselno, še posebej, če želimo okužbo preživeti »na nogah«.
Okužba namreč zahteva aktivacijo imunskega sistema, ki pomeni nastanek milijonov novih imunskih celic, za kar so potrebne precejšnje zaloge hranil, zlasti beljakovin, vitaminov in mineralov. Izčrpani ljudje,
zlasti kronični bolniki in tisti s predhodnimi
okužbami, teh zalog nimajo, zato njihov
imunski sistem ne more uspešno premagati okužbe in se bolezen vleče.
Okužba povzroči nastanek posebnega hormonskega stanja, ki je podobno ekstremnemu stresu, razloži prof. dr. Ihan: »To stanje
nas psihološko motivira, da se počutimo šibki,
zaspani, željni doma in domačih, potrebni pomoči, hkrati pa imamo utišane potrebe po hrani,
pijači, spolnosti, gibanju, družabnih stikih. Vse
služi temu, da med boleznijo počivamo in s tem
pomagamo organizmu. Če pa je okužba bolj izražena ali smo izpostavljeni dodatnim stresom,
kot je mraz, napor ali psihična stiska, pa se tako
18
/ našalekarna september2013
'bolniško stanje' lahko stopnjuje tudi v manj
zdrave pojave: v depresivnost, popolno neješčnost in oslabelost, kar dodatno poslabša bolezen in zahteva odločnejše in s stroko podprte
negovalne in zdravstvene ukrepe.«
Največkrat zbolimo pozimi
Poenostavljeno je razlog v dihanju. Dihala
so najbolj odprta telesna površina, s katero
se izpostavljamo drugim ljudem. Zato ni
čudno, da okužbe dihal obsegajo dve tretjini vseh okužb, ki prizadenejo ljudi. Povzročajo jih lahko zlasti številne vrste virusov,
manj pogosto pa bakterije. Okužbe se običajno prenašajo z drobnimi kapljicami, ki jih
izkašljujejo bolniki. Zato so okužbe dihal,
zlasti virusne, običajno epidemijske bolezni,
ki v kratkem času prizadenejo veliko ljudi in
imajo velike ekonomske posledice.
Virusne okužbe dihal so posebej pomembne v razvitih deželah in v hladnem
času, saj je takrat koncentracija ljudi v zaprtih prostorih velika, s tem pa je velika tudi
možnost prenašanja okužb. Posamezna
okužba se tako bliskovito razširi in prav nič
nenavadnega ni, da ljudje trikrat do petkrat
letno zbolijo za eno od virusnih okužb dihal.
Potek prehladne bolezni je običajno blag,
če je človekova odpornost dobra in povzročitelji bolezni niso zelo agresivni. Takrat bolezen zajame le zgornja dihala in v nekaj
dneh mine. Bolezen pa se lahko zaplete, kadar se bolnik v obdobju bolezni, ko so dihala prizadeta in zato občutljiva, dodatno
okuži še z bakterijami. Takrat se lahko iz
prehlada razvije huda pljučnica ali celo
smrtno nevaren vdor bakterij v kri (sepsa).
Kako življenjski slog vpliva na imunski sistem?
Za uspešno kosanje z okužbami in boleznimi telo potrebuje tri »rezerve«, poudarja
prof. dr. Ihan.
Prva je dobra fizična kondicija, ki pomaga
pri uspešnem prebolevanju okužb. To pomeni dovolj veliko rezervo srčne, pljučne in
žilne zmogljivosti. Ko smo zdravi, to zmogljivost potrebujemo na primer za rekreacijo. Ko smo bolni, pa poskrbi za uspešno
spopadanje z vročino.
Druga je presnovna rezerva, ki jo potrebujemo na primer ob gripi, ki predstavlja za
telo celotedenski napor. Telo torej potrebuje dobro delujoča jetra z zalogo vitaminov
in pa zlasti zalogo beljakovin, ki so potrebne za proizvodnjo zaščitnih protiteles proti
virusu. Telo med boleznijo beljakovine najlažje dobi iz dovolj okrepljenih mišic, ki med
prebolevanjem bolezni zaradi mirovanja
kar same oddajajo beljakovine, ki so potrebne imunskemu sistemu za izgradnjo
protiteles. Na prehrano v času bolezni namreč težje računamo, ker ob vnetju naravno ostanemo brez apetita.
Tretja zaloga za bolezen pa je dobro pripravljen in odziven imunski sistem. To pomeni, da ne sme biti poškodovan in izčrpan
od nenehnih vnetij, okužb ali stresov v preteklosti. Izčrpani ljudje, zlasti kronični bolniki in tisti s predhodnimi okužbami, zdravstvene rezerve oziroma zalog nimajo, zato
njihov imunski sistem ne more uspešno
premagati okužbe. To je razlog, da se nam
bolezen »vleče«. Tudi nosečnice imajo zaradi zaščite ploda, ki je objektivno tujek v
telesu, naravno zavrt imunski sistem, zato
so bolj občutljive za okužbe.
Ko zbolimo, je prepozno za krepitev imunskega
sistema
Zato mora biti večina dela za uspešno premagovanje morebitnih okužb opravljena
pred boleznijo. »Dobra imunska kondicija za
pripravo na morebitno bolezen pomeni, da
imunski sistem pred začetkom bolezni ni
vzdražen in posledično tudi izčrpan zaradi
predhodnih okužb ali drugih vnetij,« poudarja
prof. dr. Ihan. Torej je treba poskrbeti, da
nas morebitna okužba, zlasti z gripo, doleti
v stanju brez predhodnih bolezni, zlasti ponavljajočih se okužb. Če smo torej zdravi in
brez pretirane pogostnosti okužb, se nam
ni treba ukvarjati s tem, kaj nam bo bolezen
prinesla. Ko bomo zboleli, če bomo, bomo
pač teden dni počivali, ob vročini nad 38
stopinj jedli aspirine in pili topel čaj. ¶
19
mag. Petra Benčina Rupel,
Ambulanta za kvantno
medicino–prehransko
svetovanje in bioresonanca
Je vaš otrok pripravljen
na novo šolsko leto?
Čebele, ki svojo vrsto ohranjajo že več kot 45 milijonov let, svojo kraljico matico hranijo izključno
z matičnim mlečkom.
20
/ našalekarna september2013
SKRITI ZAKLADI NARAVE / Naša lekarna
Konec počitnic v družinski vsakdan ponovno vrača več
dnevnega reda in obveznosti. Tako kot starši so tudi otroci
podvrženi psihičnemu ali fizičnemu stresu. Posledica so
lahko različne zdravstvene težave, od slabega počutja zaradi
preobremenjenosti do pomanjkanja apetita, pogostih
virusnih in bakterijskih okužb, vse pogosteje se pojavljajo
tudi alergijske težave.
D
nevno se srečujem z obupanimi
starši, ki iščejo pomoč za svoje
malčke. Ti nekaj dni preživijo v vrtcu, nato en teden doma in tako iz tedna v
teden, nemalokrat celo zimo. Dolgoletne
izkušnje pri delu z otroki so me privedle do
spoznanja, da je na poti do uspešnega
zdravljenja izjemnega pomena krepitev
imunskega sistema otrok.
Pri otrocih matični mleček izboljša delovanje imunskega sistema, ugodno pa vpliva tudi na njihovo rast in razvoj. Poveča
namreč učinkovitost obrambnih celic, ki
jih spodbudi, da izločijo več interlevkina-2, ki je pomembna snov za obrambo organizma.
45 milijonov let, svojo kraljico matico hranijo izključno z matičnim mlečkom. Ta dragoceni dar čebel vsebuje edinstveno spojino
10 hda, ki se v naravi nahaja izključno v matičnem mlečku in je zaradi posebno zapletene strukture v laboratoriju ni mogoče izdelati.
Če matični mleček ohranja življenjsko moč
matice, jo propolis ščiti pred vremenskimi
vplivi. Beseda »pro-polis« izvira iz grščine in
pomeni obrambo mesta. To zmes smol pa
so poznali že Egipčani in jo uporabljali pri
balzamiranju. Propolis za čebele predstavlja temelj zdravja. Z njim zaščitijo svoj
dom pred vremenskimi vplivi, premažejo
razpoke, satovje in notranje stene panja ter
ga tako zaščitijo pred mikrobi.
Poiščite zgled v naravi
Vir energije čebel delavk so rastlinski nekČebele, ki svojo vrsto ohranjajo že več kot tarji in sokovi, iz katerih nastane med.
Stabilizacija imunskega sistema
Mnogi zadovoljni in hvaležni starši, predvsem pa zdravi otroci, ki smo jim v Ambulanti za kvantno medicino že pomagali, so dokaz,
da je za krepitev imunskega sistema matični
mleček nepogrešljiv. Pri otrocih izboljša delovanje imunskega sistema, ugodno pa vpliva tudi na njihovo rast in razvoj. Poveča namreč učinkovitost obrambnih celic, ki jih
spodbudi, da izločijo več interlevkina-2, ki je
pomembna snov za obrambo organizma.
Matični mleček se je izkazal za izjemnega
tudi pri zmanjševanju alergijskih težav, ki
so prav tako posledica neusklajenega delovanja imunskega sistema.
21
Potrebi po beljakovinah pa čebele zadostijo
s cvetnim prahom.
Dolgoletne izkušnje pri delu z otroki so me
privedle do spoznanja, da je na poti do
Pozorno pri izbiri prehranskega dopolnila
uspešnega zdravljenja izjemnega pomena
Če pri otroku opazite katero od indikacij, krepitev imunskega sistema otrok.
naštetih v uvodu, izberite ustrezno pomoč
strokovnjakov, za začetek pa bo zadostovala
že preudarna izbira prehranskega dopolnila
za otroke. To bo priskrbelo dnevno potrebne
vitamine in dragocene hranilne snovi, saj se
vsebnost mikrohranil v sveži hrani iz leta v
leto zmanjšuje, naše potrebe pa so zaradi
naporov vedno večje. Tako nam preostane le
to, da posežemo po prehranskih dopolnilih,
ki vsebujejo ustrezna mikrohranila.
Kvaliteta, ne kvantiteta
Pri matičnem mlečku bodite pozorni na
vsebnost ključne sestavine 10 hda, ki je merilo kakovosti in učinkovitosti matičnega
mlečka. Ni torej nujno, da otrok zaužije veliko količino matičnega mlečka v dnevnem
odmerku, če je ta kakovosten. Pomembno je,
koliko 10 hda je v njem. Zato bodite pozorni,
da izberete izdelek, ki ima standardizirano in
označeno vsebnost 10 hda.
Pomen vitaminov
Pri prehranskih dopolnilih je pomembno,
katere vitamine vsebujejo in v kakšnem
razmerju so njihove koncentracije. Najbolje
je, da prehransko dopolnilo v kar največji
meri nadomešča naravna mikrohranila,
zato izbirajte le tista prehranska dopolnila,
ki vsebujejo naravne vitamine, in ne tistih,
ki so pridobljeni s kemičnimi postopki v laboratoriju. Samo narava zna izdelati kombinacije, ki so za naše telo najustreznejše.
Vitamin c ima na primer pomembno vlogo
pri delovanju imunskega sistema in prispeva
k zmanjševanju utrujenosti in izčrpanosti.
Vitamin e ima vlogo pri zaščiti celic pred
oksidativnim stresom. Beta karoten je provitamin vitamina a in se v vitamin a spreminja
samo takrat, ko ga telo potrebuje. Ščiti pred
okužbami, pomaga pri razvoju močnih kosti
in zob ter ugodno vpliva na kožo.
Naravno, varno in odličnega okusa
Staršem otrok z omenjenimi indikacijami
svetujem kombinacijo matičnega mlečka
ter naravnih vitaminov, ki delujejo v sinergiji in tako kar najbolje podpirajo delovanje
imunskega sistema.
Verjamem, da se mnogi starši soočate z izbirčnimi noski, ki zahtevajo slasten okus in
tudi privlačen videz izdelka. To pa še ne pomeni, da boste posegli po izdelkih, polnih
umetnih barvil in arom. Za svoje otroke izberite le najboljše. Izberite naravno, varno in
učinkovito, zato jim vsako jutro ponudite izdelke s skrbno izbranimi sestavinami – matičnim mlečkom, propolisom, nenasičenimi
maščobnimi kislinami ali naravnimi vitamini
za otroke, ki so prijetnega okusa in brez
umetnih dodatkov. Ker so dobri za otroke!
Otroci se v novem šolskem letu soočajo s
številnimi izzivi. Pomagajmo jim torej okrepiti imunski sistem, da bodo polni moči krenili
novim dogodivščinam naproti. ¶
Prehitite viruse in izkoristite
ugodnost večjega pakiranja
matičnega mlečka
Gelèe royale junior
iz Medexa!
V vaši lekarni od 1. 9. 2013 do 30. 9. 2013
oziroma do razprodaje zalog.
22
/ našalekarna september2013
23
Dušan Matičič
Srce nas ubija
Superheroju v našem telesu pešajo moči
24
/ našalekarna september2013
PREUDARNO ZA ZDRAVJE / Naša lekarna
Pri preprečevanju bolezni srca je najpomembnejša ozaveščenost, zato se preventiva bolezni srca in žilja začne že v
zgodnjem otroštvu z dobrimi zgledi staršev glede pravilne
prehrane, telesne dejavnosti in izogibanja razvadam.
25
S
rce nam lahko povzroči marsikatero
nevšečnost, če zanj ne skrbimo dobro.
Prve težave s srcem lahko z opazovavo zdravilo za zdravljenje herpesa
njem počutja in preprostimi meritvami
NE ZAMUDI TRENUTKA!
zaznamo tudi sami, poslabšanje ali ponovitev bolezni srca pa preprečujemo z upoštevanjem nasvetov zdravnikov. Tudi rekreaciZanimivost
ja je pomembna pri preventivi bolezni srca,
vendar naj bo brez pretiravanja in istoča3. decembra 1967 je dr. Christiaan Barnard
sno tudi psihična sprostitev pravi prof. dr.
presadil človeško srce v telo pacienta
Mirta Koželj, dr. med., specialistka interne
Louisa Washanskyja. Čeprav je slednji
živel le 18 dni, velja ta operacija za prvo
medicine, kardiologije in vaskularne mediuspešno transplantacijo srca.
cine ter predstojnica Kliničnega oddelka za
kardiologijo na Interni kliniki Univerzitetnega
kliničnega centra Ljubljana, s katero smo se
pogovarjali o zdravju srca.
na bolezen srca), srčno mišico (kardiomiopatije, miokarditisi), srčne zaklopke (puščanje
Srce se zdi kot organ z močmi superheroja, saj ali zožitev zaklopk), osrčnik (vnetja) in velike
deluje neprestano, iz udarca v udarec nam oskr- žile (na primer disekcija aorte). Bolezni nabuje telo z življenjsko tekočino. Ali je možno z stanejo nenadno (akutno) ali pa so dolgo
besedami opisati »moč« srca?
trajajoče (kronične). Primer akutne bolezni
Ne samo srce, vsi naši organi delujejo ne- srca je akutni miokardni infarkt, primer kroprestano, podnevi in ponoči. Srce odrasle- nične pa kardiomiopatije. Bolezni so po naga človeka prečrpa na dan okoli šest tisoč stanku pridobljene ali prirojene, vse pa vodido sedem tisoč litrov krvi in utripne približ- jo v različne stopnje srčnega popuščanja ali
no stotisočkrat. S tem omogoča, da so vse pešanja srca.
celice v našem telesu vsak hip preskrbljene
s sveže oksigenirano (bogato s kisikom)
Srce se stara kot vsi organi, s starostjo pa
krvjo in hranilnimi snovmi.
se povečuje tudi pojavnost bolezni srca.
V starostni skupini med 50 in 59 let se
kardiovaskularne bolezni med tisoč ljudmi pojavijo v osmih primerih, v starostni
skupini med 80 in 89 let pa je teh primerov
kar med 66 in 79 na tisoč ljudi.
Kako moč srca peša s starostjo?
Srce se stara kot vsi organi. V »zdravem«
srcu se z leti pomnoži vezivno tkivo, ki se ne
krči in zato moti polnjenje srca s krvjo. To
se pokaže v upadu telesne zmogljivosti in
pojavu težke sape pri večjih telesnih naporih. S starostjo pa se povečuje tudi pojavnost bolezni srca.
Katere pa so najpogostejše bolezni srca?
Bolezenski proces lahko prizadene vse dele
srca: venčne (koronarne) arterije (ishemič26
/ našalekarna september2013
Ali lahko v nekaterih primerih govorimo celo o
epidemiji?
O epidemiji bolezni srca težko govorimo,
zato pa srčno popuščanje dosega obseg epidemije. Z zdravljenjem bolezni srca mnogi
bolniki preživijo, njihova bolezen postane
kronična in prej ali slej se pri njih pojavi srčno
popuščanje. Srčno popuščanje je sindrom
simptomov in znakov. Na svetu je 23 milijonov ljudi s srčnim popuščanjem. Po Framinghamski študiji – to je najbolj znana študija, ki
raziskuje tveganja kardiovaskularnih bolezni
– je srčno popuščanje pogostejše pri moških
kot pri ženskah. V starostni skupini med 50 in
59 let se kardiovaskularne bolezni med tisoč
ljudmi pojavijo v osmih primerih, v starostni
skupini med 80 in 89 let pa je teh primerov
kar med 66 in 79 na tisoč ljudi.
Nevarnost infekcijskega endokarditisa preži tudi na uživalce intravenskih drog, saj z
nečistimi brizgami in nečisto drogo vnašajo v krvni obtok bakterije in glive. Nekoliko
manjšo, pa vendar pomembno nevarnost
predstavljajo tudi piercingi in tetovaže.
Kakšni so simptomi srčnega popuščanja?
Bolniki s srčnim popuščanjem tožijo o težki
sapi pri naporu ali celo v mirovanju, pojavijo se otekline spodnjih okončin, povečajo se
jetra in nabira se tekočina v trebuhu. Bolniki so vse manj zmogljivi in zaradi zmanjšane prekrvitve začno pešati vsi organi.
Katere skupine ljudi so še posebej rizične za bolezni srca oziroma za popuščanje srca?
Največji delež bolnikov s srčnim popuščanjem predstavljajo tisti, ki imajo posledice
dolgotrajno povečanega krvnega tlaka (hipertonično srce), sledijo bolniki z ishemično boleznijo srca (posledica aterosklerotično spremenjenih koronarnih arterij in miokardnega
infarkta). Nato sledijo ostale bolezni srca.
prof. dr. Mirta Koželj, dr. med., specialistka interne medicine, kardiologije in vaskularne medicine ter
predstojnica Kliničnega oddelka za kardiologijo na Interni kliniki Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana
Kako lahko za zdravje srca poskrbimo sami? Kakšen je pomen rekreacije, zdrave prehrane in kako
na srce vplivajo škodljive razvade?
