סרטן המעי הגס, אחד הגורמים הבולטים למוות בישראל, הוא לא גזרת - G-EYE

‫צילום‪ :‬שאטרסטוק‬
‫אהוד מקסימוב‬
‫סרטן המעי הגס‪ ,‬אחד הגורמים הבולטים למוות‬
‫בישראל‪ ,‬הוא לא גזרת גורל ואפשר לעצור אותו‪ .‬אלא‬
‫שאנחנו מעדיפים לטמון ראש בחול‪ ,‬ולהתעלם מעובדה‬
‫אחת פשוטה‪ :‬בדיקת קולונוסקופיה יכולה להציל את‬
‫חייכם‪ ,‬אם רק תפסיקו להתעקש שלכם זה לא יקרה‪.‬‬
‫אני יודע‪ :‬המחלה הארורה לקחה לי את אבא‬
‫חרי שגמרתי לקרוא את‬
‫הספר “אשמת הכוכבים"‪,‬‬
‫הרגשתי שחבל‪ .‬במרכז‬
‫רב־המכר העולמי הזה‪,‬‬
‫נער ונערה חולי סרטן‬
‫מתאהבים ועוזרים זה לזה לעבור את המח־‬
‫לה בדיאלוגים שנונים והומור שחור‪ .‬הר־‬
‫גשתי שחבל שהסופר ג'ון גרין לא הצליח‬
‫להניע את הקורא לפעולה‪ ,‬ולגרום לו לה־‬
‫בין שהמחלה יכולה לדפוק גם על פתחו‪,‬‬
‫ושעליו לעשות מעשה‪ .‬הרגשתי שחבל‬
‫שגרין לא כתב למשל על סרטן המעי הגס‪.‬‬
‫גם אחרי שצפיתי בהצגה המצחיקה וה־‬
‫מרגשת “סוף טוב" הרגשתי שחבל‪ .‬במר־‬
‫כז ההצגה‪ ,‬שכתבה ענת גוב ז"ל‪ ,‬ארבע‬
‫חולות סרטן בדרגות חומרה שונות‪ .‬אחת‬
‫מהן‪ ,‬שחקנית ידועה שמגיעה לבית החו־‬
‫לים במצב הקשה ביותר‪ ,‬מחליטה שהיא‬
‫לא רוצה להמשיך לקבל את הטיפול‪ .‬היא‬
‫מעוניינת לנצל את הזמן שנותר לה לח־‬
‫יות את חייה מחוץ לבתי חולים ובלי לה־‬
‫עמיס קשיים מיותרים על בני משפחתה‪.‬‬
‫‪ || 32‬סופשבוע‬
‫‪21.3.2014‬‬
‫‪ 21.3.2014‬סופשבוע || ‪33‬‬
‫הצגה טובה וחזקה כל כך‪ ,‬חשבתי לעצ־‬
‫מי‪ ,‬חבל שהיא לא מדברת למשל על סרטן‬
‫המעי הגס‪ ,‬ואינה מניעה אנשים ללכת‬
‫ולהיבדק‪.‬‬
‫כן‪ ,‬יש לי חשבון פתוח עם סרטן המעי‬
‫הגס‪ .‬המחלה הארורה לקחה לי את אבא‪.‬‬
‫אבא מתנתק‬
‫יוהרת הנפש על‬
‫הגוף‪ .‬ענת גוב‬
‫וסצנה מתוך‬
‫ההצגה "סוף טוב"‬
‫בקאמרי‪ ,‬שכתבה‬
‫לפני מותה מסרטן‬
‫המעי הגס‬
‫צילומים‪ :‬איציק בירן‪,‬‬
‫ז'ראר אלון‬
‫בתחילת שנת ‪ ,2003‬החל אבי‪ ,‬אז בן ‪,65‬‬
‫לחוש כאבים חזקים בצד שמאל‪ .‬הוא הלך‬
‫ללא מעט רופאים‪ ,‬אך אף אחד מהם לא הצ־‬
‫ליח לאבחן את הבעיה‪“ .‬הכל בסדר"‪ ,‬אמרו‬
‫לו‪ .‬גם כדורים שניתנו לו לשיכוך כאבים‬
