Posegi za mamice

RG
GOV
UR EONS
SLOV
EN
SLOV
EN
Estetski
posegi
za
I
zraz “preobrazba za mamice”
so uvedli Američani - mommy
makeover,
ki
so
praktično
poimenovali
skupino
znanih,
preskušenih posegov in kombinacijo
16
ponudili kot »novost«. Pojem se je v ZDA
pojavil v zadnjem desetletju in sovpada s
trendom hitro rastočega števila lepotnih
posegov pri ženskah med 20. in 40. letom.
Tamkajšnje združenje plastičnih kirurgov
v tem desetletju beleži 85-odstotno
povečanje števila korekcij trebuha, za 70
odstotkov več je dvigov in za 39 odstotkov
mamice
je povečanj dojk. Kar 65 odstotkov vseh
estetskih pacientov spada v omenjeno
starostno skupino žensk. Raziskave kažejo,
da je približno polovica mladih mamic
tako nezadovoljnih s spremembami, ki
jih je na telesu povzročilo materinstvo,
da razmišljajo o izboljšavi s kirurškim
posegom. Preobrazba je vse bolj razširjena
tudi drugod po svetu in Slovenija v tem ni
izjema. Priljubljenosti pa ne gre pripisati le
marketinški domislici, temveč predvsem
dobrim rezultatom, ki jih lahko dosežemo
s temi posegi.
Spremembe
nosečnosti
telesa
po
Zlasti po več nosečnostih, rojstvu
dvojčkov in ob velikem nihanju telesne
teže so spremembe izrazite. Nastanejo
in ostanejo lahko kljub pravilni prehrani
in redni telesni aktivnosti. Tudi kreme
in masaže k odpravljanju teh težav ne
pripomorejo dosti. Poleg tega se danes
ženske v povprečju kasneje odločajo za
potomce in starejše telo se po nosečnosti
težje vrne v prvotno stanje. Pri mnogih
ženskah se stanje v mesecih po nosečnosti
As. dr. Andrej Repež, dr. med.,
spec. plastične in estetske kirurgije,
Fellow of EBOPRAS, UKC Ljubljana
popravi samo; delno ali v celoti. V največji
meri na razplet vplivajo dedni dejavniki,
kakovost kože, število nosečnosti, teža,
pridobljena med nosečnostjo, in starost.
Na vsako telo nosečnost vpliva nekoliko
drugače, nekateri deli telesa pa so tem
spremembam še posebej izpostavljeni.
Le pri tretjini žensk dojke po porodu
in dojenju zadržijo prvotno obliko in
prostornino, seveda če se na izhodišče
povrne tudi telesna teža. Pogosteje
se dojke, zaradi zmanjšanja količine
žleznega in maščobnega tkiva, izpraznijo,
povesijo in izgubijo mladostno pokončno
obliko in čvrstost. Kolobarja se lahko
razvlečeta in prsni bradavici usmerita
navzdol.
Podkožno maščevje na telesu se po
nosečnosti in s staranjem prerazporedi in
z nekaterih delov nakopičenega maščevja
tudi z intenzivno telovadbo in hujšanjem
ni moč odpraviti. Trdovratne maščobne
blazinice se najpogosteje naberejo na
trebuhu, stegnih, zadnjici in bokih.
Zelo pogosto je spremenjen tudi trebuh.
Posebej po rojstvu večjih dojenčkov
ali dvojčkov se lahko trebušna stena
izboči zaradi šibkih in razmaknjenih
premih trebušnih mišic (diastaza
rektusov). Postava zaradi širšega pasu
izgubi privlačno silhueto peščene ure.
Na trebuhu pogosto ostane odvečna in
ohlapna koža, prepredena s strijami.
Tudi pri zelo suhih ženskah se lahko kot
predpasnik poveša čez rob hlač. Včasih
je po carskem rezu moteča vleknjena
brazgotina v spodnjem delu trebuha.
POSEGI ZA PREOBLIKOVANJE
TELESA PO NOSEČNOSTI
Z zdravim načinom življenja lahko
ženske izgubijo v nosečnosti pridobljene
odvečne kilograme in do neke mere
ublažijo posledice nosečnosti, vendar je
za bolj izrazite težave edina učinkovita
rešitev operacija, pri kateri lahko hkrati
opravimo več posegov.
N.