Za zdravje srca res lahko veliko naredimo
sami. A vseh bolezni srca ne povzročajo
samo razvade. Preventivno lahko delujemo
pri vseh boleznih srca, tudi pri prirojenih
napakah, saj je zgodnja diagnostika pred
rojstvom že zelo zanesljiva.
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Na svetu je 23 milijonov ljudi s srčnim
popuščanjem.
27
Bolniki s srčnim popuščanjem tožijo o
težki sapi pri naporu ali celo v mirovanju,
so vse manj zmogljivi in zaradi zmanjšane
prekrvitve začno pešati vsi organi.
Če gremo po vrsti:
Znani so preventivni ukrepi za preprečevanje ateroskleroze, ki je vzrok ishemične bolezni srca. Vplivamo lahko na dejavnike, kot
so kajenje, prehrana z veliko vsebnostjo živalskih maščob, malo gibanja, debelost in izpostavljenost stresu. Ne moremo pa vplivati
na spol (moški so bolj ogroženi), družinske
oblike motene presnove maščob, povečan
krvni tlak, genetsko predispozicijo, sladkorno
bolezen in še nekatere druge dejavnike tveganja, ki so manj ali celo neodvisni od našega
načina življenja. Pomembno je torej zdravljenje tistih dejavnikov, ki so zdravljenju dosegljivi (povečan krvni tlak, sladkorna bolezen,
povečana koncentracija maščob v krvi).
Pri boleznih zaklopk in pri nekaterih prirojenih boleznih srca je pomembna antibiotična zaščita pred posegi, pri katerih pride
do vdora bakterij v kri, na primer pri izdrtju
zoba, čiščenju zobnega kamna in podobno.
Bakterije v krvi namreč lahko povzročijo
vnetje spremenjenih zaklopk (infekcijski endokarditis), kar povzroči hude spremembe
na zaklopkah. Predvsem je to nevarno pri
bolnikih, ki imajo umetne zaklopke ali
kakšno drugo umetno snov v srcu. Nevarnost infekcijskega endokarditisa preži tudi
na uživalce intravenskih drog, saj z nečistimi brizgami in nečisto drogo vnašajo v
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Srce odraslega človeka prečrpa na dan
okoli šest tisoč do sedem tisoč litrov krvi
in utripne približno stotisočkrat.
28
/ našalekarna september2013
krvni obtok bakterije in glive. Nekoliko
manjšo, pa vendar pomembno nevarnost
predstavljajo tudi piercingi in tetovaže.
Prav tako je pomembno, da v času virusnega obolenja (na primer gripe) počivamo in
ne pretiravamo s telesnimi napori. Posledice se lahko pokažejo kot trajna okvara srčne mišice (kardiomiopatija).
Med preventivne ukrepe spada tudi upoštevanje omejitev telesnih naporov pri nekaterih boleznih (hipertrofična kardiomiopatija, hujše spremembe na zaklopkah, prirojene bolezni srca s cianozo), pri katerih pogosto pride do hude motnje srčnega ritma
med telesno obremenitvijo. Preventivni
ukrep pred poslabšanjem bolezni srca je
tudi posvetovanje glede nosečnosti in poroda pri ženskah z boleznimi srca.
Rekreacija ni športni trening, poleg telesne vadbe mora ponujati tudi psihično
sprostitev. Prilagojena mora biti telesnim zmogljivostim rekreativca, predvsem pa je prava rekreacija tista, ki se je
že vnaprej veselimo.
Redna rekreacija je zelo primerna za ohranjanje
kondicije srca. A v zadnjih letih se zdi, da na tem
področju kar malce pretiravamo, še posebej s
trendovskimi visokointenzivnimi vadbami. So te
primerne za ohranjanje kondicije srca? Kakšne
so lahko posledice prenaporne vadbe za srce?
Rekreacija ni športni trening. Rekreacija
mora biti poleg telesne vadbe tudi psihična
sprostitev. Telesna vadba mora biti prilagojena telesnim zmogljivostim rekreativca, še
posebej pa je pomembno, da imamo izbrano telesno vadbo radi. Prava je tista rekreacija, ko se ure telesne vadbe že vnaprej veselimo. Vsekakor pa bi bilo prav, da bi se
posvetovali s svojim zdravnikom, preden se
odločimo za način rekreacije. Pri zapletenejših oblikah rekreacije je priporočljivo, da
jo vodi strokovnjak, ki rekreativcu izdela
prilagojen načrt vadbe in vadbo tudi spremlja. Tako se izognemo poškodbam in morebitnim neželenim učinkom na srce in žilje.
Za pozitiven učinek pa naj bo rekreacija
stalna, brez večjih prekinitev.
V primeru tiščoče bolečine za prsnico s
širjenjem v zgornji okončini in včasih tudi
v spodnjo čeljust, ki se pojavi pri naporu
in mine ob počitku je nujen takojšen pregled pri zdravniku, saj so to značilnosti
angine pektoris ali celo miokardnega infarkta.
Prav je, da bi se na rekreacijo navajalo že otroke, s tem se ustvarja nekakšna rekreacijska kultura. Pogosto pa se z intenzivno rekreacijo začno ukvarjati ljudje v četrtem ali
petem desetletju življenja in želijo dosegati
izjemne rezultate v dejavnostih, ki jih prej
niso izvajali. S svojim zdravnikom se o vadbi
ne posvetujejo, na strokovno vodstvo se
požvižgajo. Poleg tega pa so morda še na
kakšni ekstremni shujševalni dieti. Drug ekstrem so posamezniki, ki brez telesne pripravljenosti v prvem večjem snegu čistijo
sneg z vso vnemo ali pa v poletni vročini na
vso moč igrajo tenis. Ob tem si še predstavljajo, da so mnogo naredili za svoje zdravje.
Takšna »rekreacija« se lahko konča tudi v
bolnišnici na urgentnem oddelku.
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Starogrški filozof Platon je menil, da
človeški razum prihaja iz možganov, strast
pa iz srca.
pregled pri zdravniku. Alarmanten znak je
tudi omotica ali celo kratkotrajna izguba zavesti pri telesnem naporu.
Druga pomembna težava je težka sapa pri
naporih, ob katerih se še do nedavnega ni
pojavljala. To je lahko prvi znak srčnega popuščanja. Hitro utrujanje prav tako kaže na
pešanje srca.
K preventivnim ukrepom, ki jih izvajamo
sami, sodijo tudi samomeritve krvnega
tlaka, pa tudi vodenje koledarčka telesne
teže ne bo odveč.
Pozorni moramo biti tudi na pojav nerednega utripa in pogostejši izostanek srčnega
udarca, še posebej, če se to pojavlja pri telesnem naporu. To so znaki motenj srčnega
ritma.
Čimprejšnji pregled pri zdravniku je potreben tudi, če opazimo otekanje okrog gležnjev ali celo otekanje goleni.
K preventivnim ukrepom, ki jih izvajamo
sami, sodijo tudi samomeritve krvnega tlaRedni zdravniški pregledi so najboljši način za ka. Prav je, da si občasno po vsaj petih miugotavljanje zdravstvenih težav, tudi tistih, ki nutah mirnega sedenja izmerimo krvni tlak.
zadevajo srce. Kako pa lahko že sami posumimo, Normalno je, da je ta 140/90 mm Hg ali
da je nekaj narobe s srcem?
manj, merilec krvnega tlaka pa zazna tudi
Bolezni srca zaznamo ob različnih težavah, motnje srčnega ritma. Seveda pa tudi vodezato je pomembno, da se opazujemo. Alar- nje koledarčka telesne teže ne bo odveč. ¶
manten znak je tiščoča bolečina za prsnico
s širjenjem v zgornji okončini in včasih tudi
v spodnjo čeljust, ki se pojavi pri naporu in
mine ob počitku. To so značilnosti angine
pektoris ali celo miokardnega infarkta. V
primeru take bolečine je nujen takojšen
Kako pa srce »negujemo«, če imamo prirojene
napake?
Odrasli bolniki s prirojenimi srčnimi napakami morajo natančno upoštevati navodila
kardiologa glede telesnih naporov, nosečnosti in poroda, že omenjenega preprečevanja infekcijskega endokarditisa, priporočljivo pa je tudi cepljenje proti gripi in pnevmokokni pljučnici.
29
10 dobrih novic
Evropska komisija je v začetku avgusta uradno registrirala zaščiteno označbo porekla za kraški med. V Sloveniji že imamo registrirane označbe porekla za bovški sir, ekstra deviško oljčno olje slovenske Istre, kočevski gozdni med, sir tolminc in nanoški sir. Pri Evropski komisiji so z zaščiteno označbo porekla (zop) registrirani še ekstra deviško oljčno olje slovenske Istre, nanoški sir, kočevski gozdni
med, Tolminc ter bovški sir. Z zaščiteno geografsko označbo (zgo)
so označeni prleška tünka, zgornjesavinjski želodec, šebreljski želodec, ptujski lük, kraški pršut, kraški zašink, štajersko prekmursko
bučno olje ter kraška panceta, z zajamčeno tradicionalno posebnostjo (ztp) pa so označeni belokranjska pogača, idrijski žlikrofi ter
prekmurska gibanica.
Vir: Ministrstvo za kmetijstvo in okolje
Nemčija je prva evropska država, kjer staršem ob registraciji novorojenčka ne bo treba izbirati enega od dveh spolov, ko le-tega ne
bo možno jasno določiti. Možnost izbire tretjega spola so že uvedli leta 2005 v Indiji, leta 2011 v Avstraliji, lani sta se za to odločila
Nova Zelandija in Pakistan, letos pa še Nepal.
www.dobrenovice.si
Študija, objavljena v reviji Neurology, je končno potrdila, kar smo
mnogi že davno slutili: vroča čokolada pozitivno vpliva na možgane! V študiji je sodelovalo 60 ljudi, starejših od 72 let, ki so en mesec vsak dan popili po dve skodelici vroče čokolade. Rezultati so
pokazali znatno izboljšanje pretoka krvi in možganske aktivnosti
pri starostnikih, ki so se pred tem slabo odrezali na preverjanju
sposobnosti pomnjenja in razumevanja.
Vir: CBS News
Boris Pahor je Tržačan, ki že vse življenje razumno kljubuje različnim režimom, ideologijam in idejam. Uspešno kljubuje tudi letom,
saj je 26. svgusta dopolnil sto let. Kljub častitljivemu jubileju in zajetni zbirki del premore ogromno življenjske sile, saj še vedno
ustvarja, izdaja knjige, potuje, predava in prejema nagrade.
Vir: 24ur.com
Francoski biokemik Pierre Calleja je izumil svetilko, ki za svoje delovanje ne potrebuje elektrike. Za svetlobo poskrbijo svetleče mikroalge, ki kot hrano iz ozračja v okolici črpajo ogljikov dioksid. Prototip svetilke so v njegovem podjetju FermentAlg postavili v parkirni hiši, kjer letno porabi eno tono ogljikovega dioksida. Vsekakor
odlična ideja, ki pa mora še dozoreti, saj so stroški proizvodnje še
previsoki.
Vir: www.shamengo.com
30
/ našalekarna september2013
10 dobrih novic / Naša lekarna
Paulo Henrique Machado je zaradi otroške paralize že skoraj celo
življenje priklopljen na umetni respirator v brazilski bolnišnici. Kljub
temu da je v bolnici priklenjen na invalidski voziček, 45-letnik ustvarja 3D animirano serijo z naslovom Dogodivščine Lece in prijateljev, ki
je nastala po zgodbi Machadove prijetaljice in sotrpinke v bolezni
Eliane Zagui. S projektom, za katerega sta prek spletne akcije zbrala
65 tisoč dolarjev, želita otrokom pokazati, da invalidski voziček ali
bergle niso omejitev, temveč orodje, ki nam pomaga.
Vir: Huffington Post
Novo cepivo proti malariji se je izkazalo za 100-odstotno učinkovito pri zagotavljanju zaščite pred to smrtonosno boleznijo. Rezultati testiranj so dober obet za morebiten razvoj zdravila proti malariji v prihodnosti. Cepivo z imenom PfSPZ je razvilo ameriško podjetje Sanaria, temelji pa na oslabljeni obliki malarije, ki vzbudi odziv
človekovega imunskega sistema.
Vir: nydailynews.com
Danki Annette Fredskov so zdravniki leta 2010 postavili diagnozo
multiple skleroze. A 41-letnica se ni prepustila malodušju, temveč
se je lotila izjemnega športnega podviga: 13. julija letos je Annette
pretekla svoj 364. zaporedni maraton, po enega na dan. Kot vrhunec pa je dan za tem pretekla še dvojni maraton. Kot pravi mati
dveh otrok, ki pred letom 2010 ni še nikoli pretekla maratona, ji je
prav vsakodnevni maraton dal moč za spopad z boleznijo.
Vir: dailymail.co.uk
Ljubljanski živalski vrt je bogatejši za tigrski par. Samica Danuta je
v Ljubljano prispela iz živalskega vrta v nemškem Magdeburgu, samec Amur pa iz madžarskega živalskega vrta v Sostu. Danuta se
ob vselitvi izkazala za zelo mirno, medtem ko je Amur pokazal, da
je prava zver z divjim karakterjem. Tigra bosta bivala v eni največjih ograd za sibirske tigre v Evropi, veliki več kot štiri tisoč kvadratnih metrov.
Vir: ZOO Ljubljana
V medijski hiši cnn so ob prihajajočem koncu poletja pripravili seznam desetih najboljših gastronomskih destinacij na svetu. Med
znanimi svetovnimi gastronomskimi območji na svetu se je znašla
tudi hrvaška Istra. Novinarji cnn so bili nad deželo vinogradov, fig
in breskev, ki jo dopolnjuje izjemna ponudba sveže morske hrane,
oljk in tartufov, tako navdušeni, da so jo uvrstili kar na prvo mesto.
Vir: edition.cnn.com
31
Dušan Matičič
Rak materničnega vratu
Vedno bolj spoznavamo pomen virusov
za nastanek rakavih obolenj
32
/ našalekarna september2013
VENERIN KOTIČEK / Naša lekarna
Rak materničnega vratu je druga najpogostejša vrsta raka
pri ženskah, starih do 45 let, v starostni skupini žensk
med 20. in 34. letom je ta rak najpogostejši, celo pred
rakom dojke. V Sloveniji zdravniki skoraj vsak drugi dan
odkrijejo novo bolnico z rakom materničnega vratu. Vsaka
četrta obolela ženska zaradi njega tudi umre, zato je
pomembno, da vemo, kako se zaščititi in kako preprečevati bolezen.
33
O
raku materničnega vratu ter možnostih preventive smo se pogovarjali s
prim. dr. Alenka Trop Skaza, dr.
med., predstojnico Oddelka za epidemiologijo nalezljivih bolezni Zavoda za zdravstveno
varstvo Celje in predsednico Slovenskega
društva za boj proti nalezljivim boleznim.
Zanimivo je, da vzrok tako hude bolezni, kot je rak
materničnega vratu, pripisujemo okužbi z virusom. Imenujemo ga hpv oziroma humani papiloma
virus. Za kakšen virus gre in kako se prenaša?
Z izrazom humani papiloma virus označujemo
veliko število virusov. Poznamo okoli 200
različnih genotipov, nekateri so nizko tvegani, poznamo pa tudi visoko tvegane hpv viruse. Slednje povezujemo z nastankom predrakavih in rakavih sprememb materničnega
vratu in drugih anatomskih lokacij. V zadnjih
desetih letih se vse bolj prepoznava pomembnost virusov pri nastanku raka na različnih organih. Prepoznana je vloga virusa
hepatitisa b pri nastanku raka na jetrih. Kljub
temu da poznamo tako veliko število hpv virusov, se tisti, ki so onkogeni, prenašajo med
ljudmi s spolnimi odnosi.
ženske s hudimi predrakavimi spremembami na
materničnem vratu, kar 30 do 40 žensk letno pa
zaradi te vrste raka tudi umre.
Kar 90 odstotkov okuženih žensk virus premaga v prvih dveh letih po okužbi. Vendar
pa določeni dejavniki tveganja obstajajo in
pri nekaterih ženskah do samoozdravitvenega procesa ne pride. Takrat govorimo o
perzistentni oziroma trajajoči okužbi. A glede
tega je treba pojasniti nekaj zadev. Dejavniki tveganja za akutno okužbo, torej ko se
ženska, dekle ali tudi moški prvič sreča s
tem virusom, so zgodnji pričetek spolnih
odnosov in pogosto menjavanje spolnih
partnerjev. Da se virus ne odstrani iz telesa,
pa so pomembni še drugi dejavniki, nekateri so prepoznani, drugi ne. Med dejavniki,
ki pospešujejo oziroma omogočajo to perzistenco, sta oslabelost imunskega odziva,
ki ga povzroča kajenje, ker poškoduje epitel
celic materničnega vratu, in pa dolgotrajno
jemanje kontracepcijskih tablet. A kot
omenjeno hpv virus oziroma okužba pri večini okuženih spontano izzveni. Vedeti
vnaprej, pri katerih ženskah bo prišlo do
kronične hpv okužbe z enim izmed rakotvornih hpv, je nemogoče. Znamo pa
odkriti zgodnje spremembe na materničnem vratu, ki so posledica kronične hpv
okužbe. Zato so redni ginekološki pregledi
z odvzemom brisa materničnega vratu nujni, saj pravočasno ugotovljena prisotnost
predrakavih sprememb pomeni možnost
ozdravitve z odstranitvijo tega predela. Če
je ta priložnost zamujena, se razvije rak
materničnega vratu.
V Sloveniji se redni ginekološki pregledi spodbujajo s preventivnim programom Zora. Kako dobra je
odzivnost nanj, kolikšen delež žensk se vabilom
odzove?
Slovenija je bila pred letom 2003 ena od
evropskih držav, ki je bila najbolj obremenjena z rakom materničnega vratu. Po pojavnosti (incidenci) raka materničnega vratu smo
Hpv je zelo razširjen virus, ki ga imunski sistem v se uvrščali na sam vrh evropskih držav, saj je
večini primerov premaga in izloči iz telesa. V kate- za rakom materničnega vratu zbolelo prek
rih primerih pa se to ne zgodi? Še vedno so namreč dvesto žensk, v nekaterih letih celo bistveno
zgolj v Sloveniji vsak dan operirane kar tri mlade več. Po letu 2003 pa smo v Sloveniji pričeli s
34
/ našalekarna september2013
presejalnim programom zgodnjega odkrivanja predrakavih sprememb materničnega
vratu, ki ima kratico Zora. Prav takšen načrtni pristop pri odkrivanju zgodnjih sprememb
raka materničnega vratu pa prinaša uspehe.