‫לא ממש הועילו‪ .‬אחרי חצי שנה של כאב‬
‫בלתי נתפס הוא נשלח לבדיקת קולונוס־‬
‫קופיה‪ .‬אל הבדיקה הוא הגיע לאחר הכנה‬
‫לא קלה (הימנעות ממזונות מסוימים ורי־‬
‫קון הקיבה בעזרת משלשלים)‪ ,‬ושם אמרה‬
‫לו הרופאה שאין שום דבר‪ ,‬אבל היא אינה‬
‫יכולה “לחתום על זה" משום שלא ראתה‬
‫טוב כל כך‪ .‬את חוסר הצלחתה לזהות ממ־‬
‫צאים היא תלתה בהכנה לקויה של אבי‬
‫לבדיקה‪.‬‬
‫כדי להיות בטוחה קצת יותר‪ ,‬הזמי־‬
‫נה אותו הרופאה לעבור את הבדיקה שוב‬
‫למחרת‪ .‬בהתחלה אבי סירב‪ ,‬בשל ההכנה‬
‫הנוספת הדרושה לשם כך‪ ,‬אבל תחנוניה‬
‫של אמי הצליחו לשכנעו לבסוף‪.‬‬
‫בבדיקה למחרת נתגלה אצלו גידול במעי‬
‫הגס‪ .‬הרופאה קבעה שהוא צריך לעבור ני־‬
‫תוח להסרתו‪ .‬אמי שאלה אותה אם אפשר‬
‫לדחות את הניתוח בשל חתונה קרבה (שלי)‪,‬‬
‫אך הרופאה השיבה בשלילה ואמרה “תעשו‬
‫את הניתוח‪ ,‬ובחתונה הוא כבר ירקוד"‪ .‬בח־‬
‫תונה הוא לא היה יכול אפילו לעמוד‪.‬‬
‫בניתוח שנעשה לו נתגלה גידול של כמה‬
‫סנטימטרים במעי הגס‪ ,‬וגם שתי נקודות‬
‫(גרורות) בכבד‪ .‬כתוצאה מכך הוסרו ‪40‬‬
‫סנטימטרים מהמעי‪ ,‬ושתי הנקודות בכבד‬
‫נשרפו‪ .‬אבל המחלה לא נגמרה שם‪ :‬היא רק‬
‫התחילה‪.‬‬
‫לאחר הניתוח אבא שלי נכנס למעקב‬
‫רפואי‪ .‬ההחלמה הייתה קשה‪ .‬הוא ירד‬
‫במשקל‪ .‬בכל חודש היה צריך ללכת לבית‬
‫החולים כדי לעבור בדיקות דם ובדיקות‬
‫נוספות‪ .‬בערך חצי שנה לאחר הניתוח הוא‬
‫התחיל לקבל טיפול כימותרפי‪ ,‬כי הרופ־‬
‫אים הבחינו שיש קצוות לגידול‪ .‬הטיפול‬
‫הכימותרפי‪ ,‬אומרת אמי‪ ,‬היה קשה אפי־‬
‫לו יותר מהמחלה עצמה‪ .‬מעבר לזה‪ ,‬נקנו‬
‫לו באופן פרטי תרופות יקרות מאוד שהיו‬
‫מחוץ לסל‪ ,‬כדי לשפר את איכות חייו‪ .‬שום‬
‫דבר לא עזר‪.‬‬
‫בשנה השנייה שלאחר הניתוח אבי כבר‬
‫היה צמוד למיטה‪ .‬הוא קיבל עירויים וטי־‬
‫פולים‪ ,‬ובסוף גם סדרה של חמש הקרנות‬
‫לעמוד השדרה‪ .‬הקושי היה גדול‪ ,‬גם לו וגם‬
‫למשפחה‪ ,‬אך בעיקר לאמי שטיפלה בו במ־‬
‫סירות אין קץ‪ .‬בשלב מסוים הוא כבר לא‬
‫רצה להמשיך בטיפולים; מצבו הכללי היה‬
‫ירוד מאוד‪ ,‬אבל אמי התעקשה שהוא ימ־‬
‫שיך בהם‪ ,‬והוא התרצה‪ .‬ללא הועיל‪ .‬הגידול‬