A F O RMAM E T F
Besedilo:
As. Peter Zorman, dr. med.,
spec. plastične in estetske
kirurgije, UKC Ljubljana
K T I O NE
UN
IA
ŽEN
ZDRU JE PLAS
SKO N ASSOCIATION OF P T
N.
K T I O NE
UN
ER
SLOV
EN
IA
NT VU L N
ŽEN
ZDRU JE PLAS
SKO N ASSOCIATION OF P T
DA
NT VU L N
A F O RMAM E T F
LA
SLOV
EN
DA
ER
EKONSTRU
IH, R
IČN STIC, RECONSTRUC
Vedno
bolj
priljubljena
kombinacija kirurških posegov
za odpravljanje posledic, ki jih
na telesu pustijo nosečnosti.
V
estetski
kirurgiji
uporabljamo laični izraz
»preobrazba za mamice«
za nabor kirurških posegov,
s katerimi preoblikujemo
od nosečnosti in dojenja
spremenjeno telo in mu
povrnemo mladosten videz.
DOJKE
Največ žensk si po končanih porodih
želi polnejših dojk. Kot običajno, jih
povečamo s primerno izbranimi prsnimi
vsadki (augumentacija). Malo ali srednje
povešeni dojki se napolnita in dvigneta že
z vstavitvijo dovolj velikih vsadkov. Zelo
povešeni dojki moramo ob povečanju
tudi dvigniti z mastopeksijo. Če sta dojki
dovolj veliki, a moti le viseča oblika,
izberemo le slednjo. Pri mastopeksiji
dojki dvignemo, pomladimo njuno
obliko in zmanjšamo premer razvlečenih
prsnih kolobarjev. Redkeje motijo le
razširjeni kolobarji, ki jih lahko zožimo
s krajšim posegom v lokalni anesteziji
(redukcija areol). Včasih so po porodih
problem tudi prevelike dojke, ki jih
zmanjšamo z redukcijsko mamaplastiko.
TREBUH
Trebušno steno preoblikujemo z
abdominoplastiko, pri kateri odstranimo
odvečno kožo s podkožjem in združimo
17
V
VE
I
ONS
LA
ESTETSKIH
H IN
K
SKI AND AESTHETIC SU IR
EKONSTRUK
IH, R
C
IČN STIC, RECONSTRUCT IJ
• strije na trebuhu
Rešitve
povečanje, dvig in zmanjšanje dojk •
preoblikovanje trebuha •
(abdominoplastika)
18
liposukcija •
korekcija malih sramnih ustnic •
• maščobne blazinice, odporne
na hujšanje in vadbo
• preveliki mali sramni ustnici
N.
K T I O NE
UN
IA
ŽEN
ZDRU JE PLAS
SKO N ASSOCIATION OF P T
N.
K T I O NE
UN
IA
ŽEN
ZDRU JE PLAS
SKO N ASSOCIATION OF P T
• izbočena trebušna stena
SLOV
EN
• ohlapna koža trebuha
SLOV
EN
• prevelike in povešene dojke
RG
• izpraznjene in povešene dojke
GOV
UR EONS
Spremembe
»Preobrazba za mamice« je vse bolj zaželena tudi pri nas. Z razvojem sodobnih
tehnik so kirurški posegi postali varnejši, rezultati lepši, trajnejši in bolj predvidljivi.
Ženske so po popravkih sprememb, ki jih prinesejo nosečnosti in leta, praviloma zelo
zadovoljne. Spet se dobro počutijo v svojem telesu, s postavo, ki je enaka in neredko
boljša kot pred nosečnostjo.
A F O RMAM E T F
SLOV
EN
Preobrazba za mamice
Spet privlačno samozavestne
SLOV
EN
Nekatere ženske želijo po rojstvih popraviti tudi spremembe, ki nastanejo na
spolovilu med nosečnostjo ali kot posledica poškodbe ob porodu, čeprav velika večina
prevelikih malih sramnih ustnic ni povezanih z nosečnostmi. Iz spolovila izstopajoči
mali ustnici lahko povzročata funkcionalne in/ali estetske težave. Z labioplastiko,
kot poseg imenujemo, preoblikujemo in zmanjšamo mali sramni ustnici.