Vendar pa program Zora zahteva, da se
ženske dejansko odzovejo na vabilo in pridejo na ginekološki pregled. Vsaka ženska v
naši državi ima tako pravico do ginekološkega pregleda na vsaka tri leta, pregled pa
vključuje tudi odvzem celic materničnega
vratu. Ženske to poznamo pod folklornim
imenom »bris materničnega vratu«, strokovna
kratica pa je pap, to je preiskava, ki je v svetu
že dolgo poznana.
Za oceno uspešnosti programa moramo zajeti določen odstotek žensk, da je program
Zora uspešen. Program je uspešen, ko se rednih ginekoloških pregledov udeleži vsaj
70 % žensk.
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Obstaja prek sto vrst raka, ki lahko
prizadene vsak del telesa.
ko se rak razraste, ukrepajo. Takrat je pogosto za ukrepanje že prepozno.
Nacionalna statistika kaže, da se v zadnjih
letih breme raka materničnega vratu med
slovenskimi ženskami zmanjšuje, zahvaljujoč programu Zora. Vseeno pa letno zaradi
raka na materničnem vratu še vedno umre
med 30 in 40 žensk. To so ženske v najbolj
ustvarjalnem obdobju, v starosti približno 35
Kdo je ciljna populacija tega programa?
do 45 let. To je obdobje, ko imajo ženske
Ženske, stare od 20 do 64 let. Če register družine in majhne otroke. Lahko si zamisližensk pokaže, da ženska v zadnjih treh letih mo, kaj to pomeni za najožje sorodnike in za
ni obiskala ginekologa, jo iz Zore pisno po- širšo družbo.
zovejo na ginekološki pregled. Z odvzemom
pap brisa in nato pregledom tega pod mi- Govorila sva o pregledih, s katerimi iščemo sprekroskopom lahko zelo zgodaj odkrijejo pato- menjene celice, ki lahko vodijo v raka. To je tako
loške celice in pričnejo žensko zdraviti. Od- imenovana sekundarna preventiva. Kaj pa lahko
zivnost se iz leta v leto povečuje, a še vedno storimo, da se spremembe v celicah sploh ne bi
se vabilu ne odzovejo vse ženske.
pojavile?
Tisti, ki poudarjamo preventivo že mnogo let,
30 odstotkov žensk torej še vedno ne upošteva govorimo o programu abc, ki promovira varpriporočil glede rednih ginekoloških pregledov. no spolno obnašanje.
Se tu kaže razlika v letih, so mlajše ženske bolj Črka a pomeni abstinenco. Od mladih in
ozaveščene?
zdravih ljudi sicer ne moremo zahtevati, da
Res, 30 odstotkov žensk ne obišče ginekolo- se odpovedo spolnim odnosom. To je iluzija.
ga. In na žalost nacionalna statistika pokaže, Želimo pa si, da mlada populacija s prvim
da so ženske, pri katerih je bil odkrit rak ma- spolnim odnosom ne bi hitela ter da bi v prve
terničnega vratu v napredovalni fazi, zelo spolne odnose stopili premišljeno in primermalokrat obiskale ginekologa. Nekatere so no zaščiteni. Leta 2010 je bila izvedena nacise mu izogibale celo deset ali petnajst let. Ta onalna študija z zdravjem povezanega vedeneodzivnost je velika težava. Narava raka je nja v šolskem obdobju, kjer so zbrani podatki
namreč takšna, da potrebuje določeno inku- za reprezentativno populacijo 15-letnikov v
bacijsko dobo za razvoj in povzročitev bole- Sloveniji. Študija je pokazala, da je spolno akzenskih težav. Rak je tihi ubijalec, ki nima jas- tivnih 32 odstotkov 15-letnih fantov, delež denih znakov oziroma simptomov. Zato se klic pa je 25-odstoten. Zatiskati si oči pač ne
ženske ne zavedajo, da je z njimi nekaj naro- gre. Naši otroci, vnuki, mladostniki seksajo.
be, in ne poiščejo zdravniške pomoči. Šele Črka b, pomeni »bodi zvest«. Zvestoba dveh
35
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Kronična infekcija z virusom je vzrok za
kar petino primerov raka na svetu.
Humani papiloma virus (hpv) na primer
povzroča raka materničnega vratu, virus
hepatitisa B (hbv) pa raka na jetrih.
partnerjev, zaupanje, je že stara paradigma
uspešne zveze. Vendar podatki, sicer malce
starejši, iz nacionalne presečne raziskave
med moškimi in ženskami v starosti od 18 do
49 let kažejo, da imajo slovenski moški v povprečju 8,3 spolnih partnerk, ženske pa 3,2. V
času raziskave je imelo večpartnersko razmerje skoraj 25 odstotkov moških ter dobrih
osem odstotkov žensk.
Črka c pa pomeni uporabo kondoma. Želimo,
da bi ga uporabljali predvsem tisti, ki se spuščajo v nepreverjene spolne odnose, ki imajo
več partnerjev in jih ne poznajo dobro. Kondom namreč varuje tako pred spolno prenosljivimi okužbami kot pred nezaželeno nosečnostjo. Čeprav velja, da pri večini spolno
prenosljivih okužb kondom ščiti pred okužbo,
pa moram poudariti, da na področju preprečevanja hpv okužb kondom ni stoodstotno
učinkovit. Bazen hpv virusov pri okuženi osebi namreč niso samo izločki v nožnici oziroma semenski tekočini, temveč se virus nahaja na celotnem področju spolovil in zadnjične
odprtine. Veseli pa me, da je kondom pri
mladih relativno dobro sprejet in razširjen. O
zavedanju glede pomena uporabe kontracepcijskih sredstev govorijo tudi nacionalni
podatki, ki kažejo upad nosečnosti pri mladostnicah do 19. leta starosti, teh je danes
manj kot dva odstotka. V preteklosti se je rodilo 35 otrok na tisoč mladostnic. V zadnjih
letih pa je to število padlo na pet do šest otrok na tisoč mladostnic.
36
/ našalekarna september2013
Program abc se je v zadnjih letih močno nadgradil.
S čim?
Predvsem z možnostjo cepljenja, ki je najučinkovitejša zaščita pred hpv okužbo. Celovita preventiva okužbe s hpv oziroma varovanja spolnega zdravja vključuje program
abc. V ozkem kontekstu preprečevanja
okužb hpv pa je cepljenje.
Cepivo proti virusu hpv je prvo cepivo, ki je bilo
izdelano posebej za preprečevanje nastanka tumorjev. Komu je cepljenje namenjeno?
Kot rečeno je hpv najbolj pogosta spolno
prenosljiva okužba z visokim pričakovanim
tveganjem. Največ mladih žensk se okuži na
začetku spolne poti, zato je stopnja okuženosti visoka pri mladih med 20. in 24. letom,
enako velja za moški del populacije. Vendar
zaradi patologije hpv virusa pri ženskah govorimo o tem virusu predvsem z vidika njegove vloge za zdravje žensk. Če izhajamo iz
tega, da spolno živimo ženske in moški, mladostnice in mladostniki, bi lahko rekli, da cepljenje priporočamo ženskam in moškim oziroma deklicam in dečkom. Ker pa je breme
okužb predvsem pomembno pri ženskah, je
cepljenje najprej namenjeno mladim
ženskam oziroma deklicam pred začetkom
spolnega življenja, ko še ni prišlo do okužbe.
Ali obstaja segment žensk, ki jim cepljenja ne bi
priporočali?
Dejansko ni ženske, ki ji cepljenja ne bi priporočali. Cepimo lahko deklice in ženske od devetega leta dalje, navzgor pa starost ni omejena. Prav tako ni omejitev za ženske, pri katerih je že prišlo do določene patologije.
Najučinkovitejše pa je pri mladih deklicah, ki
še niso začele s spolnim življenjem. Priporočljivo pa je za ženske ne glede na njihovo starost in že morebitno zdravljenje bolezni, ki so
povezane z rakotvornimi hpv.
Nacionalni program cepljenja proti hpv je za deklice šestih razredov na voljo od šolskega leta
2009/2010. Kakšen je odziv na možnost
brezplačnega cepljenja?
Ko je Slovenija implementirala neobvezno
cepljenje za šestošolke, sem pričakovala
stoodstoten odziv. Odziv je bil v praksi sicer
dober, vendar pod pričakovanji. V zadnjih
dveh letih je pocepljena dobra polovica
šestošolk. Osebno sem presenečena, da se
skoraj polovica staršev za cepljenje svojih
hčera v šestem razredu ne odloči.
V evropskem prostoru imajo cepljenje v
svoje programe implementirane skoraj vse
članice Evropske unije, skupaj pa kar 29
evropskih držav. Slovenija z nacionalno
precepljenostjo malce prek 50 odstotkov v
lanskem letu spada v zgornjo tretjino držav,
ki so pri cepljenju uspešne.
Kako pa je v drugih državah?
Zanimivo je, da sta najuspešnejši državi v
Evropi Portugalska in Velika Britanija, kjer
dosegajo več kot 80-odstotno precepljenost ciljne populacije mladih deklet, Danska na primer dosega 60-odstotno precepljenost. Imamo pa tudi države, kjer je precepljenost nižja, vendar so razlogi tudi
drugje, na primer v financiranju cepiva.
Pojavljajo pa se tudi dvomi, saj si nekateri
razlagajo, da hpv cepljenje ponuja lažno varnost in lahko mladi s spolnim življenjem začnejo prej in manj obremenjujoče. Vendar primer Portugalske kot izrazite katoliške države
to zanika, saj močno branijo ideale krščanstva, istočasno pa dosegajo izjemno visoko
precepljenost. Tako tudi razlaga nasprotnikov cepljenja, češ da ne želijo dati hčerkam
nekakšnega »dovoljenja« za začetek spolnega življenja, ne vzdrži.
Je razlog za necepljenje tudi med slovenskimi
starši, ki morda niso dovolj poučeni o cepljenju?
Pri vsakodnevnem delu opažam, da je Slovenija majhna, a zelo raznolika država. Zato
tudi v različnih regijah opažamo zelo različno stopnjo precepljenosti. Določene regije
imajo več kot 80-odstotno precepljenost
šestošolk, ponekod pa je ta stopnja precej
nižja.
Pri iskanju razlogov za neuspeh smo opazili, da je največja težava komunikacija, informiranje, preventivne aktivnosti. Kjer smo z
intenzivnim izobraževanjem in širjenjem informacij začeli že pred letom 2009, ko je
bilo cepljenje implementirano v rutinski
program cepljenja, so ljudje že imeli določene informacije. Tam je odziv staršev na
cepljenje šestošolk bistveno višji. Uspeh
promocije pa je odvisen tudi od individualne aktivnosti zdravstvenih delavcev. Ta je
boljša v manjših skupnostih.
Odziv je torej boljši tam, kjer je tudi promocija in delo s starši bolj intenzivno. Zanimivo pa je tudi stanje v posameznih regijah.
Pri nas, v celjski regiji, imamo na primer območje, kjer je precepljenost odlična, 80-odstotna. Na drugi strani pa imamo območja,
kjer je kljub informiranju in sodelovanju s
starši precepljenost nizka.
Kaj pa je razlog za tako nizko precepljenost na
teh območjih?
V določenih skupnostih se lahko najde zgolj
peščica gorečih nasprotnikov cepljenja, ki
na dolgi rok zrušijo vsa prizadevanja zdravnikov, kolegov, ki se ukvarjamo s preventivo
in s promocijo.
Kakšno precepljenost v državi pa pravzaprav želite doseči?
Ko govorimo o zaščiti populacije, menimo,
da mora biti precepljenost višja od 80 odstotkov, s tem dosežemo indirektni učinek
na necepljenem delu populacije. Če primerjamo to s klasičnimi nalezljivimi boleznimi,
kot so ošpice in rdečke, kjer je precepljenost
95-odstotna, si želimo višje stopnje precepljenosti proti hpv. Po drugi strani pa nekateri
tuji strokovnjaki ocenjujejo, da se lahko določen posredni vpliv na prenos določenega
mikroorganizma doseže že, če je cepljena
dobra polovica oseb, ki jim je cepljenje namenjeno. Vsekakor si želimo precepljenosti,
kakršno so dosegli v Veliki Britaniji, vendar
je bil tam vložek države v promocijo res
ogromen. Tako je lahko vsakdo prišel do informacij o cepljenju.
Moje mnenje je, da človek, ki o zadevi ve
malo ali skoraj nič, ne more enakopravno
odločati. Zato neenakost v zdravstvu pomeni tudi nezmožnost pridobiti relevantne in
potrebne informacije. Na žalost pa je bila
promocijska kampanja ozaveščanja staršev
37
v okviru slovenskega nacionalnega progra- najučinkovitejši preventivni ukrep, je veliko in
ma večinoma prepuščena zagnanosti posa- v uspešnost ne gre dvomiti. Vendar pa se
meznikov.
moramo zavedati, da so cepiva tudi zdravila
in vsako zdravilo lahko prinese tudi neželene
Bo v prihodnje ozaveščanja staršev več?
učinke, s katerimi pa je vsakdo seznanjen.
Tega si želimo in za to si tudi prizadevamo po
najboljših močeh. Določene aktivnosti so or- Kakšni pa so možni stranski učinki cepljenja proti
ganizirane sistemsko na ravni države, a vse- virusu hpv?
eno to ni nacionalna kampanja ozaveščanja. Tudi najbolj pričakovani učinki v povezavi s
Res je, da so časi hudi in je denarja malo, ven- cepljenji proti virusu hpv so lokalni ter omedar pa se brez materialnega vložka ne da na- jeni na mesto cepljenja. Največkrat gre za
rediti kaj dosti. Tako smo se znašli v primežu rdečino, bolečino ali oteklino na mestu cepželja in pričakovanj. Delamo po svojih močeh ljenja. Proti hpv je bilo cepljenih že preko 50
milijonov ljudi, o kakšnih resnih neželjenih
in upamo, da bodo učinki tudi vidni.
učinkih pa ni bilo poročil.
Zaznati pa je tudi velik pritisk nasprotnikov cep- Naj spomnim na poročanje o smrti deklice, ki
ljenja na splošno. Kaj menite o njihovih pozivih k je leta 2009 umrla po hpv cepljenju v Veliki
ukinitvi obveznega cepljenja?
Britaniji. Takrat so vsi svetovni in domači mePred časom sem bila povabljena v kontaktno diji poročali o smrtno nevarnem cepivu. Ko
oddajo skupaj z nasprotniki cepljenja. Odda- pa je bil ugotovljen pravi razlog smrti, to je bil
ja je bila polemična, na trenutke tudi malo razširjen tumor v medpljučju, so mediji o resostra. A v polemikah z nasprotniki cepljenja ničnem vzroku poročali precej bolj skromno.
pričakujem enakopraven dialog. V oddaji so Ljudje pa so si zapomnili prvo udarno novico.
nasprotniki cepljenja dejali, da na razpravah Slaba novica hitreje najde publiko ...
pogrešajo enakovrednega sogovornika. Začudeno sem jim odgovorila, da imam konča- Vrniva se k cepljenju. Cepivo proti virusu hpv ne pono medicinsko fakulteto, zato menim, da maga preprečevati le raka materničnega vratu,
sem strokovno kompetentna za razpravo o temveč tudi druge. Katere?
cepljenjih. Medtem ko se v razprave o Heglo- Res je, omenila sem zgolj predrakave sprevih tezah s filozofom ali o interpretaciji zako- membe in raka materničnega vratu. A hpv vina s pravnikom ne bom spuščala, ker za to ni- rusi so vpleteni tudi v druge predrakave spremembe in raka, predvsem bi omenila rak zusem kompetentna.
Obvezno in neobvezno cepljenje je zame kot nanjega splovila in raka vagine pri ženskah
zdravnico pomembno, saj s tem bolezni ni ali ter analnega raka pri obeh spolih. Ne smemo
jih je čim manj. Kako to doseči, pa je odvisno pozabiti tudi raka glave in vratu, predvsem
od politike in tistih, ki imajo moč odločanja. pri mladih moških, in nenazadnje tudi geniDržave, ki veljajo za visoko demokratične, talnih bradavic oziroma kondilom, ki se pojavimajo tudi visoko precepljenost. V Veliki Bri- ljajo tako pri moških kot pri ženskah, ter sevetaniji je precepljenost 80- do 85-odstotna, v da tudi papilome grla.
zda 90-odstotna, Islandija je praktično stoodstotno precepljena. To so države, kjer pre- Genitalne bradavice so pravzaprav zelo razširjene.
bivalci dobro poznajo cepljenje in njegovo Kako cepljenje vpliva na njihov upad?
učinkovitost. Zato na cepljenje ne gledajo kot V letu 2010 so Avstralci poročali o znatnem
dolžnost, temveč kot pravico. Naši nasprot- upadu genitalnih bradavic med ženskami, ki
niki cepljenja pravijo, da nasprotujejo obve- so bile cepljene proti okužbi s hpv. Avstralija
znemu cepljenju. Vendar pa je vprašanje, če je bila ena prvih držav, ki je leta 2007 v svoj
s tem sprejmejo tudi odgovornost, ki jo pri- nacionalni program cepljenja uvedla cepljenje deklic oziroma žensk do 26. leta starosti.
naša necepljenje.
Dokazov, ki potrjujejo, da je cepljenje Ko so dosegli zelo visoko precepljenost, so
38
/ našalekarna september2013
Letni pojav novih primerov
raka ter genitalnih bradavic,
povezanih z virusom hpv
tipa 6, 11, 16 in/ali 18 pri
moških in ženskah v Evropi.
opazili zanimiv pojav, saj je v skupini cepljenih mladih žensk pojavnost genitalnih bradavic upadla za 60 odstotkov. Še bolj zanimiv pa je podatek, da je zaradi visoke precepljenosti žensk pojavnost genitalnih bradavic za 30 odstotkov upadla tudi pri moških,
predvsem mladih, ki so spolni partnerji mladih žensk. Zanimivo, pri starejših ženskah, ki
niso bile cepljene, upada pojava genitalnih
bradavic niso zaznali, prav tako ne v skupini
moških, ki imajo spolne odnose le z moškimi.
Strokovnjaki priporočajo cepljenje tudi za dečke in
moške. Ali kje na svetu že rutinsko cepijo ženske in
moške?
V Avstraliji in zda so v letošnjem letu začeli
proti hpv rutinsko cepiti tudi dečke. Vendar
pa je cepljenje povezano z velikimi stroški,
saj je cepivo drago. Za zdaj (še) ni dokazov,
da bi bilo cepljenje dečkov proti okužbam s
hpv cenovno uspešno, zato javna sredstva
investiramo v cepljenje deklic. Cepljenje dečkov in moških je sicer smiselno, a je samoplačniško. Glede na to, da okužbo s hpv povezujejo tudi z nastankom nekaterih drugih
rakov, ki se lahko pojavijo pri moških (na primer rak anusa, penisa, rak grla), in z nastankom genitalnih bradavic, je cepljenje dečkov
in moških priporočljivo in smiselno. Vendar
pa so starši, ki se odločijo, da bodo cepili svoje sinove, redki.