‫כבר התפשט לכבד ואפילו לעצמות‪ ,‬וההק־‬
‫רנות‪ ,‬התברר‪ ,‬היו לשווא‪.‬‬
‫באוגוסט ‪ ,2005‬שנתיים וחצי לאחר‬
‫שהתחילו הכאבים בבטן‪ ,‬ממש בתקופת‬
‫ההתנתקות מעזה‪ ,‬גם אבי התנתק‪ .‬כבר לא‬
‫היו לו כוחות הנפש וכוחות הגוף להמשיך‬
‫להיאבק במחלה‪ ,‬והוא השיב בכאבים קשים‬
‫את נשמתו לבורא‪.‬‬
‫אבי היה בן ‪ 67‬במותו‪ ,‬צעיר במונחים של‬
‫היום‪ .‬הרופא שראה את צילומי הבדיקות‬
‫טען שהמחלה קיננה בו בערך שנתיים‪ .‬לכן‬
‫יש לי סיבה טובה להאמין שאילו המודעות‬
‫הציבורית למחלה הייתה גדולה יותר; אילו‬
‫רופאי המשפחה היו עומדים על כך שמ־‬
‫טופליהם יערכו בדיקת קולונוסקופיה כבר‬
‫מגיל ‪ ;50‬היה סיכוי טוב שאבא שלי היה‬
‫עוד איתנו‪.‬‬
‫"הייתי מטומטמת"‬
‫“מגיל ‪ 50‬ומעלה‪ ,‬לאחד מכל שלושה‬
‫אנשים יש פוליפ בבטן‪ .‬כלומר ‪ 400 -‬אלף‬
‫איש מסתובבים עם פצצת זמן בתוכם"‪,‬‬
‫אומר ד"ר שלמה לבקוביץ‪ ,‬יו"ר עמותת “צו‬
‫מניעה" למניעת סרטן המעי הגס‪“ .‬הפוליפ‬
‫אינו סרטני"‪ ,‬מסביר לבקוביץ‪“ ,‬אך מתוכו‬
‫יכול להתפתח סרטן"‪.‬‬
‫זה נושא שלא כל כך מדברים עליו‪.‬‬
‫למה?‬
‫“המעי הוא צינור הביוב של הגוף‪ ,‬ולכן‬
‫אף אחד לא אוהב לדבר עליו‪ .‬כשהתחלנו‪,‬‬
‫בקושי עשרה אחוז מהאנשים נבדקו וה־‬
‫מספרים היו מבהילים בתחלואה ובתמותה‪.‬‬
‫עכשיו‪ ,‬לאחר כמה שנים של הסברה‪ ,‬הגענו‬
‫ל־‪ 30‬אחוז שנבדקים‪ .‬זה עדיין אומר שרוב‬
‫האנשים לא עושים כלום"‪.‬‬
‫הייעוד של “צו מניעה"‪ ,‬אומר לבקוביץ‪,‬‬
‫הוא “לגרום לאנשים להתגבר על החששות‬
‫והפחדים‪ .‬יש גם הרבה חידושים ושיפו־‬
‫רים בתחום הזה‪ ,‬כך שאם למישהו הייתה‬
‫בעבר חוויה לא נעימה‪ ,‬היום הדברים שו־‬
‫נים לגמרי"‪.‬‬
‫לבקוביץ צודק לגמרי‪ .‬בעקבות גילוי‬
‫המחלה אצל אבי‪ ,‬אנו‪ ,‬חמשת בניו‪ ,‬כש־‬
‫ייכים לקבוצת סיכון‪ ,‬צריכים לעבור בכל‬
‫חמש שנים בדיקת קולונוסקופיה‪ .‬באופן‬
‫אישי כבר עברתי את הבדיקה שלוש פע־‬
‫מים (הפעם הראשונה הייתה בשל מחו־‬
‫שי בטן‪ ,‬ולפני גילוי מחלת אבי)‪ .‬הבדי־‬
‫קה האחרונה‪ ,‬לפני כמה חודשים‪ ,‬הייתה‬
‫הקלה ביותר מהשלוש‪ .‬אכן‪ ,‬דברים הש־‬