Izbor operacij ali njihove kombinacije je prilagojen izraženosti sprememb
in željam posameznice. Pri individualno oblikovanem načrtu preobrazbe lahko
naenkrat popravimo tako trebuh kot dojki in odstranimo maščobne blazinice na
drugih predelih. Pri drugih izpustimo popravke, ki jih ne potrebujejo ali želijo, ali pa
spremembo izvedemo v krajših ločenih posegih.
ER
V
MALI SRAMNI USTNICI
VARNA KOMBINACIJA POSEGOV
Obstajajo pomisleki, da bi lahko združevanje estetskih posegov pod tržnimi
imeni napeljevalo paciente k izbiri nepotrebnih posegov. Pred posamičnimi
in kombiniranimi posegi mora imeti pacient realna pričakovanja in biti dobro
seznanjen s potekom operacije in možnimi zapleti. Vedno je treba izbrati posege,
ki zagotavljajo najboljši rezultat ob najmanjšem tveganju za pacienta. Pri nenujnih
posegih, kot so estetski, je varnost še posebej pomembna in je zato treba dovolj
časa posvetiti natančni predoperativni kirurški in anesteziološki pripravi. Poznati
je treba zdravstveno zgodovino in morebitne rizične dejavnike vsakega pacienta.
Večino posegov lahko pri zdravih pacientih popolnoma varno kombiniramo in
tako dosežemo poudarjen in bolj uravnotežen rezultat. Cena kombinacije posegov
je običajno nižja od vsote posamičnih, saj ni podvajanja dela stroškov. Dodatna
prednost za pacienta je, da le enkrat okreva.
A F O RMAM E T F
LA
NT VU L N
Maščobne blazinice trajno odstranimo z liposukcijo tudi na bokih, zadnjici in stegnih,
če je potrebno. Dovolj elastična koža se po izsesanju maščobe skrči in prilagodi novi
obliki. Če je kože preveč in ni dovolj elastična, je ob liposukciji smiselno napraviti
tudi dvig zadnjice in stegen, pri katerem odvečno kožo odstranimo in preoblikujemo
spodnji del telesa.
Operacijo je smiselno opraviti po rojstvu
zadnjega otroka, saj bi lahko nove
nosečnosti izničile učinke popravkov.
Poseg je najbolje načrtovati v obdobju
po končanem dojenju in izgubi odvečnih
kilogramov, pridobljenih v nosečnosti,
oziroma vsaj pol leta po zadnjem porodu.
Priporočljivo je, da se telesna teža pred
posegom za nekaj mesecev ustali čim
bližje idealni telesni teži. Tako je med
operacijo mogoče varno odstraniti
kar največ odvečne kože in najlepše
preoblikovati telo. Neposredno pred
posegom in po njem ni priporočljivo
hujšati, saj je uravnotežena prehrana
pomembna za normalno okrevanje in
celjenje ran, ki so pri kombinaciji operacij
kar obsežne. Zaradi številnih obveznosti
nekatere ženske raje počakajo, da otroci
malo zrastejo, saj takrat lažje najdejo
čas za operacijo in okrevanje. Takšna
operativna kombinacija kljub imenu ni
namenjena samo mamam. Primerna je
tudi za ženske, ki niso rodile, a imajo podobne težave zaradi sprememb v telesni teži
in slabe elastičnosti tkiv.
ER
EKONSTRU
IH, R
IČN STIC, RECONSTRUC
DA
NT VU L N
PODKOŽNO MAŠČEVJE
Kdaj je primeren čas za
poseg?
VE
DA
razmaknjene trebušne mišice. Najpogosteje lahko odstranimo celoten predel s
strijami prekrite kože v spodnjem delu trebuha. Trebušne mišice napnemo kot
notranji korzet, ki spet zoži telo v pasu. Le v redkih primerih, ko je koža izrazito
ohlapna, je treba narediti tudi navpični izrez kože med žličko in popkom, kar
omogoča, da zožimo in prikrojimo ohlapni obroč kože okoli pasu. Če odvečne kože
ni veliko, lahko trebuh popravimo že z mini-abdominoplastiko, ki pusti le kratko
brazgotino nad venerinim gričkom ali zgolj z izsesavanjem maščobe (liposukcijo).
I
ONS
LA
ESTETSKIH
H IN
K
SKI AND AESTHETIC SU IR
EKONSTRUK
IH, R
C
IČN STIC, RECONSTRUCT IJ
`