Kakšno je torej vaše sporočilo ženskam? Na kaj naj
bodo pozorne? Ali obstajajo kakšni alarmantni
simptomi, zaradi katerih bi morale ženske takoj k
zdravniku?
Kot že omenjeno je rak tihi ubijalec. Ko se
pojavijo simptomi, gre običajno že za
napredovalno fazo raka materničnega vratu. Da do tega ne bi prišlo, je sedaj na razpolago učinkovito cepljenje. To je najbolj
učinkovito pri deklicah, ki še niso bile izpostavljene spolnim odnosom. Ker pa
vemo, da tudi to cepljenje ne prepreči vseh
morebitnih predrakavih sprememb in posledično raka na materničnem vratu, je pomembno, da ženske hodijo na redne ginekološke preglede. Skrb za zdravje vsake posameznice, vsake izmed nas, je v naših rokah. Preventiva nam omogoča, da skrbimo
za svoje zdravje. Ne izpustimo priložnosti,
saj si ne želimo priti do točke, ko učinkovito
zdravljenje ne bo več mogoče. Obiskovanje
ginekoloških pregledov in cepljenje je tisti
korak v boju proti raku materničnega vratu,
ki bo pokazal vse svoje bonitete čez nekaj
let. Zato je to priložnost, ki je ne smemo zamuditi. ¶
39
Sandi Luft, dr. med.,
spec. dermatolog
40
Motnje pigmentacije
Več ljudi ima težave s hiperpigmentacijo
kot pa s pomanjkanjem pigmenta
/ našalekarna september2013
KOŽA RAZKRIVA / Naša lekarna
Premalo ali preveč kožnega pigmenta melanina na naši
koži povzroča motnje pigmentacije. Ta skupina kožnih
bolezni lahko zajame le manjši del ali celotno površino
kože. Vsakdo je že slišal za belilne kreme, laserje in druge
postopke, ki jih danes oglašujejo za odstranjevanje tovrstnih kožnih nepravilnosti. Vsekakor je ključno, da se pred
spopadanjem s to estetsko neprijetno nadlogo posvetujemo z izkušenim dermatologom. Le s prepoznavanjem
vzrokov bo mogoče postaviti zdravljenje, ki pa mora
vedno temeljiti na realnih pričakovanjih.
41
pa samo zbledi v zimskem času in ponovno
opazno potemni ob prihodu poletja. Vzroki
nastanka niso pojasnjeni, velik vpliv pa nedvomno imajo uv-žarki sonca in solarija in dedni vplivi ter hormoni.
Poškodovana koža in njene reakcije
Pih nastane po vnetju kože po poškodbi,
opeklini ali vnetju zaradi dermatološke bolezni. Pogostejša je pri temnejših fototipih
oseb, kjer vnetje stimulira melanocite k nastanku melanina. Osebe z nagnjenostjo k pih
to dobro poznajo, saj njihova koža zmeraj
rjavo pigmentira na mestu najmanjših poškodb, kot so odrgnine, opraskanine, opekline, piki insektov, vnetja zaradi herpesa in
drugih kožnih bolezni, ali po sklerozaciji va-
Melazma pred postopkom beljenja pod strokovnim nadzorom dermatologa in po postopku.
teh obstajajo še motnje pigmentacije v sklopu različnih dermatoloških in sistemskih bolezni, okužb kože z bakterijami in glivami, po
stiku s sokom nekaterih rastlin, dišavami in
kasnejši izpostavitvi soncu ali solariju. Nastanejo lahko celo po prekomernem pregrevanju z infrardečimi žarki.
Kaj nam sonce pušča na obrazu?
Melazma je pogosta hiperpigmentacija
žensk v rodnem obdobju, redko se pojavlja
tudi pri moških. Najpogosteje se pojavi na
soncu izpostavljenih delih obraza in tudi na
stranskih delih vratu ter podlahteh. Večinoma se melazma pojavi v poletnem času, med
nosečnostjo, ob jemanju hormonskih kontraceptivov in v približno tretjini primerov tudi
brez očitnega razloga. Pigmentacija lahko po
nosečnosti ali po prekinitvi kratkotrajnega jemanja kontraceptivov tudi izgine, večinoma
42
/ našalekarna september2013
foto: Sandi Luft, dr. med.
V
eliko več ljudi ima težave s hiperpigmentacijo kože kot pa s pomanjkanjem
pigmenta. Najpogosteje je omejena na
določen del kože, redko se pojavi generalizirana hiperpigmentacija, ki je posledica nekaterih notranjih bolezni. Pri veliki večini s pigmentacijo povezanih bolezni ne gre za
življenje ogrožajoča stanja, pač pa lahko
močno vplivajo na kakovost življenja in predstavljajo veliko psihično breme za bolnika.
Najpogostejše oblike prekomerne pigmentacije kože so melazma, hiperpigmentacija
kože, ki nastane po vnetju (pih), sončne pege,
tako imenovane starostne lise in Poikiloderma
Civatte. Čeprav se diagnoze slišijo tuje, so
tako pogoste, da ni človeka, ki ne bi poznal
nekoga s temi motnjami pigmentacije. Poleg
ric, neprenašanju kozmetičnih krem, po minimalnih poškodbah kože pri laserskih posegih ali kemičnem pilingu. Pred izvedbo postopkov v estetski dermatologiji je pri pacientih treba poizvedeti o nagnjenosti k pih,
saj se s tem izognemo zapletom.
Poznate Poikilodermo Civatte?
Poikiloderma Civatte je eno od stanj, ki je
med ljudmi tako pogosto, da je pravzaprav
čudno, da nima slovenskega opisnega imena. Drugo latinsko ime, ki je pogosto v dermatološki uporabi, je Erythromelanosis interfollicularis colli et thoracis. To je pojav pordele
kože na stranskih delih vratu in predelu
prsnice, ki je sprva podobna blažji sončni
opeklini, vendar za razliko od te slednja s poletjem ne izgine popolnoma. Koža vratu in
prsnega koša je tanjša od kože obraza, zato
se na teh vsakodnevno od sonca obsevanih
področjih telesa prej postara in stanjša, zaradi česar pordi, izvodila dlačno-lojničnih
mešičkov, ki se ne stanjšajo, pa postanejo
opazna kot svetlejše bunčice. Tipično je
koža sprednjega in zgornjega dela vratu brez
tovrstnih sprememb, to pa zato, ker je ta del
celo življenje »v senci«, ki jo na vrat meče
brada. Pri nekaterih osebah ta postopen
proces od vsega začetka poteka sočasno s
pojavom hiperpigmentacije kože (gr. melas,
črno), ki lahko zajame različno veliko področje stranskega dela vratu in zgornjega dela
prsnega koša.
foto: Sandi Luft, dr. med.
belilnimi substancami. Podobno delujejo tudi
kreme s sadnimi kislinami ali retinoidi. V primeru nekaterih diagnoz lahko uporabimo
svetlobne vire, kot so pigmentno specifični
laserji, in tehnologijo ipl. Ko je melanin v koži
v obliki tetovaže, kot je to pri pih ali sončnih
pegah, so postopki beljenja kože s svetlobnimi viri lahko tudi zelo uspešni, če pa melanin
nastaja na novo, kot je v primeru melazme,
uspeha ne bo. Nasprotno, možno je tudi
močno poslabšanje. V lekarnah so na voljo
kreme, ki jih sicer imenujemo belilne, vendar
te večinoma lahko le pobledijo lise. Uporabljati jih je treba redno, najbolje zvečer, v temSončne in starostne pege
nejšem delu leta, vsaj dva meseca. V nekatePri tej kožni bolezni se nepravilnosti najpo- rih primerih je lahko učinek teh krem zelo dogosteje pojavijo na obrazu, hrbtiščih rok, ber. Belilne kreme, ki vsebujejo kombinacije
zunanji strani podlahti in ramenih. So ostro
omejene okrogle ali ovalne, ostrih robov in
po navadi svetlo rjave barve. Več jih je pri
svetlopoltih osebah, ki so se v preteklosti
poklicno ali prostovoljno zadrževale na
prostem in so imele veliko sončnih opeklin.
Odstranjevanje pigmentacij
Pred odstranjevanjem pigmentacij na koži je
nujen posvet pri dermatologu, ki bo postavil
diagnozo in po možnosti ugotovil vzroke za
njihov nastanek. Pred odstranjevanjem hiperpigmentacij v koži – beljenju kože – bo
dermatolog ugotovil, ali gre za povečano pigmentacijo v vrhnjem ali globljem sloju kože.
V osnovi lahko ločimo postopke beljenja na
tiste, ki odstranijo odvečen kožni pig­ment, in
na tiste, ki delujejo na pigmentne celice v
smislu preprečevanja nastanka melanina ali
pa jih trajno uničujejo. Odvečen melanin lahko odstranimo s kemičnim pilingom s sadnimi kislinami, salicilno kislino ali drugimi kombiniranimi pilingi v obliki mask z dodanimi
Poikiloderma Civatte je pogostejša, kot
si mislimo. Postopek
beljenja pod nadzorom
dermatologa je lahko
učinkovit.
belilnih učinkovin v višjih koncentracijah, kot
je dovoljeno v kozmetiki, lahko na recept
predpiše le zdravnik. Enako velja za postopek
beljenja kože, pri katerem se izvede (glede
na diagnozo) izbrani poseg v dermatološki
ordinaciji in uporablja krema v domačem
okolju po navodilih ter ob občasnem nadzoru
dermatologa.
Pričakovanja naj bodo realna
Ni pričakovati, da bi se lahko več let trajajoče
in obsežne pigmentacije odstranile z eno
vrsto ali eno izvedbo postopka odstranjevanja hiperpigmentacij. Najbolj učinkovita je
kombinacija za tip kože in diagnozo hiperpigmentacije najprimernejšega postopka, ki se
ponovi v določenem časovnem obdobju, in
uporabe belilnih krem ter striktne zaščite
pred soncem. Pri vseh metodah zdravljenja
hiperpigmentacij posegamo v telo, zato spada odstranjevanje še tako nedolžnih kožnih
nepravilnosti v roke zdravnika. ¶
43
mag. Uroš Reisman
Ko zabolijo mišice
Najboljše zdravilo proti »musklfibru«
je redna in sposobnostim prilagojena
gibalna aktivnost
44
/ našalekarna september2013
PREUDARNO ZA ZDRAVJE / Naša lekarna
Gotovo ga ni športnika, rekreativnega ali vrhunskega, ki
ga po športnem naporu ne bi doletele bolečine v mišicah.
Pa tudi nešportnikom se včasih pojavi »musklfibr«, še
posebej, če se lotijo neobičajnih fizičnih aktivnosti. Zakaj
se pojavijo te bolečine?
45
S
športnega vidika bolečina vedno pomeni težave pri izvajanju funkcije. Ali
bolj poljudno: če nas nekaj boli, se
bomo težje gibali. Odvisno od tega, kako
huda je bolečina, bo gibanje lahko normalno,
a neprijetno. Morda bo gibanje počasnejše
in z manj moči, lahko pa bo gibanje omejeno
in nemogoče v normalnem razponu.
Bolečina in poškodbe
S fiziološkega vidika bolečina ne gre z roko v
roki s poškodbami: ko treniramo, se tkiva in
organi odzivajo na povečane obremenitve,
kot so večje sile, večji sunki in dolge obremenitve. Ta odziv oziroma prilagoditev pa je
običajno posledica poškodb.
Če se torej želimo fizično (telesno) prilagoditi na trening, so poškodbe do neke mere
vedno zaželene. V grobem ločnica med bolečimi in nebolečimi poškodbami nastaja na
celični ravni: poškodbe znotraj celice bodo
celice naredile močnejše in bolj vzdržljive.
Teh poškodb ne čutimo. Poškodbe, ki so večje od celičnega nivoja, pa čutimo. V medicinskem jeziku to pomeni, da so vse poškodbe
nad znotrajceličnim nivojem simptomatske.
Ali povedano drugače: pokaže se znak, da je
nekaj narobe oziroma poškodovano.
Ni odveč pripomniti, da prilagoditve (adaptacije) na trening niso zgolj fizične. Ne gre
torej vedno zgolj za spremembe v tkivih, del
adaptacij se dogaja tudi v živčnem sistemu:
ko se mišice prožijo drugače, se prožijo ali
zavirajo (inhibirajo) refleksi. Teoretično je na
višjih ravneh treninga včasih prisotna zgolj
ta adaptacija, saj so bila tkiva izpostavljana
naporom že dovolj dolgo, da se ne prilagajajo več.
Obstajajo tudi (redke) izjeme, ko poškodba
ne boli. A osnovni razlog za bolečino ob poškodbi je, da celične ovojnice (membrane)
popokajo zaradi poškodb. Ob tem se iz celic
izlije kup encimov, reaktivnih snovi in drugih
produktov celične presnove, ki so zunaj celice agresivni in škodijo okolici celice. To pa
čutimo preko draženja prostih živčnih končičev, ki so senzorji za bolečine.
Kako je to videti »v praksi«? Vzemimo za
primer trening moči v fitnesu. Cilji takšne
vadbe so različni: od povečanja mišične
mase preko povečanja lokalne mišične
vzdržljivosti do večanja sposobnosti premagovanja težjih bremen in podobno. Ne glede
na vadbeni cilj pa je z vidika prilagoditve
(adaptacije) idealen trening tisti, ki omogoči,
da se tkivo čim bolje in hitreje prilagodi
dražljaju (vajam), brez odvečne škode.
Če izvedemo tak trening vsaj približno idealno, bodo mišice po treningu kvečjemu
»težke«, če smo že nekoliko trenirani, pa še
to ne. Gre za varljiv občutek, da je bil trening
prelahek, saj se že ob naslednjem treningu
pokaže resnica, ker že ogrevanje ni tako lahko kot običajno, naporom po ogrevanju pa
Učinkovita kombinacija
magnezija in vitamina B6
MAGNEX
375mg +B6
magnezij oz. vitamin B6 prispeva k:
ZMANJŠEVANJU UTRUJENOSTI IN IZČRPANOSTI
DELOVANJU ŽIVČNEGA SISTEMA
DELOVANJU MIŠIC
kot dopolnilo k prehrani je priporočljiv pri:
1 table
D N E V N ta
O
Pakiranje 30 in 70 tablet.
Na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah brez recepta.
46
/ našalekarna september2013
fizični aktivnosti (šport)
srčno-žilnih obolenjih
stresnih obremenitvah
enostavno nismo kos. Če trening izvajamo
zato, da bi napredovali v moči ali masi,
bomo naslednjemu resnemu treningu kos
šele po dveh dneh, včasih – izjemoma – pa
celo kasneje.
Seveda pa z vadbo lahko tudi pretiravamo. V
tem primeru se bodo bolečine pojavile, odvisno od škode, že med samo vadbo, takoj
po vadbi ali z zamikom. A pomembno je, da
se zavedamo: z vadbo smo naredili nekaj
škode. Velja pa, da hitreje kot se pojavi bolečina, hujša je škoda.
Vrste bolečin
Bolečine lahko delimo po vrsti meril (kriterijev). Če se omejimo na gibalni aparat, lahko
bolečine po vrsti prizadetega tkiva delimo
na bolečine mišic, kit ali kosti. Ta delitev je
pomembna, saj je od vrste poškodovanega
tkiva odvisno tudi terapevtsko zdravljenje,
če je potrebno, in se razlikuje med poškodbami različnih tkiv.
Glede na čas trajanja bolečin se v medicini
bolečine delijo na akutne (kratkotrajne) in
kronične (dolgotrajne). Odpravljanje kroničnih bolečin je lahko izjemno zahtevno, saj
nimajo vedno očitne fiziološke podlage
(poškodbe ali patologije – bolezenskih sprememb v tkivih). Običajna fiziološka podlaga je vnetje, ki je tako dolgotrajno, da je začelo vzdrževati samo sebe, in se ne bo pomirilo, zato je potrebno terapevtsko zdravljenje. V tem primeru je zdravljenje relativno
preprosto, saj se stanje ob pravilno ugotovljenem vzroku izboljšuje tedensko, lahko
celo hitreje.
Velikokrat pa bolečega dela telesa ne
spremljajo takšne očitne spremembe. V
tem primeru je zdravljenje lahko izjemno
zahtevno, saj je vzrok za bolečino zelo dobro skrit. Velja pa, da je vzrok bolečine običajno povezan z leti slabe drže ali nepravilnimi gibalnimi vzorci. Odpravljanje le-teh
pa je izredno zahtevno, še posebej, ko smo
starejši, saj terja učenje novih gibov v pravem smislu besede in podiranje zakoreninjenih gibalnih navad. Običajno se mora
zdravljenje takih bolečin dopolnjevati tudi s
terapevtskim zdravljenjem.
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Mlečna kislina ni razlog za zakasnjeno
bolečino v mišicah, saj ta mišice zapusti že
v eni uri po končanem naporu, »musklfibr«
pa začutimo šele naslednji dan.
Bolečine se ločijo tudi glede na čas, ko se pojavijo: lahko se pojavijo že med vadbo samo
ali z zamikom. Ta zamik je lahko kratek, takoj
po ohladitvi po naporu, lahko pa je zamik
dolg tudi nekaj ur. A kot že omenjeno: hitreje
kot se pojavi bolečina, hujša je običajno škoda. Velja pa tudi, da je vsaka bolečina po naporu poškodba, ki se jim v celoti ne da izogniti. Za primer: mnoge rekreativne tekače
vsake toliko »zaboli« del telesa. Bolečina se
lahko pojavi na primer v levem kolenu. V nekaj dneh bolečina preneha, tečemo normalno, nato pa čez kak teden zaboli na primer
sprednja stran levega stegna. Bolečina traja
dan ali dva, nato se spet poslovi za nekaj dni.
Nato zaboli gleženj. In tako naprej.
V tem primeru gre za vadbo, ki je blizu meje
telesa posameznika, zato občasno prihaja
do lokalnih preobremenitev dela telesa,
vendar pa je vadba le občasno prek meje
optimalnega.
Povsem drugače je, če takoj, ko koleno ne
boli več, zaboli gleženj druge noge, ko ta
neha, pa spet zaboli kaj drugega. V tem primeru je vadba stalno prezahtevna in telo
skuša kompenzirati preobremenitev,
čeprav je vadba stalno na meji poškodbe.