‫תנו לטובה‪ .‬ראשית‪ ,‬את הבדיקה עצמה‬
‫כלל לא מרגישים כי היא ניתנת תחת‬
‫טשטוש‪ .‬אבל גם ההכנה לבדיקה‪ ,‬החלק‬
‫הפחות נעים בכל הסיפור‪ ,‬הייתה פשו־‬
‫טה יחסית‪ .‬בעבר ריקון המעיים נעשה‬
‫בעזרת שתיית שלושה ליטרים של נוזל‬
‫בטעם ביוב מהול בשמן דגים‪ .‬היום מדו־‬
‫בר בחצי ליטר של מים עם אבקת “פיקו־‬
‫לקס"‪ ,‬שטעמו סביר ביותר‪.‬‬
‫המקרה שהוא אולי המפורסם ביותר‬
‫בהקשר של סרטן המעי הוא של המחזאית‬
‫ענת גוב‪ ,‬שנפטרה לפני קצת יותר משנה‪.‬‬
‫ד"ר לבקוביץ‪ ,‬שהכיר את גוב‪ ,‬מספר ששני‬
‫ההורים שלה מתו מהמחלה כשהיא הייתה‬
‫צעירה‪ ,‬והיא זכרה את זה “כמו גזירת גורל‬
‫שאין מה לעשות מולה‪ .‬הרפואה התקדמה‬
‫מאז‪ ,‬אבל היא המשיכה עם הפחד הזה ולא‬
‫נבדקה אף פעם‪ .‬וכשהיא כבר נבדקה‪ ,‬זה‬
‫היה מאוחר מדי"‪.‬‬
‫ההצגה שכתבה מדברת יותר על‬
‫ההתמודדות עם הסרטן‪ ,‬לא על מה שגו־‬
‫רם לה‪.‬‬
‫“'סוף טוב' היא הצגה מצוינת‪ ,‬וענת‬
‫אישה מוכשרת וחריפה ביותר‪ .‬לפני שנ־‬
‫תיים עשינו ערב גאלה מיוחד יחד עם הק־‬
‫אמרי סביב ההצגה הזו‪ ,‬ובסופה נערך פאנל‬
‫של רופאים ואנשי תקשורת‪ .‬ענת הפתי־‬
‫עה אותנו ועלתה בעצמה לבמה ואמרה‪‘ :‬זו‬
‫בדיקה מצוינת‪ ,‬לכו להיבדק‪ .‬אני הייתי‬
‫אבא היה בן ‪ 67‬במותו‪ ,‬צעיר במונחים של היום‪ .‬הרופא שראה את צילומי הבדיקות טען‬
‫שהמחלה קיננה בו בערך שנתיים‪ .‬אילו המודעות הציבורית למחלה הייתה גדולה יותר‪,‬‬
‫ורופאי המשפחה היו עומדים על כך שהמטופלים ייבדקו‪ ,‬אולי אבא שלי היה עוד איתנו‬
‫‪ || 34‬סופשבוע‬
‫‪21.3.2014‬‬
‫ד"ר לבקוביץ (בתמונה)‪ ,‬שהכיר את‬
‫ענת גוב‪ ,‬מספר ששני הוריה מתו‬
‫מהמחלה כשהייתה צעירה‪ ,‬והיא זכרה‬
‫את זה “כמו גזירת גורל שאין מה‬
‫לעשות מולה‪ .‬הרפואה התקדמה מאז‪,‬‬
‫אבל היא המשיכה עם הפחד הזה ולא‬
‫נבדקה אף פעם‪ .‬וכשהיא כבר נבדקה‪,‬‬
‫זה היה מאוחר מדי"‬
‫מטומטמת'"‪.‬‬
‫דברים דומים אמרה גוב בראיון שהעני־‬
‫קה לאריק קנלר מידיעות אחרונות בדצמ־‬
‫בר ‪ ,2012‬זמן קצר לפני מותה‪“ :‬מי שמגיע‬
‫לגי ל ‪ 50‬ולא עושה קולונוסקופיה הוא מט�ו‬
‫מטם‪ ,‬שלושה סימני קריאה‪ .‬כי סרטן המעי‬