Če to opišemo drugače: vadbo sicer še
zmoremo, vendar pa to ni več zdrava vadba,
saj je tveganje za poškodbe veliko. Še huje:
če na primer začne boleti koleno, bolečina
pa ne popusti, je vadba v tem primeru za
koleno prehuda, čeprav jo preostali del telesa zmore.
47
Zakasnjena mišična bolečina
Najpogostejši primer bolečine, ki ga vsi dobro poznamo, pa je, ko vadbo končamo, naslednji dan pa se zbudimo z bolečinami. Če
smo še posebej pretiravali, je bolečina čez
dva dni še hujša. Nadloga je znana kot »musklfibr« ali strokovno »zakasnjena mišična bolečina«. Prepričljive teorije, zakaj pride do
tega stanja, še danes ne poznamo. Vsekakor
pa je najpomembnejše zavedanje, da zakasnjena bolečina ni merilo dobrega ali napornega treninga. »Musklfibr« pomeni, da je bil
trening za mišice prenaporen in so rahlo
poškodovane. Zato bo tudi, ko bo »musklfibr« minil, normalno delo mišic še nekaj
časa refleksno moteno. V športnem jeziku
to pomeni, da gibanje tudi po tem, ko bolečine minejo, tehnično še ne bo čisto pravilno, če telo medtem ne zmore vzpostaviti
kompenzacijskih vzorcev proženja manj
prizadetih mišic.
Kako se je znebiti?
Velja, da se tovrstnim bolečinam v mišicah
ne moremo popolnoma izogniti, vsekakor
pa se jih da precej omiliti. Spet vzemimo
primer vadbe moči v fitnesu: pravilno smo
se ogreli, primerno izbrali bremena, trenirali brez pretiravanja, primerno smo se tudi
raztezali in shladili. Naslednji dan pa nas
vse boli, čez dva dni pa še bolj. To pomeni,
da je bila vadba moči prezahtevna za nas,
zato bi morali pred takšno vadbo narediti
vsaj tri tedne lažje vadbe, kot je tek in vaje
za moč z lastno težo. Pomembno je namreč
poudariti, da zelo malo ljudi trenira premalo. Ogromno, tudi rekreativcev, pa trenira
preveč ali vsaj neprimerno.
Topa in ostra bolečina
Naslednja pomembna delitev bolečin je, ali
lahko mesto bolečine točno določimo ali ne.
Pogosto se zgodi sledeče: po treningu se
shladimo in začne boleti desno stegno. Bolečina je prepričljiva. Ko pa skušamo pokazati
točno mesto bolečine, nastopi zadrega: ne
boli povsem nad kolenom, niti ne na sredini
stegna, prav tako ne na vrhu. Boli nekje vmes,
a ne znamo pokazati, kje. Običajno gre za
48
/ našalekarna september2013
topo bolečino, ki se razlikuje od ostre in pekoče bolečine, za katero točno vemo: tu boli.
Topa bolečina, ki ji ne moremo določiti
mesta, pomeni, da škoda še ni huda, je pa
poškodba že nastopila. Vendar poškodba
še ni tako velika, da bi zaznali ostro lokalizirano bolečino.
Fiziološko ozadje tope in ostre bolečine se
skriva v dveh vrstah bolečinskih živcev. Če
malce poenostavimo, lahko rečemo, da imamo v telesu dve različni bolečinski »napeljavi«. Če je škoda majhna, se vklopi le evolucijsko (razvojno) »stara« napeljava, preko katere točnega mesta poškodbe ne moremo
sami čutiti. Če je škoda hujša, pa se vklopi
»sodobna« napeljava, ki nam z ostro bolečino pokaže tudi točno mesto poškodbe.
Del težav pri kroničnih poškodbah je, da
mesto škode običajno težko določimo, saj
gre za topo bolečino. Takšna bolečina pa se
lahko razvije v močno topo bolečino, kadar
traja dlje časa, saj se v živčevju sprošča
vedno več prenašalcev, ki dražijo center za
bolečine.
Topa bolečina se pojavi tudi, kadar mišico
ali kito pretegnemo. Če pa smo jo na enem
delu strgali, bo bolečina ostra. Razlika je izredno pomembna, saj lahko imamo v mišici
ali kiti precej natrganih vlaken, vendar so to
le mikropoškodbe, čeprav so krepko nad
celičnim nivojem.
Če pa tkivo na določenem delu raztrgamo, je
sicer poškodovan le manjši del tkiva, vendar
je škoda lahko precejšnja. Če na primer pride do lokalnega natrganja kite, se bo poškodba zdravila zelo dolgo. V športu te poškodbe veljajo kot najbolj zoprne z vidika
procesa treninga.
V primeru pretegnin bo blago gibanje navadno koristilo celjenju, kitne poškodbe bodo
dobro reagirale tudi na laser in magnetno terapijo. Prav nasprotno pa velja za lokalno natrgane mišice ali kite.
Kaj storiti?
V primeru hujših bolečin je smiselno vadbo
takoj prekiniti, tudi brez ohlajanja, še posebej, če gre za ostro in lokalizirano bolečino ali
če bolečine spremlja tudi zatekanje (edem)
in/ali hematom (podplutba zaradi izliva krvi).
Prišlo je namreč do poškodbe, zato ukrepamo v skladu z angleško kratico (P)RICE: (protection)-rest-ice-compression-elevation (slovensko: (varovanje), počitek, led, kompresija,
dvig poškodovanega mesta).
Najprej zavarujemo poškodovano mesto;
če je treba, ustavimo krvavitev z gazo in povojem. Nato je treba počivati, da se poškodovano tkivo zaceli, vmes pa pomaga hlajenje, saj se zmanjša izliv krvi iz žil in upočasni delo agresivnih snovi, ki so se izlile iz celic, kot vnetja. Manj izliva krvi in drugih
snovi bo tudi, če na poškodovani del vršimo
blag pritisk (tega je treba redno popuščati,
sicer lahko pride do hudih težav). Če poškodovani del še dvignemo, bo hidrostatičnega
(»tekočinskega«) pritiska na poškodbo
manj, posledično bo manj škode, pa še odpadne snovi se ne bodo kopičile.
Če pa gre zgolj za zakasnele mišične bolečine, lahko poskusimo s toploto (na primer
topla kopel), saj toplota tudi neposredno
zavira prenos bolečinskih dražljajev. Poskusimo lahko z izmenjavanjem mrzle in vroče
vode (desetkrat po minuto), kar je znano
kot »knajpanje«. Če bolečine čutimo po celem telesu, kar se zgodi pogosto, lahko uporabimo tudi protibolečinske in protivnetne
tablete v prosti prodaji.
Vsekakor pa velja, da (kontraindicirano) raztezanje ni priporočljivo, saj po kratkem olajšanju stanje le poslabša. Raje poskusimo z
umirjeno vadbo moči z manjšimi bremeni,
saj bo dvig mišičnega tonusa prikril bolečino.
Če so bila seveda bremena dovolj lahka, da
vadba mišične škode ni dodatno povečala. ¶
Mag. Uroš Reisman ima dolgoletne
izkušnje z vadbo astmatikov, trenerstvom
in športno rehabilitacijo.
Vaša bolečina je lahko
boleča tudi za druge.
www.medis.si
Voltaren® Emulgel® 11,6 mg/g gel po
nanosu učinkovito ublaži bolečino in vnetje
ter pospešuje naravni proces zdravljenja.
Vsebuje dietilamonijev diklofenakat.
Povrnite si gibljivost
z Voltaren® Emulgel®
11,6 mg/g gelom.
Na voljo v vseh lekarnah in specializiranih trgovinah.
Pred uporabo natančno preberite navodilo!
O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte
z zdravnikom ali s farmacevtom.
49
Dušan Matičič
Kogar vsaj malo ne boli,
ni pri stvari
Jaka Lakovič, kapetan slovenske
košarkarske reprezentance
50
/ našalekarna september2013
OSEBNO / Naša lekarna
foto: KZS/alesfevzer.com
Spodobi se, da mesto kapetana športne ekipe zasede
igralec z največ izkušnjami. V slovenski košarkarski
izbrani vrsti, ki se bo letos septembra borila na evropskem
prvenstvu v košarki EuroBasket, to mesto zaseda 35-letni
Jaka Lakovič. Veteran? Ne ravno najboljši opis, saj sam
pravi, da v športu in košarki ni delitve na stare in mlade
košarkarje. So le dobri in slabi igralci.
51
nadzorom zdravniške in fizioterapevtske
službe. Ti fantje imajo res čudežne roke.
foto: KZS/alesfevzer.com
Imate večkrat težave s poškodbami?
Glede na število treningov in tekem med
sezono k sreči nimam veliko težav s poškodbami. Seveda, manjše športne poškodbe se zgodijo, pogosto na primer dobim kak udarec v mišico. A saj veste, kako
pravijo, če športnika nič ne boli, potem že ni
povsem pri stvari.
T
ako se Jaka tudi z mlajšimi igralci kosa
brez težav, vendar pa dobra forma
zahteva tudi trdo delo in disciplino. Kot
pravi, so redni treningi, športni način življenja ter zdrava prehrana ključ do ohranjanja
forme. S kapetanom slovenske košarkarske reprezentance smo se pogovarjali o
ohranjanju forme in zdravja. Kajti le zdrava
ekipa lahko seže visoko.
Vsekakor, nekaj bolečine je vedno prisotne v športu. Verjetno pa poskrbite, da je možnost poškodbe
minimalna. Telesna pripravljenost je najbrž osnova,
a v vrhunskem športu vseeno ni dovolj …
Dobra telesna in psihična pripravljenost sta
pogoj, to pripravljenost pa je treba vzdrževati tudi v obdobju, ko ni tekem. Seveda je
prav tako pomemben tudi počitek, ki je sestavni del treninga. Po napornem treningu
pa se še kako prileže masaža in, če je potrebna, še kakšna fizioterapija.
Urnik vrhunskega športnika je zelo naporen: vsakodnevni treningi, tekme, kondicijske priprave …
Kako pogosto športniki zbolite?
Zanimivo, športniki niti ne zbolimo veliko
pogosteje od drugih ljudi. Razlog je tudi v
tem, da imamo v trenerskem štabu strokovnjake, ki se ukvarjajo s prehrano in regeneracijo, tako da je za nas dobro poskrbljeno. Boleznim se tako izgonemo predvsem s
Jaka, lahko bi rekli, da leta prinašajo tudi izku- pravilno prehrano, ki vključuje tudi različna
šnje. Kako vam te pomagajo na parketu?
Izkušnje so v športu vsekakor dobrodošle.
Tako znamo starejši igralci tekmo igrati nekoliko mirneje, saj lažje ocenimo situacijo in
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
se ne zaletimo z glavo skozi zid. Vendar pa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
izkušnje dobiš le z velikim številom tekem.
A moram priznati, da se tudi naši mlajši
igralci hitro učijo.
Zanimivost
Julija se je pojavila novica, da naj bi bil zaradi poškodbe hrbta ogrožen celo vaš nastop na EuroBasketu. Nas mora skrbeti?
Bolečin v hrbtu ne čutim več. Potrebno je
bilo malo počitka in vadbe po posebnem
programu. Bil pa sem tudi pod stalnim
52
/ našalekarna september2013
Eden najuspešnejših košarkarjev na svetu,
Michael »Air« Jordan sicer ni več aktiven
igralec košarke, vendar je dokazal, da ni za
staro šaro, saj pri starosti 50 let še vedno
lahko »zabije« žogo v koš.
prehranska dopolnila in napitke. Osnova pa
je že omenjeni zdrav način življenja. Tako
se lahko izognemo boleznim.
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
Kljub vsemu pa se bolezni tudi športniki, ki živite
zdravo, ne morete vedno izgoniti. Vsak dan brez
treninga namreč prinese tudi upad forme. Kako
še krepite odpornost svojega telesa, da bi se to
zgodilo čim manj pogosto?
Nekoliko večjo težavo predstavlja zimsko
obdobje, ko je nepogrešljiv del naše opreme kapa. A tudi kapa ne more vedno preprečiti lažjih okužb dihal, zgodijo se prehladi in viroze. Ob prvih znakih slabega počutja zato posežemo po prehranskih dodatkih
in napitkih, kot je na primer Imunoglukan.
Tako se naš imunski sistem hitreje odziva.
Zanimivost
Čeprav naj bi košarki podobne športe
poznali že Azteki, pa za letnico rojstva
košarke velja leto 1891, »oče« košarke pa
je bil James Naismith, učitej športne
vzgoje na univerzi v Springfieldu v ZDA.
Žogo so na različno velikih igriščih igralci
najprej metali v košare za obiranje
breskev, jekleni obroč s pleteno mrežo pa
se je prvič pojavil leta 1893.
Slovenski navijači računamo na to, da bo izbrana
vrsta za EuroBasket dobro pripravljena in zdrava.
Kako visoko lahko sežete na EuroBasketu, če ne
bo težav s poškodbami ali boleznimi?
Kakršnekoli napovedi so v športu sila
nehvaležne. Kandidatov za kolajne je precej. Prvenstvo bo zelo izenačeno in seveda
si želimo ter upamo, da se bomo v boj za
najvišja mesta vmešali tudi mi. Šli bomo iz
tekme v tekmo, korak po koraku. Cilj je uvrstitev na svetovno prvenstvo, želja pa seveda kolajna.
Kakšno pa je vzdušje v ekipi? Ste veseli, da bo EuroBasket potekal na domačih tleh?
Vzdušje v ekipi je odlično. Smo prava klapa,
tako na igrišču kot izven njega. Zame so
vsake reprezentančne priprave in vsaka reprezentančna tekma nekaj posebnega. Letošnji EuroBasket pred domačimi navijači
pa je dogodek, ki se ga vsi igralci neizmerno
veselimo. Ne igraš namreč vsak dan pred
domačimi navijači, še posebej, če ti veljajo
za ene izmed najboljših košarkarskih navijačev na svetu. ¶
foto: KZS/Aljaž Močnik
Ali velika tekmovanja, kot je EuroBasket, prinesejo tudi več stresa, večje napore in s tem večje tveganje za poškodbe ali bolezen?
Smo profesionalci, in tekme EuroBasketa
nam ne predstavljajo kakšnega dodatnega
stresa. Morda je takšno prvenstvo prej nek
posladek, vrhunec sezone. EuroBasket na
domačih tleh pa bo za katerega od košarkašev morda predstavljal celo vrhunec kariere. Na prvenstvo se pripravljamo mesec in
pol. Treningi so skrbno načrtovani, tako da
takšna prvenstva pričakamo dobro pripravljeni. Poškodbe ali bolezen pa se običajno
pripetijo takrat, ko igralčeva psihična in fizična pripravljenost nista na visoki ravni.
NE ZAMUDI TRENUTKA!
53
Dušan Matičič
Jih prepoznate?
Če imate težave s prepoznavanjem oseb na
fotografijah, lahko kažete zgodnje znake
Alzheimerjeve bolezni
54
/ našalekarna september2013
1
2
3
6
7
8
11
12
13
AKTUALNO / Naša lekarna
4
5
9
10
14
15
Vprašanje iz naslova bi sicer laže
pripisali lahkotni debati ob kavi,
vendar je njegov znanstveni pomen
precej resnejši. Znanstveniki verjamejo, da bi test prepoznavanja
obrazov znanih oseb lahko postal
način zgodnjega odkrivanja demence
pri mlajših ljudeh. Odkrili so namreč,
da je pri ljudeh, ki imajo težave s
prepoznavanjem znanih osebnosti,
možnost za demenco večja.
55
Možgani bolnika z Alzheimerjevo boleznijo so spremenjeni. V njih nastajajo nenavadne
beljakovinske tvorbe, ki jih v zdravih možganih ni. Prav te tvorbe pa so odgovorne za
odmiranje živčnih celic, zato so možgani obolelega precej lažji od zdravih.
»
Na koncu jezika ga imam,« je pogost
odgovor, kadar ne prepoznamo osebe
na sliki. A ta prikupna zmedenost
morda ni tako nedolžna, kot se zdi. Tako
vsaj meni Tamar Gefen, vodja raziskave,
katere izsledki so bili objavljeni v avgustovski številki revije Neurology. Gefen namreč
meni, da je neprepoznavanje fotografij
znanih oseb lahko znak za izgubo določenih možganskih funkcij. Glede na to, kako
dobro (ali slabo) prepoznamo osebe na slikah, pa je možno ugotoviti tudi, katere možganske funkcije so prizadete.
27 zdravih oseb starosti med 40 in 65 let je
prepoznalo 97 odstotkov izmed dvajset
znanih oseb na slikah, za 93 odstotkov pa
56
/ našalekarna september2013
so se spomnili tudi njihovih imen. Drugače
pa so se izkazali ljudje s primarno progresivno afazijo (to je oslabljena ali izgubljena
zmožnost govora zaradi možganskih okvar
in pokazatelj zgodnje demence). Prepoznali so 79 odstotkov znanih oseb, poimenovali pa zgolj 46 odstotkov.
Slikanje možganov z magnetno resonanco
je pokazalo, da imajo ljudje, ki so sicer prepoznali obraze, a so imeli težave z določanjem imen znanih osebnosti, degeneracijo
možganskega tkiva v levem senčnem režnju, ki je pomemben za besedni spomin.
Pri osebah, ki so imele težave že s samim
prepoznavanjem oseb na fotografijah, pa
se je degeneracija možganskega tkiva pokazala v obeh senčnih režnjih.
Težava zgodnje diagnoze
Dr. Doug Brown, direktor raziskav in razvoja v britanskem društvu za Alzheimerjevo
bolezen, pravi: »Pri tej raziskavi se niso pokazale le nedolžne luknje v spominu, temveč je to
morda osnova za testiranje, ki bi lahko pomagalo pri identifikaciji nekaterih tipov demence.
Seveda je treba metodo še razviti, a v prihodnosti bi lahko bila širše uporabljana pri zgodnjem prepoznavanju demence.«
In prav zgodnja diagnostika demenc ter
Alzheimerjeve bolezni, ki je vzrok za 60 odstotkov vseh demenc, je tista, ki raziskovalcem povzroča preglavice.
Diagnoza Alzheimerjeve bolezni je namreč
izjemno zahtevna, saj zdravniki lahko z gotovostjo potrdijo diagnozo le v primeru genetsko dokazane oblike bolezni ali pa z diagnozo po smrti z analizo možganov, poudarja dr.
Gorazd Bernard Stokin, specialist nevrolog
za Alzheimerjevo bolezen. Možgani bolnika
z Alzheimerjevo boleznijo so namreč spremenjeni. V njih nastajajo nenavadne beljakovinske tvorbe (rečemo jim senilne lehe in
nevrofibrilarne pentlje), ki jih v zdravih možganih ni. Prav te tvorbe pa so odgovorne za odmiranje živčnih celic, zato so možgani obolelega precej lažji od zdravih.
»Če imaš svojca, ki ima demenco, tečeš maraton. Skrb za njega ni omejena na en dan,
teden, mesec, temveč so to leta in leta. Zato
Alzheimerjeva bolezen ni izključno zdravstveni problem, je vsaj še socialni, finančni
in navsezadnje tudi filozofski problem, če
so možgani oropani spominov.«
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Demenca sama po sebi ni bolezen,
temveč skupek simptomov, ki jih
povzročijo različne bolezni ali stanja.
V 60 odstotkih je povzročitelj demence
Alzheimerjeva bolezen.
pravzaprav še vedno ne poznamo resničnih
vzrokov za bolezen: »Vemo, da se v možganih razvijejo senilne lehe iz amiloida beta ter
nevrofibrilarne pentlje iz proteina tau. Vendar
so to najverjetneje značilnosti razvite, pozne
bolezni. Kaj se dogaja v zgodnji fazi bolezni, pa
je še neznanka.« Prav zato so raziskave, kot
je ta, omenjena v uvodu, delček v mozaiku
uganke, ki se ji reče Alzheimerjeva bolezen.
Ko bodo zbrani vsi delčki, se bo pokazal
tudi način, kako Alzheimerjevo bolezen
prepoznati dovolj zgodaj, in takrat lahko
pričakujemo tudi zdravilo zanjo. Do takrat
pa se moramo naučiti živeti z boleznijo. Ali
raje: naučiti se moramo živeti z bolniki.
15-letni zaton človeka
Dr. Stokin ocenjuje, da je v Sloveniji približno 20 tisoč bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo, še dodatnim 10 do 20 tisočim pa diagnoza ni bila nikoli postavljena. V svetu bolezen že dobiva razsežnosti epidemije, saj
dr. Gorazd Bernard Stokin, specialist Svetovna zdravstvena organizacija poroča o
nevrolog za Alzheimerjevo bolezen
36 milijonih primerov demence na svetu,
vsako leto pa je diagnosticiranih še dodaZdravila ni
tnih 7,7 milijonov.
Farmacevtska podjetja se trudijo razviti
zdravilo za Alzheimerjevo bolezen. Ob pre- Gre za kruto bolezen, ki od prvega simptolomu tisočletja je nekaj zdravil za posame- ma do smrti traja od deset do petnajst let.
zne simptome že nakazovalo na bližnji pri- Kot pravi dr. Stokin, se Alzheimerjeva bolehod celovitega zdravila, a navdušenje se je zen začne kot spominska motnja, ki se nahitro poleglo, stotine milijonov evrov, vlože- daljuje v demenco, v upad kognitivnih sponih v razvoj zdravil, pa je šlo po zlu. Kot pra- sobnosti. Kmalu, po prvi fazi bolezni, posvi dr. Stokin, je bil razvoj preuranjen, saj tane bolnik nesamostojen, nebogljen,
57
Bolniki z demenco komunikacijo zaznavajo drugače. Zaznavajo 93 odstotkov
nebesedne komunikacije in le sedem odstotkov besedne. Kaj to pomeni v praksi?
Da bodo najprej opazili vaš nasmeh ali jezo.
nesposoben je opravljati vsakodnevne življenjske potrebe (oblačenje, hranjenje),
pojavi se izguba orientacije, pešanje spomina. Pojavijo se psihološki in vedenjski
simptomi demence, kot so tavanje, nočni
nemir, tudi depresija, agitacija, blodnje in
podobno. Na koncu človek ne zna več govoriti, hoditi, izgubi nadzor nad odvajanjem
vode in blata. Tako postane popolnoma odvisen od svojcev in ostalega strokovnega
osebja, saj potrebuje 24-urno pomoč.
»Zaradi tega pogosto pride do psihofizičnega
izgorevanja svojcev, tako da pravzaprav velikokrat potrebujejo pomoč prav oni,« poudarjata Štefanija L. Zlobec in Tjaša Mateja
Rant iz Spominčice, slovenskega združenja
za pomoč pri demenci.
58
/ našalekarna september2013
Slovenci ne gremo na pregled
Prav obnašanje svojcev do bolnikov je ključno pri obravnavi bolnikov, zato v Spominčici poudarjajo, kako pomembna je zgodnja
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Branje, igranje družabnih igre, igranje
glasbenega inštrumenta in ples naj bi
zmanjšali možnost za demenco.
diagnoza. Kajti šele ko je postavljena uradna diagnoza specialista, se pacienta začne
obravnavati kot bolnika. A dr. Stokin opozarja, v Sloveniji posluha za Alzheimerjevo
bolezen ni, ne v stroki, pa tudi ne na strani
pacientov: »V tujini, v razvitih državah, je na
primer kultura glede bolezni kognitivnih sposobnosti višja. Ljudje gredo na zdravniški pregled zelo zgodaj, čeprav simptomi še niso prepričljivi. Podobno kot pri nas v primeru povišanega krvnega tlaka ali sladkorja.« To je tudi
razlog, da je v tujini diagnostika zgodnejša.
Znaki demence so:
- postopno zapiranje vase, izogibanje
družbe;
- spremembe vedenjskega vzorca in
čustvenega obnašanja;
- postopna izguba sposobnosti pomnjenja
in zmožnosti naučiti se kaj novega;
- pešanje sposobnosti za opravljanje vseh
življenjskih dejavnosti;
- zmanjšana možnost presoje;
- motnja krajevne, časovne in situacijske
orientacije;
- osebnostne spremembe;
- pešanje razumevanja govora in sposobnosti izražanja.
Alzheimer Cafe
Alzheimer Cafe je neformalna oblika srečanja, namenjena predvsem svojcem in drugim, ki jih zanima Alzheimerjeva bolezen.
Ta oblika srečanj se je začela leta 1997 na
Nizozemskem, ko so specialisti za demenco ugotovili, da poleg bolnikov potrebujejo
pomoč tudi svojci, ki se ob bolniku znajdejo v zelo težki psihofizični situaciji in nemalo jih pristane na pomirjevalih, ker enostavno ne zmorejo več pritiska.
Ker je ta bolezen še vedno stigmatizirana,
se omenjena srečanja vedno bolj pogosto
organizirajo izven bolnic in domov, z namenom, da bi s tem potegnili bolnike in
svojce iz socialne izoliranosti ter zapostavljenosti. Na srečanjih Alzheimer Cafe je
vedno prisoten predavatelj oziroma strokovnjak s področja demence, tako da lahko
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Za demenco na svetu trpi okoli 30
odstotkov 90-letnikov.
Večina ljudi v bolj razvitih državah ima postavljeno strokovno diagnozo, v Sloveniji pa
je vsaj polovica bolnikov z Alzheimerjevo
boleznijo še brez diagnoze.
Demenca je bolezen, ne norost
Zavedati se moramo, da je Alzheimerjeva
bolezen resnično bolezen in ti bolniki niso
nori, kot jih nekateri ljudje še vedno grdo
označujejo. To je bolezen, pri kateri se izklapljajo živčne celice v delih možganov, ki sodelujejo pri kognitivnih funkcijah. Bolniki
velikokrat govorijo, vidijo in podoživljajo
stvari, ki jih razumejo le oni sami. Živijo v
svojem svetu, ki je drugačen od našega, in
ta svet moramo razumeti in spoštovati. V
svojci dobijo tudi odgovore na svoja vprašanja. Srečanja so organizirana v kavarnah
in knjižnicah, saj se v sproščenem okolju
ljudje lažje sprostijo in spregovorijo o težavah z bolniki ter tako pomagajo ostalim k
lažjemu reševanju težav.
V Sloveniji je prvi Alzheimer Cafe potekal
23. julija 2012 v Domu starejših občanov Nove
Fužine. Prvo predavanje je imel predsednik
Spominčice, dr. Aleš Kogoj, dr. med., specialist psihiatrije. Že prvi Alzheimer Cafe je bil
zelo dobro obiskan in tudi medijsko podprt.
Temu je sledilo pospešeno širjenje in odpiranje Alzheimer Cafejev po celi Sloveniji, kar
je dokaz, da so svojci ta način druženja, ki je
v Evropi zelo prisoten in razširjen, tudi v Sloveniji zelo dobro sprejeli in s tem pokazali,
da je potreben in zaželen.
59
organizaciji Alzheimer Europa, katere član je
od leta 2012 tudi društvo Spominčica, se pri
ravnanju z bolniki z demenco priporoča prijaznost, potrpežljivost in razumevanje.
»To je včasih težko, ampak le na tak način se
umiri bolnika in s tem posledično pomaga svojcem. Razumeti moramo, da bolniki z demenco
komunikacijo zaznavajo drugače. Zaznavajo 93
odstotkov nebesedne komunikacije in le sedem
odstotkov besedne. Kaj to pomeni v praksi? Da
bodo najprej opazili vaš nasmeh ali jezo, prijazen ali hladen pogled, dotik,« razložita Štefanija L. Zlobec in Tjaša Mateja Rant iz Spominčice. Zato je pomembno, da do bolnika z demenco pristopimo z nasmehom na obrazu,
saj tako vidi in začuti prijaznost. Če smo do
takega bolnika grobi, nesramni, ga grajamo,
lahko reagira nasprotno, se zapre vase in še
manj komunicira z drugimi. Do bolnika vedno pristopimo v njegovem vidnem polju, torej ne izza hrbta, saj se lahko ustraši, doživi
stres in to lahko posledično izzove nemir ali
celo agresijo.
Kako prepoznati demenco?
Demenco je v začetni fazi zelo težko odkriti, saj obstaja 200 do 300 različnih vrst.
Najpogosteje demenco pri svojcih opazijo
njihovi družinski člani, ki hitreje zaznajo
njihove spremembe. Demenco označuje
vrsta simptomov, povezanih z bolezenskimi spremembami v možganih. Kaže se kot
napredujoč upad sposobnosti mišljenja,
pomnjenja in presoje. Demenca ni del normalnega procesa staranja, temveč posledica bolezenskih sprememb.
spoznanju, da se naši bližnji spreminjajo,
oziroma ko posumimo, da gre za prve znake demence, pacienta peljemo k osebnemu
zdravniku. Osebni zdravnik ga napoti k specialistu nevrologu ali psihiatru. Tam se opravi pogovor in posebni testi, ki potrdijo ali
ovržejo sum na demenco oziroma Alzheimerjevo bolezen. Glede na rezultate specialist predpiše zdravilo, ki je na voljo.
V Spominčici so dejali, da združenje AlzheiOb prvih znakih k osebnemu zdravniku
mer Europa priporoča, naj bolnik ostane čim
V Sloveniji se še vedno premalo ve o de- dlje v domači oskrbi in ob ustrezni podpori
menci oziroma o Alzheimerjevi bolezni. socialnih služb (pomoč in nega na domu, vaPrvi korak, ki ga naredimo, je, da ob rovanje, pomoč pri čiščenju, pomoč pri
Spominčica,
slovensko združenje za pomoč pri demenci
V združenju Spominčica se trudijo, da bi samostojna priloga revije Naša žena, ki bo
bila demenca v Sloveniji čim bolj javno pre- izšla v nakladi 18 tisoč izvodov.
poznavna, zato si prizadevajo čim bolj oza- Spominčica organizira izobraževanja za
vestiti slovensko javnost, zlasti glede prvih svojce in prostovoljce pod imenom »Ne poznakov bolezni. Tako bi bolniki čim prej zabi me«, ki se bodo pričela v oktobru. Ker je
prišli do diagnoze in s tem do zdravil, ki so september svetovni mesec Alzheimerjeve
na voljo ter ki najbolj pomagajo v prvi fazi bolezni, bodo vse enote Spominčic po Slobolezni. V društvu Spominčica delajo pro- veniji pripravile več dogodkov, da bi obelestovoljci, kot humanitarna organizacija pa žile 21. september, svetovni dan Alzheimerje društvo odvisno le od donacij.
jeve bolezni. Takrat bo po več mestih v SloV Spominčici so ponovno usposobili tele- veniji potekal Sprehod za spomin. V Ljubljafon za svojce na številki 059 305 555 in je ni bo zbirno mesto Sprehoda za spomin v
dosegljiv vsak ponedeljek, sredo in četrtek parku Tivoli, pred Moderno galerijo, ob 10
od 12. do 15. ure. Uradne ure Spominčice so uri. Sprehod bo potekal pod pokrovivsak dan od 8. do 15. ure na Linhartovi ulici teljstvom župana občine Ljubljana Zorana
13 v Ljubljani. Prvega septembra je ponov- Jankovića, pod geslom »Ljubljana, demenci
no izšlo glasilo združenja Spominčica kot prijazno mesto«.
60
/ našalekarna september2013
nakupih). Opozarjajo pa, da takšnega bolnika ne smemo nikoli pustiti samega, saj so
nevarni sebi in drugim (pogosto odtavajo v
neznano, zanetijo požar, ker pozabijo, da
kuhajo kosilo, in podobno).
Bolezen nas prehiteva
Dr. Stokin pravi, da je v Sloveniji za bolnike
z demenco na splošno slabo poskrbljeno.
V Spominčici pa dodajajo, da v Sloveniji
nismo pripravljeni na epidemijo demence,
saj nimamo dovolj oddelkov za tovrstne
bolnike po domovih, normativi po domovih so prenizki, osebje pa premalo strokovno izobraženo za bolnike z demenco.
Bolniki z demenco namreč potrebujejo
več pomoči zaradi svoje nebogljenosti. Po
Evropi obstajajo specializirani domovi za
bolnike z demenco in v Spominčici opozarjajo, da bi takšne domove potrebovali
tudi v Sloveniji, saj število obolelih hitro
narašča. Prav tako pa bi potrebovali več
dnevnih centrov za varstvo bolnikov. Tako
bi lahko svojci, ki še vedno hodijo v službo,
pustili dementnega bolnika v nekajurnem
dnevnem varstvu. ¶
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Ocenjeni strošek demence v svetu je bil
leta 2010 prek 600 milijard ameriških
dolarjev. Ocenjena vrednost vključuje
neposredne medicinske, socialne in
stanovanjske stroške ter indirektno oceno
stroškov neplačane oskrbe s strani družine.
1. Josip Broz Tito, 2. Charlie Chaplin, 3. Albert Einstein, 4. Elvis Presley,
5. Janez Drnovšek, 6. Princesa Diana, 7. Mona Lisa, 8. Barrack Obama,
9. Ronald Reagan, 10. Margaret Thatcher, 11. Michael Jackson, 12. Tom
Cruise, 13. Adolf Hitler, 14. Miki Miška, 15. Oprah Winfrey.
61
Fotografija Tina Ramujkić
PORTRET FARMACEVTA / Naša lekarna
»Upanje je drobno zrnce,
iz katerega lahko rastejo čudovite stvari pogum in dobrota, potrpežljivost,
vzdržljivost, ljubezen.«
— Charlotte Gray
62
/ našalekarna september2013
Ksenja Senčar, mag. farm.
Lekarna Ormož
63
Alja Dimic
Za vsako bolezen
rož'ca raste
Zelišča in začimbe so del celostnega
pristopa k zdravljenju
64
/ našalekarna september2013
ZA MIZO / Naša lekarna
Medicina je veda in aktivnost, usmerjena k preprečitvi in
zdravljenju bolezni in povrnitvi zdravja ljudi. Za očeta
medicine velja starogrški filozof Hipokrat, ki je skupaj z
Galenom postavil temelje za sodoben, racionalen pristop
k zdravljenju. Hkrati pa ljudje za zdravljenje že tisočletja
uporabljamo zelišča in druge rastline. Zeliščarji so sestavili sezname rastlin in napisali smernice ter priporočila o
njihovi uporabi. Prvi farmacevti, apotekarji, pa so zelišča
uporabljali za izdelovanje zdravil.
65
D
anes se vedno več ljudi vrača k holistični medicini oziroma celostnemu
pristopu zdravljenja. To vključuje
zdravljenje z zelišči, prilagojeno prehrano,
homeopatijo, akupresuro, akupunkturo in
druge tehnike. Osnovno načelo celostnega
pristopa je upoštevanje vseh treh razsežnosti človeka: telesa, duše in duha.
Zdravljenje torej ne poteka zgolj na obolelem organu ali udu, temveč se človeka
obravnava kot celoto. Osnova zdravljenja
je pogovor, s katerim lahko pridemo do
globljih vzrokov bolnikovih težav oziroma
bolezni. Z odstranjevanjem vzroka za bolezen pa izzvenijo tudi posledice. Prav takšen je bil Hipokratov način zdravljenja.
Ohranjanje ravnovesja v telesu
Že prek pet tisoč let v Indiji obstaja veda, ki
je nastala po načelih holističnega pristopa.
Ajurveda, kot se imenuje, tako velja za osnovo indijske medicine, v terapijah pa temelji
na uporabi zelišč in prehrane, saj uči, da so
ajurvedska zelišča pot k naravnemu uravnovešenju telesa in k njegovemu optimalnemu ter naravnemu delovanju.
Kajti osnova človekovega zdravja je ravnovesje, usklajenost delovanja duše, duha in
telesa. Če se to ravnovesje poruši, pride do
bolezenskega stanja.
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Galen je bil rimski zdravnik, kirurg in
filozof, ki je močno pripomogel k
razumevanju mnogih znanstvenih
disciplin, kot so anatomija, fiziologija,
patologija, farmakologija in nevrologija,
znanost pa je povezal tudi s filozofijo in
logiko. Menil je, da mora biti vsak zdravnik
tudi filozof.
66
/ našalekarna september2013
Študije so pokazale, da različna zelišča ter
začimbe pomagajo k izboljšanju zdravstvenega stanja. Razlog za to se skriva v
polifenolih, sestavini rastlin (s tem tudi
zelišč in začimb), ki se je pokazala kot izjemno koristna za zdravje.
Zelišča in začimbe za ohranjanje ravnovesja
Zelišča ter pravilna prehrana delujejo kot
zdravila, imajo neverjeten zdravilni učinek
in so brez stranskih učinkov. Zato terapije,
ki temeljijo na holističnem pristopu, vedno
vključujejo zelišča in druge rastline. Mnoga
zelišča in začimbe namreč pomagajo
odstranjevati vzroke bolezenskih težav, optimizirajo delovanje celotnega telesa, uravnovešajo delovanje fizičnega in duševnega
ter se odlično obnesejo tudi pri kroničnih
boleznih, kot so rak, diabetes ter bolezni
srca in ožilja.
Razlika med zelišči in začimbami nam je
pogosto nejasna. Zelišča so rastline in rastlinska debla, začimbe pa semena, plodovi
ter korenine zelišč. Kot pravi David Heber,
profesor medicine ter direktor centra za
prehrano na univerzi ucla, so študije pokazale, da različna zelišča ter začimbe pomagajo k izboljšanju zdravstvenega stanja.
Razlog za to se skriva v polifenolih, sestavini
rastlin (s tem tudi zelišč in začimb), ki se je
pokazala kot izjemno koristna za zdravje.
Bogat vir polifenolov pa so tudi določene
vrste sadja in zelenjave.
Zdravilna moč rastlin
Zavedno ali nezavedno – zdravilno moč
rastlin izkoriščamo že od nekdaj. Pomagajo
pri ohranjanju zdravja, dobrega počutja, vitalnega videza ter pri hitrejšem okrevanju
po bolezni. Danes pa uporaba zdravilnih zelišč in začimb, tako v preventivni kot tudi
kurativni medicini, narašča. Zelišča in začimbe lahko dodajamo jedem, v primerih
resnejših težav pa se po pomoč obrnimo k
strokovnjaku, ki bo znal svetovati, katera
naravna prehranska dopolnila na osnovi
naravnih zelišč in začimb uporabiti.
Predstavljamo vam nekaj začimb in zelišč,
ki vam lahko pomagajo pri ohranjanju
zdravja. Nekatera uporabljamo vsakodnevno, v naši ustaljeni prehrani. Druga, predvsem ajurvedska zelišča pa so morda manj
poznana, vendar pa zato še bolj učinkovita.
Kurkuma
Kurkumo ajurvedska medicina uporablja
vsak dan, prav tako predstavlja stalnico v
indijski kuhinji. In prav v Indiji je obolevnosti
za rakom in Alzheimerjevo boleznijo najmanj. Kurkuma se že tisočletja uporablja
pri čiščenju in spodbujanju dobrega delovanja telesa. Izjemno moč ima pri težavah s
kožo, lasmi, nohti in simptomi, povezanimi
z zakisanostjo organizma. Je odličen vir železa in vitamina b6, ki je potreben za
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Hipokrat velja za eno najbolj izjemnih
oseb v zgodovini medicine. Prijel se ga je
vzdevek »oče znanstvene medicine«, saj
so njegova dela ovrgla praznoverje in
čarovnije, ki so jih ljudje v zgodovini
pripisovali zdravilcem, medicini pa je
zagotovil mesto med drugimi znanostmi.
67
presnovo maščob. Zaradi tega je zelo priporočljiva pri vseh ljudeh z ekcemom. Vsebuje veliko kalija, ki skrbi za tonus in elastičnost kože, preprečuje nastajanje celulita,
zastajanje vode, nabiranje maščob, priporočljiva je pri preprečevanju nastajanja strij
in gub. Ob uživanju kurkume se poveča absorpcija hranil, kar vpliva na sijoče lase,
svežo kožo in močne nohte. Dokazano je,
da izboljša delovanje jeter, tako da jih razstruplja. Znanstveniki predvidevajo, da bi
redno uživanje kurkume preprečilo škodljivo delovanje karcinogenov v hrani. Kurkuma vsebuje aktivno snov kurkumin, ki je
znana po tem, da stimulira odstranjevanje
toksinov in s tem poskrbi za zdrav in sijoč
videz. Prav zato je kurkuma pogosta sestavina v kozmetični industriji, odlično pa se
obnese tudi pri vseh vrstah kožnih obolenj.
mediteranske prehrane, so zelo bogate z
antioksidanti. Iz telesa čistijo toksine, ki
povzročajo vnetja in bolezni, so odlični borci pri različnih vnetjih, preprečujejo poškodbe celic, nastajanje raka in drugih kroničnih obolenj.
Žafran
Najdražja začimba na svetu razbremenjuje
težave predmenstrualnih krčev, uporablja
pa se ga pri depresiji in tesnobnosti.
Poleg bolj opisanih začimb, ki jih že dobro
poznamo, pa imajo močan vpliv na zdravje
manj znana ajurvedska zelišča, ki veljajo za
najmočnejša zdravilna sredstva.
Brahmi
Bacopa monieri ali brahmi je ena najbolje
raziskanih ajurvedskih zdravilnih rastlin. Pri
Cimet
redni uporabi izboljšuje umsko in psihično
Veliko več kot le čudovit dodatek zimskim kondicijo ter spomin in koncentracijo. Ugoin prazničnim jedem! Cimet pomaga pri di- dno deluje tudi pri astmi. Brahmi povečuje
abetesu, nenehni lakoti, nihanju sladkorja, umske aktivnosti in zaustavlja izgubljanje
artritisu, bolečinah v mišicah, pri okuženos- spomina, zmanjšuje napetosti ter povečuje
ti z E. coli ter pri vseh vnetjih in alergijah.
zbranost.
Ingver
Aromatični gomolj ščiti naše žile in krepi
delovanje srca. Svež ali posušen ubija glivice in bakterije ter je odličen za vse, ki se borijo z odvečno težo. Sprošča delovanje telesa in duha ter omogoča lažji spanec.
Kanchnar guggulu
Tradicionalno ajurvedsko zelišče se uporablja za zdravljenje hormonskih neravnovesij,
še posebej je učinkovito pri težavah z žlezo
ščitnico. Čisti telo in je tradicionalno
sredstvo, ki spodbuja odstranjevanje toksinov iz telesa, ne da bi oteževalo ostale meOrigano, rožmarin in timijan
tabolične funkcije v telesu, zato se odlično
Tri začimbe, ki jih najbolj poznamo iz obnese pri urejanju delovanja metabolizma.
Pomaga zniževati telesno težo, saj pomaga
pri odstranjevanju odvečnih tekočin iz telesa. Raziskave kažejo, da ob dolgotrajni upovo zdravilo za zdravljenje herpesa
rabi vpliva na porabo maščob, saj jih uporabi kot metabolično gorivo.
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Beseda ayurveda je sestavljena iz besed
āyus, ki pomeni življenje, ter veda, ki
pomeni znanje oziroma znanost.
68
/ našalekarna september2013
Tribulus terrestris
Ajurvedsko zelišče Tribulus terrestris se že
tradicionalno uporablja pri impotenci in težavah z vzdržnostjo. Klinične študije dokazujejo, da je najboljši naravni spodbujevalec
nastajanja moškega spolnega hormona,
zato ga v veliki meri uporabljajo športniki.
Andrographis paniculata
Gre za vrsto justice, ki jo zeliščarji že stoletja uporabljajo pri razstrupljanju, odstranjevanju toksinov iz telesa ter kot osnovno zelišče pri zdravljenju vseh vrst bolezni. Uporabljajo ga pri okužb zgornjih dihal, povišani
telesni temperaturi, vnetju grla in herpesu,
za zdravljenje malarije, griže in celo v primeru kačjih ugrizov.
V zadnjih desetih letih je Andrographis paniculata postala priljubljena v Ameriki in
Skandinaviji, kjer se uporablja kot preventiva pred vsemi boleznimi, saj odstranjuje
nakopičene strupe in bakterije. Danes je
prisotna v vsaj 26 različnih zeliščnih preparatih za zdravljenje številnih bolezni. Izboljšuje delovanje mehurja, povečuje izločanje
žolča in aktivno sodeluje pri prebavi, tako
da je močno prečiščevalno sredstvo.
Zelišča ter pravilna prehrana delujejo kot
zdravila, imajo neverjeten zdravilni učinek in so brez stranskih učinkov. Zato terapije, ki temeljijo na holističnem pristopu, vedno vključujejo zelišča in druge
rastline.
uporablja tudi kot afrodiziak, saj povečuje
željo po spolnosti.
Indijska kosmulja
Indijska kosmulja je najboljši naravni vir vitamina c, vsebuje pa tudi številne naravne bioflavonoide. V ajurvedski medicini je znana
kot zlato med minerali. Indijska kosmulja
vsebuje 720 miligramov vitamina c na sto
gramov svežega sadeža ali do 900 miligramov vitamina c na vsakih sto gramov sveže
iztisnjenega
soka. Posušen prah vsebuje
Shatavari
Ljudje uporabljajo shatavari oziroma Aspa- krom, cink in baker. Sadež je adaptogen in je
ragus recemosus pri vseh težavah, poveza- zaradi visokih antioksidativnih lastnosti
nih s staranjem, saj blaži simptome meno- zelo dobro sprejet v vsej indijski medicini. ¶
pavze, andropavze, pospešuje delovanje
žlez in s tem izločanje hormonov ter je na- Alja Dimic je prehranski terapevt iz
ravni pomlajevalec. Ženske ga uporabljajo Centra Holistic
pri predmenstrualnih težavah in materničnih krvavitvah, najbolj pa je učinkovit pri
pomoči proizvodnji mleka. Shatavari se
69
Špela Jakša,
univ. dipl. biokem.
70
Zdrava prihodnost
Pilates je vadba
za celotno življenjsko obdobje
/ našalekarna september2013
V GIBANJU / Naša lekarna
Milijoni ljudi po vsem svetu vsak dan izvajajo metodo
pilates in njihovo število se vztrajno povečuje. Zakaj je ta
sistem rekreacije postal tako popularen in zaželen? Kako
je mogoče, da ga izvaja izjemno širok krog ljudi, od plesalcev, atletov do tistih, ki šele začenjajo z vadbo oziroma se
postrehabilitirajo po poškodbi? Dejstvo je, da lahko vsi, ne
glede na starost in telesno pripravljenost, koristijo prednosti tehnike pilatesa.
71
Joseph Pilates, rojen leta 1880, ni bil vedno
vzor zdravja in vitalnosti. Bil je bolehen otrok,
ki sta ga pestila astma in rahitis. Z željo po izboljšanju telesne moči je razvil vadbeni sistem, in posledično izoblikoval bolj gibčno telo
z izvrstno mišično definicijo. Z uporabo
lastne tehnike je postal odličen smučar, gimnastičar, potapljač in inštruktor samoobrambe. Ko je med prvo svetovno vojno zapustil
Nemčijo in odšel v Anglijo, kjer so ga kot internista vpoklicali v bolnico, je pričel razvijati
inovativne naprave. S pomočjo nabora
lastnih vaj se je zavzemal za izboljšanje
zdravja poškodovancev, njegova metoda pa
jih je uspešno rehabilitirala tako fizično kot
psihično.
Filozofija pilatesa
Metoda pilates vključuje čudovito kombinacijo telesne ozaveščenosti, dihanja in tekočega, nadzorovanega gibanja, zahteva pa tako
miselni kot fizični pristop k vadbi. Joseph Pilates je verjel, da lahko srečo dosežemo
samo s poznavanjem vseh skrivnosti gibanja
telesa. Leta 1945 je napisal knjigo Return to
life in razložil svojo teorijo na podlagi vadbe,
ki združuje misli in telo. Obrazložil je, da se
telo predvsem z njegovim sistemom
72
/ našalekarna september2013
kondicioniranja prebudi preko gibanja in
usmerjenih zavestnih misli.
Glavni razlog, da se je pilates tako razširil po
specializiranih studiih, klubih in bolnišnicah,
je predvsem v tem, da metoda zares deluje.
Pilates je možno izvajati kjerkoli, glede na to,
da vključuje večmišično delovanje, pa je časovno zelo učinkovit. Ravno to, kar oseba današnjega časa pričakuje in potrebuje.
Prednosti iz zdravstvenega vidika
Pilates vsekakor postaja široko uporabljana
tehnika za izboljšanje zdravstvenega stanja
vseh, ki imajo tudi kakršnokoli nefunkcionalnost v povezavi z gibanjem. Prilagojene pilates vaje so nežne za sklepe, usmerjene v krepitev in razgibavanje, kar se lahko uporabi pri
vračanju prvotne funkcije zaradi izgubljanja
vitalnosti med procesom staranja. Pilates je
odličen način, kako nadaljevati fizioterapevtsko obravnavo, saj je z mož­nostjo prilagajanja vaj posamezniku varen način gibanja telesa. Pilates je torej telesni in miselni izziv, ki
ga lahko izvajamo celo življenje.
Tako sodobne raziskave, ki se osredotočajo
na rezultate in učinkovitost metode pilates,
potrjujejo, kar so zagovorniki pilatesa že dolgo verjeli. Ena od študij je primerjala vaje
»popolni dvig«, »dvojni izteg« in »teaser« s
klasičnim upogibom trupa. Kot pišeta Michele Olson in Carrie Myers Smith v članku
»Pilates exercise: lessons from the lab«, je bilo
dokazano, da so omenjeni pilates gibi pri simulaciji povečanja mišične maksimalne
moči pri medsebojnem odnosu dveh mišičnih skupin (rectus abdominis – prema trebušna mišica in external obliques – zunanji rotatorji trupa) bistveno bolj učinkoviti kot upogibi trupa. Hkrati avtorici članka poudarjata
pomembnost prilagajanja nekaterih gibov in
vaj strankam s potencialnimi težavami v izogib poškodbam ledvenega predela in upogibalk kolka. Ta raziskava je ena od mnogih, ki
dokazujejo pozitivne lastnosti treninga pilatesa za abdominalni mišični tonus, kar je ena
od prednosti, ki jih lahko dosežemo z redno
in seveda pravilno izvedbo pilatesa.
Ključna prednost metode pilates se je izkazala pri preprečevanju in odpravljanju bolečin v
ledvenem predelu, kar je eno najbolj pogostih stanj sodobnega časa in pogost vzrok za
obiske pri zdravnikih ter odsotnosti od dela.
Študija na univerzi v Floridi z naslovom »The
influence of Pilates-based mat exercise on chronic lower back pain« je podala zelo zanimive
izsledke. Izbrali so skupino oseb, starih med
46 in 52 let, ki so pilates izvajale na blazini
dvakrat tedensko tri mesece, in kontrolno
skupino oseb, starih med 34 in 43 let, ki niso
izvajale pilatesa. Vsi so imeli predhodno bolečine v ledvenem predelu.
Rezultati so dokazali, da je skupina, ki je izvajala pilates, pridobila na mišični moči in
okrepila spodnji predel hrbta ter v tem območju pridobila tudi boljšo gibljivost. Pri
skupini, ki je bila dejavna s pilatesom, so
zaznali tudi veliko spremembo v telesnem
videzu, zmanjšala se je namreč količina
podkožnega maščevja.
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Prvotno ime za pilates je bilo kontrologija,
to je znanost in umetnost koordiniranega
razvoja telesa, misli in duha skozi naravno
gibanje pod strogim miselnim nadzorom.
73
Naslednji element tehnike pilates, ki zagotavlja večje zdravstvene izboljšave, je dihanje.
Torakalni (prsni) in lateralni (stranski) dihalni
sistem, ki vključuje tudi diafragmalno dihanje,
je sestavni del tehnike pilates, kar seveda
zahteva nadzor in zbranost. Joseph Pilates je
dejal: »Dihanje je prva zgodba življenja. Celoten
človeški obstoj temelji na tem. Milijoni po svetu
nikoli niso osvojili umetnosti pravilnega dihanja.«
Ravno zato je v svojo tehniko vključil princip
nadzorovanega diha. Pomembnost globokega in polnega vdiha je sedaj predmet mnogih
raziskav, predvsem učinki zniževanja krvnega pritiska in zmanjševanja vpliva stresa.
Moira Merrithew, soustanoviteljica znamke Stott pilates, pravi: »Za pravilen dihalni
vzorec je potrebna praksa. Med najbolj pomembnimi elementi tehnike pilates imajo vsi
največ težav ravno z dihanjem. A vredno se je
vo zdravilo za zdravljenje herpesa
NE ZAMUDI TRENUTKA!
Zanimivost
Vsaka vaja pri pilatesu aktivira ne le
določen del, temveč celotno telo.
74
/ našalekarna september2013
potruditi, saj pravilen dihalni vzorec zagotavlja
bolj kakovosten doprinos kisika do delujočih
mišic, kar revitalizira celotno telo. Hkrati izboljša koncentracijo in doda posebno noto k
tekočemu, dinamičnemu gibanju.«
Programiranje in naprave za pilates
Pilates se kot vrsta vadbe usmerja prav v
krepitev mišic trupa od znotraj navzven, in
tako vpleta globoke sloje mišic trupa, kot so
prema trebušna mišica (transversus abdominis), ledveni multifidi in mišice medeničnega dna, če jih naštejemo le nekaj. Gre za
mišične sisteme, ki jih pri pilatesu uporabljamo za zaščito spodnjega dela hrbtenice
in medeničnega obroča, medtem ko z željo
po doseganju enostavnih tekočih vaj izvajamo različna telesna gibanja. Vse to se dosega preko nadzorovanih gibov s posebnim
poudarkom na zbranosti in ozaveščenosti.
Naprave za pilates zaradi učinkovite zmožnosti podpore telesni teži, prilagodljivega
upora in enkratne pomoči pri gibanju v začetnem delu postrehabilitacije same po
sebi vodijo k bolj kakovostnemu procesu
postrehabilitacije. Naprave, narejene posebej za pilates, pripomorejo k pridobivanju
boljše ozaveščenosti telesa in pravilnejšemu telesnemu gibanju. Kolena, kolki, ramena in predvsem hrbtenica se lahko izredno
učinkovito postrehabilitirajo na reformerju,
najbolj vsestranski pilates napravi. Svoje
unikatne lastnosti pa nosijo tudi ostale naprave (stol, cadillac in ladder barrel).
Medtem ko imajo naprave za pilates neverjetno zmožnost pomoči pri postrehabilitaciji, pa naprava sama ne omogoča dosege
želenih ciljev. Izrednega pomena je vzpostaviti ravnotežje med principi stabilizacije,
inteligentnim vadbenim sistemom in mož­
nostjo prilagajanja. Nič od tega seveda ni
možno, če globlje razumevanje tehnike pilatesa in osnovnih principov ni brezhibno
ter uspešno pri integriranju potrebnih znanj
v posameznikovo zavest in razumevanje
lastnega gibanja v funkciji.
omejitvah, ortopedskih težavah in drugih fizičnih stanjih. Kot rezultat napisanega se v
tujini vedno več zdravstvenih ustanov odloča za nakup naprav za pilates prav zaradi
boljšega zadovoljevanja različnih potreb pacientov. Seveda zraven spadajo vrhunsko izobraženi pilates inštruktorji, ki morajo biti
bolj kot kadarkoli izobraženi in biomehansko podkovani.
Pilates je torej vadba za celotno življenjsko
obdobje. Metoda, ki zagotovo deluje najbolje, je sodobno nadgrajen, anatomsko podprt pristop k originalni metodi, ki jo je izumil
Joseph Pilates. Pilates se torej dotika ljudi
vseh življenjskih obdobij, različnih telesnih
tipov in za njegovo izvajanje telesna pripravVadba za celo življenje
ljenost ni pomembna. Ravno zato vedno več
Pilates je lahko začetno, končno ali vmesno ljudi po svetu vključuje pilates v svoje življeorodje za vzdrževanje telesnega nadzora, si- nje in ima od tega neprecenljivo korist. ¶
metrije in funkcionalno razvitega telesa, ne
glede na življenjsko obdobje. Vsakdo lahko Špela Jakša je direktorica podjetja Pilates
uresniči in doseže raznovrstne izboljšave pri studio Peti element in certificirani inštruktor
nefunkcionalnih vzorcih gibanja, tudi pri po mednarodni licenci Stott pilates
nevroloških motnjah, kardiopulmonalnih
75
Dušan Matičič
76
Nova Zelandija
/ našalekarna september2013
POGLED IZZA MEJE / Naša lekarna
David Božič je že ob svojem prvem obisku Nove Zelandije
pred skoraj enajstimi leti skrival tiho željo po menjavi
domovine. Začelo se je s počitnicami, z obiskom pri
prijatelju. Danes je David uspešen podjetnik v Aucklandu.
Gradi hiše, zgradil je uspešno podjetje, letos pa je zgradil
še svoj najuspešnejši projekt – družino.
Slovenci se radi primerjamo z ostalim svetom. V rubriki
Pogled izza meje predstavljamo zgodbe naših rojakov, ki
živijo v tujini, obenem pa predstavimo njihov zdravstveni
sistem. Zavedamo se, da nima vsakdo celotnega pogleda
in podatkov za primerjavo, vseeno pa bo zanimivo pokukati v zdravniške čakalnice in lekarne po svetu. Prinašamo vam torej zgodbo Slovenca v svetu in njegov pogled
na zdravstveni sistem, ki ga je deležen. Poudarjamo, da
je rubrika Pogled izza meje omejena izključno na avtorjevo osebno izkušnjo z zdravstvenim osebjem in ustanovami ter nabavo zdravil.
77
izkušnje nabiral v podjetju, kjer je bil zaposlen, pa je bila želja po lastnem podjetju hitro izpolnjena. »S trdim delom in kakovostjo
sem v tem času pridobil dovolj strank, da začetek ni bil preveč težak,« razlaga David. Tako se
je obseg dela hitro širil. Kmalu je v podjetju
zaposlil prvega delavca, po enem letu drugega, podjetje pa nezadržno raste. »Krize, kot jo
poznate v Evropi, tukaj nismo občutili tako močno. Posel za zdaj cveti, obeti pa so dobri tudi za
prihodnost. Nepremičninski trg je povsem drugačen kot v Sloveniji, saj je povpraševanje po
kakovostni gradnji veliko, cene pa visoke.«
K
ot pravi David, se je njegova majhna
želja po selitvi že ob pristanku v Aucklandu spremenila v veliko. Prvi mesec je minil v znamenju turizma, saj je dodobra spoznal oba velika otoka, ki
sestavljata Novo Zelandijo. Nato pa se je
začelo: padla je ponudba za delo v manjšem gradbenem podjetju. Vezi, ki so nas
vezale v nekdanji skupni domovini, so očitno zelo močne, saj je lastnik podjetja, ki je
Davidu ponudilo delo, Hrvat, rojen na Novi
Zelandiji. Po mesecu dni je bil že zaposlen.
»Na začetku delo zame ni bilo enostavno, vendar pa se človek izredno hitro uči, ko ga v to
prisilijo razmere,« pravi David, ki se je odločil, da ostane v Aucklandu, največjem in
najbolj razvitem mestu v Novi Zelandiji.
»Če si priden in iznajdljiv, predvsem pa potrpežljiv, je dela veliko, prav tako priložnosti. Seveda ne moreš pričakovati, da se bo sanjska
zaposlitev našla takoj in sama od sebe. A začetno delo si lahko na Novi Zelandiji najde vsak.«
Življenje je bolj sproščeno
Vsakdo, ki je že obiskal Novo Zelandijo, bi
se verjetno strinjal, da je življenje v primerjavi s Slovenijo bolj sproščeno, še posebej
izven mestnih središč, pravi David: »Ljudje
so na splošno zelo prijazni in zaupljivi, življenje
pa je zelo preprosto, z manj zapleti in vsaj za
zdaj še ne tako zbirokratizirano kot v Sloveniji.
V praksi to pomeni, da je marsikatera stvar
lažje dostopna, priložnosti in želje pa so bolj
dosegljive kot v Sloveniji.«
Domov po nevesto
Kljub temu da je od selitve na Novo Zelandijo minilo že precej let, pa je Davida domotožje vedno vleklo nazaj v Slovenijo. Tako je
običajno vsaki dve leti prišel »domov« na
počitnice, po navadi za tri mesece. In prav
eden izmed dopustov je bil odločilen, saj je
v Sloveniji spoznal svojo ljubezen. »Po letu
in pol pogovorov prek Skypa ter počitnic na
Novi Zelandiji se je Nataša odločila, da se mi
pridruži v 'deželi belega oblaka'. Odločitev, da
pusti življenje v Sloveniji in se preseli na drug
konec sveta, seveda ni bila lahka, vendar sva
oba vedela, da je to edina možnost za nadaljeOd delavca do delodajalca
vanje najine zgodbe. Moj ponovni začetek v
Stvari so za Davida dobile nov smisel z odlo- Sloveniji bi bil namreč precej težji kot njen na
čitvijo, da svoje življenje nadaljuje v Novi Ze- Novi Zelandiji.«
landiji. Zato je bil naslednji korak pridobitev Prvo leto je bilo za Natašo predvsem zaradi
ustrezne izobrazbe, ki je pogoj za napredo- domotožja in prilagajanja na novo okolje in
vanje, obenem pa tudi način, kako nekega ljudi težko. Dejstvo, da je našla zaposlitev
dne ustanoviti svoje gradbeno podjetje.
še pred selitvijo, pa je vse skupaj nekoliko
Za pridobitev ustrezne kvalifikacije je David olajšalo. Natanko dve leti od dne, ko je Dapotreboval štiri leta. Ker si je praktične vid leta 2011 Natašo pričakal na letališču,
78
/ našalekarna september2013
sta ljubezen zapečatila s sanjsko poroko na
Cookovih otokih. Lani sta v Aucklandu kupila hišo, sedaj pa pričakujeta naraščaj,
tako da je zgodba skorajda pravljična. »Še
naprej si gradiva življenje na Novi Zelandiji in
za zdaj nimava načrta vrniti se v Slovenijo.
Nova Zelandija mi je ponudila mnogo priložnosti, ki mi jih Slovenija verjetno ne bi nikoli.
Zato sem srečen in hvaležen, obenem pa vem,
kaj hočem in kam grem. Lepo se je sicer vrniti
v Slovenijo, obiskati družino in prijatelje, vendar je po toliko letih Nova Zelandija moj dom,«
še dodaja David, ki pa ima poleg družine še
eno skrb – podjetje in zaposlene.
Subvencionirano zdravstvo,
a doplačilo je dobrodošlo
Za zagotavljanje varstva pri delu in zavarovanja v primeru nesreče (te se v gradbeništvu lahko zgodijo) vsako podjetje na Novi
Zelandiji plačuje letne prispevke. »Ti so določeni glede na število zaposlenih in glede na
vrsto dela, ki ga podjetje opravlja. Delavci so
prek podjetja zavarovani za primer nesreče pri
delu in tudi izven delovnega okolja,« razloži
David. Tako se na primer nesreča zaposlenega, tudi izven delovnega časa, financira iz
tega vira zavarovanja. Načeloma pa v Novi
Zelandiji velja subvencionirano zdravstvo.
Obiske pri zdravnikih v javnih zavodih sicer
delno krije država, nujna pomoč in operacije pa so brezplačne, vendar so čakalne
vrste v primeru specifičnih bolezni zelo dolge, stroški pa zelo visoki. Pri takih boleznih
se vsak obisk zdravnika plača. Zato ima
vsakdo možnost dodatnega zavarovanja, s
katerim pa si zagotoviš dobro oskrbo v zasebnih bolnišnicah, kjer poskrbijo za takojšnje preglede in operacije. ¶
79
NAŠA LEKARNA SVETUJE
URGO za glivice + DARILO
Obveščamo vas, da je še vedno na voljo
promocijsko pakiranje izdelka Urgo filmogel proti glivičnim okužbam nohtov. Ob
vsakem nakupu brezplačno prejmete pilico
za nohte LCN.
Več na www.urgo.si.
WAYA LGG + DARILO
Probiotične kapljice za dojenčke in otroke
WAYA® LGG® zdaj v promocijskem pakiranju. Ob vsakem nakupu kapljic WAYA®
LGG®, ki se uporabljajo za dietetsko uravnavanje drisk, prejmete gratis 2 vrečki rehidracijske raztopine Novalac Hydranova.
Več na www.waya.eu
Z rednim čiščenjem in nego Normaderm do uspešnega odpravljanja nepravilnosti
vsakodnevna lepotna rutina čiščenja in nege
kože. Pomembno je, da izberemo izdelke, ki
ustrezajo našemu tipu kože in ki uravnavajo
izločanje sebuma, obenem pa ne izsušijo
kože. S pravilnim vsakodnevnim čiščenjem
kože boste zmanjšali nepravilnosti in prepreZa mastno kožo je značilna prekomerna ak- čili nastanek novih.
tivnost žlez lojnic, zaradi katere se koža, Linija Vichy Normaderm je popolna izbira za
zlasti v T-predelu (čelo, nos in brada), še do- boj proti nepravilnostim in je primerna za
datno sveti. Za rešitev težav pri mastni in vse tipe kože.
problematični koži je ključnega pomena
Se maščobne blazinice kopičijo v predelu pasu?
Algea Fit so tabletke, ki vsebujejo posušeno algo spirulino, naravno
bogato s kromom. Krom sodeluje v presnovi sladkorjev, beljakovin in
maščob ter pomaga pri vzdrževanju normalne ravni glukoze v krvi.
Posledica neravnovesja v presnovi glukoze in makrohranil je kopičenje maščobnih celic v trebušni votlini in povečanje obsega pasu. Pomanjkanje kroma občutimo kot pomanjkanje energije ter nenadzorovano željo po sladkih živilih.
S kromom bogata Algea Fit je primerna za vse, ki uživajo veliko predelane hrane ali pa so na dieti zaradi visokega krvnega sladkorja in
holesterola. Ena do dve tableti Algee Fit na dan pokrijeta dnevno
potrebo organizma po kromu.
80
/ našalekarna september2013
Zbiranje metuljčkov na Medisovi Kartici prvovrstnih se nadaljuje
Metuljčke lahko z nakupom Medisovih izdelkov še vedno zbirate, saj je akcija zbiranja metuljčkov podaljšana do konca leta
2014. Veljajo tudi metuljčki, nalepljeni na
starejšo Kartico prvovrstnih.
Kartica prvovrstnih je Medisova kartica zaupanja. Prejmete jo z nakupom Medisovih
prehranskih dopolnil, medicinskih pripo- Nova kartica prinaša nekaj manjših spremočkov in živil za posebne zdravstvene na- memb pri naboru izdelkov, kjer prejmete
mene. V času, odkar so začeli izdelkom pri- metuljčke, in pri naboru daril. Veljajo pa
lagati Kartico prvovrstnih, so z darilom po tako stare kot nove kartice in metuljčki, polastni izbiri nagradili že veliko uporabnikov membno je le, da skupno zberete devet
njihovih izdelkov, zato so se v podjetju tudi metuljčkov.
odločili, da akcijo podaljšajo.
Več o Kartici prvovrstnih: www.medis.si
NOVO iz Tosame! JASMIN Girl, dnevni vložek 2 v 1
Dekleta, vesela novica! Na prodajni polici svoje priljubljene Jasmin Girl
linije sedaj poiščite ultra tanke dnevne vložke, ki jih lahko uporabite na
klasičnih ali tanga hlačkah. Dobro počutje se opazi. Zato je dobro imeti pri roki pripomočke, s katerimi poskrbite za ravnotežje popolnega videza in dolgo trajajoče svežine. Novost poskrbi za zanesljivo zaščito
vsak dan v mesecu, saj je v pakiranju kar 28 vložkov. www.tosama.si
ASEPT – za razkuževanje ran – ne peče!
Asept je antiseptično pršilo, ki čisti in razkužuje rane ter kožne praske in
poškodbe. Uporablja se lahko tudi za dezinfekcijo pikov insektov in za lajšanje sončnih opeklin, razredčen z vodo pa je primeren za izpiranje ust.
Priročno pršilo omogoča praktično shranjevanje, saj ga lahko imate vedno pri sebi, uporaba pa je prijazna, saj ne peče. Primeren je tako za odrasle kot otroke. Asept je izdelek finske farmacevtske družbe, ki je po ugodni ceni na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah.
81
NAŠA LEKARNA SVETUJE
Labello Lip Butter – slasten in kremast
Novi Labello Lip Butter, ki ga sta ga navdihnila Pariz in makroni, slavna francoska slaščica, je v priročnem pločevinastem lončku
na voljo v dveh različicah - s sadnim vonjem
maline in vanilije z makadamijo. Priročni
pločevinasti lončki skrivajo posebno čutno
doživetje – mehko nego, ki se stopi na ustnicah, z zapeljivimi vonji in aromami, ki neverjetno slastno dišijo. Novi Labello Lip
Butter za ustnice poskrbi za dotik mehkobe,
intenzivno nahrani ustnice ter zagotavlja
dolgotrajen občutek izjemno mehkih ustnic
zdravega videza.
Sadni vonj maline in sladka aroma vanilje
lahko sprožita pozitivne asociacije, zato
imata pristen blagodejni učinek na naše fizično in duševno ravnovesje. Naša sposobnost, da si zapomnimo vonje, je celo večja
IZBRALA NEOMEJEN
PAKET EUROBASKET
od naše sposobnosti pomnjenja stvari, ki
smo jih videli. Vonj lahko pomiri naše čute
in nam pomaga, da se sprostimo in pozabimo na skrbi. Poleg tega Labello Lip Butter
ne vsebuje dišav, temveč arome. Arome
imajo pristen okus, saj gre za prave sestavine živil. Medtem ko dišave samo bežno
zaznamo s čutilom voha, lahko arome dlje
časa zaznavamo s številnimi čutili na jeziku,
v ustni votlini, nosu in grlu. Tako Labello Lip
Butter ustvarja izkušnjo za več čutil hkrati.
PAKET EUROBASKET ZA NEOMEJENO
KOMUNIKACIJO
Izbrala sem naročniški paket EuroBasket in
si zagotovila neomejene pogovore v vsa
slovenska omrežja, neomejena sporočila
SMS/MMS in v promocijskem obdobju kar
1 GB prenosa podatkov. Ker sem hkrati
naročnica storitev SiOL in Mobitel dobim
vse to po znižani mesečni naročnini, le za
21 EUR.
NEOMEJEN MOBILNI INTERNET NA
HRVAŠKEM
Septembrske vikende rada preživljam na
Hrvaškem, zato sem poslala HT internet
na 1918. Tako sem si za samo 10 EUR na
mesec zagotovila neomejen dostop do
interneta prek svojega mobitela tudi na
Hrvaškem. Pred vstopom na Hrvaško ročno
izberem omrežje operaterja Hrvatski Telekom (HR-CRONET ali T-Mobile HR) in tako
lahko brezskrbno brskam po Facebooku,
preverjam e-pošto, vreme ali poiščem kako
drugo informacijo. Zelo sem navdušena!
2 SIM
Z isto telefonsko številko imam dve
SIM-kartici, eno za moj mobitel, drugo za
moj novi tablični računalnik. Storitev SIM 2
mi omogoča klicanje, pošiljanje SMS-/
MMS-ov ter uporabo zakupljenih enot
storitev iz mojega osnovnega naročniškega razmerja. Ob nakupu podatkovne naprave in podaljšanju naročniškega razmerja sem izkoristila 50 % popusta na mesečno naročnino SIM 2. Za le 2,5 EUR na
mesec imam kar 1 GB prenosa podatkov,
ki jih lahko porabim na obeh karticah SIM.
Več na www.mobitel.si.
PRIJATELJICI PODARIM UVERTURO
V življenju cenim tiste majhne pozornosti, ki nam polepšajo dan. Prijateljico
sem presenetila in ji podarila novo melodijo, ki si jo lahko nastavi kot Uverturo.
Melodijo sem izbrala v trgovini z melodijami na http://uvertura.mobitel.si. Cene in
melodije so na Planet Siol.net ali v trgovini
z melodijami.
ZA NIŽJE CENE POGOVOROV IN
SMS-OV
Telekom Slovenije, d. d., 1546 Ljubljana
Ko bomo šli v Nemčijo, si bom znižala stroške z zakupom 100 enot pogovorov in
SMS-ov za 9 EUR. Poslala bom SMS z vsebino EU M na 1918. Moji starši pa bodo za
potovanje po državah bivše Jugoslavije
poslali SMS z vsebino BALKAN S, ki ponuja
50 enot pogovorov in SMS-ov za 20 EUR.
82
/ našalekarna september2013
Za več informacij o storitvah Mobitel
obiščite Telekomov center, www.mobitel.si
ali pokličite brezplačni številki
041 700 700 (za Mobitelove uporabnike)
ali 080 8000.
Izdelano v Kanadi za naše zdravje
Niso vsi vitamini in minerali narejeni enako!
Tablete Mega Kalcij+Vitamin D3
Zagotovite svojim kostem, zobem
in mišicam le najbolje!
Mega Kalcij+Vitamin D3 predstavlja revolucijo na področju zdravih kosti, zob in mišic.
Superiornost tega izdelka naredi elementarni
kalcij, ki je kombinacija štirih zelo hitro absorbirajočih soli: karbonata, citrata, malata in
sucinata. Vitamin D poskrbi za popolno absorbcijo kalcija in je pridobljen na popolnoma
naraven način iz lanolina, ki je človeku lasten
vir vitamina D. Gre za edinstveno kombinacijo na slovenskem tržišču, ki dokazano deluje!
Ste vedeli?
Vir kalcija vpliva na absorbcijo le-tega v telesu. JAMIESON lahko s kombinacijo iz štirih virov kalcija in naravno pridobljenega
vitamina D3 (iz lanolina) zagotovi maksimalno stopnjo absorbcije in učinkovitosti izdelka, ki je edinstvena na slovenskem tržišču.
Preverite tudi ostale izdelke JAMIESON na
www.jamieson.si.
Na voljo samo v lekarnah, ki dajejo Vas na 1. mesto!
Več informacij na www.jamieson.si
83
2
Hitro odmaši*
Ščiti in vlaži
* zmanjša otekanje nosne sluznice
1
B r e z ov !
va ns
ko n ze r
Olynth HA.
Z dvojnim učinkom!
Pred uporabo natančno preberite navodilo!
O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Johnson & Johnson d.o.o., Šmartinska 53, 1000 Ljubljana, Telefon: 01/401-18-00.
OLY-SLO-ADD-10/9-13
`