‫הוא הסרטן היחיד שאם מוצאים אותו בזמן‬
‫הוא כאילו לא היה‪ ,‬ואפשר לחיות מאתיים‬
‫שנה אחר כך‪ .‬זאת בדיקה שאין בה שום סבל‪.‬‬
‫מקבלים סם נחמד‪ ...‬אתה לא זוכר שום דבר‬
‫אחר כך‪ ,‬אז זה ממש‪ ...‬אני הייתי מטומט־‬
‫מת וכל רופא שפגש אותי שאל‪‘ ,‬איך אישה‬
‫שמחשיבה את עצמה אינטליגנטית יכולה‬
‫להיות מטומטמת כל כך?' זה המשפט הרא־‬
‫שון ששמעתי מכולם"‪.‬‬
‫לשאלת המראיין מדוע לא עשתה את‬
‫הבדיקה גוב ענתה‪“ :‬מתוך יוהרה‪ .‬לא‬
‫להתעסק עם ענייני גוף ורופאים ובדי־‬
‫קות כל החיים‪ .‬יותר עניין אותי להתע־‬
‫סק ברוח"‪.‬‬
‫את עמותת “צו מניעה" הקים לבקוביץ‪,‬‬
‫איש הייטק‪ ,‬ד"ר למדעים ובוגר הטכניון‪,‬‬
‫מתוך רצון טוב‪ ,‬והוא פועל בה בהתנדבות‪.‬‬
‫“אני מעורב בכל מיני קמפיינים ציבוריים‪,‬‬
‫והחלטתי שאם צריך לעשות משהו בחיים‬
‫שיכול להציל אנשים ‪ -‬אז זה הדבר‪ .‬מגיע‬
‫לנו כמו במדינות אחרות שהממשלה תיכ־‬
‫נס לעובי הקורה בעניין‪ .‬רופאים טובים יש‪,‬‬
‫גם ‪ 50‬מכוני גסטרו קיימים בכל הארץ עם‬
‫הציוד הכי משוכלל‪ .‬במקום שנבכה‪ ,‬אנחנו‬
‫אומרים לכולם‪‘ :‬קחו אחריות'"‪.‬‬
‫את החיבור שלו לנושא הוא מסביר בכך‬
‫שהוא “עובד הרבה בתחום ומבין אותו‬
‫היטב‪ .‬אני גם חבר של כל הרופאים שעוס־‬
‫קים בעניין ונוסע להרבה מאוד כנסים של‬
‫מכשור רפואי הקשורים למערכת העיכול‪.‬‬
‫בנוסף‪ ,‬זו בעיה עם פתרון‪ ,‬ואני אוהב בעיות‬
‫עם פתרון"‪.‬‬
‫אפילו ראש הממשלה‬
‫לבקוביץ בן ה־‪ 60‬נאה דורש ונאה מקיים‪.‬‬
‫הוא נבדק כבר פעמיים‪ ,‬ובשתיהן נמצ־‬
‫או אצלו פוליפים והוסרו‪ .‬ראש הממשלה‪,‬‬
‫הוא מגלה‪ ,‬נבדק גם הוא לאחרונה (בפעם‬
‫השלישית) “כי יש לו רופאים טובים שמז־‬
‫כירים לו לעשות את זה‪ .‬ניסינו לפנות‬
‫אליו ולבקש ממנו להגיד משהו בעניין‪,‬‬
‫אבל הוא סירב לחלוטין‪ .‬מעבר לזה‪ ,‬אב־‬
‫סורד שמה שמגיע לראש הממשלה לא ניתן‬
‫לכלל האזרחים מאת קופות החולים ומשרד‬
‫הבריאות"‪.‬‬
‫“צו מניעה" ניסתה במשך שלוש שנים‬
‫ברציפות‪ ,‬מ־‪ 2009‬ועד ‪( 2011‬וגם השנה)‪,‬‬
‫להכניס את הבדיקה לסל הבריאות‪ ,‬אך‬
‫‪ 21.3.2014‬סופשבוע || ‪35‬‬
‫מכשור גמיש‪ ,‬רמת דיוק‬
‫גבוהה‪ ,‬סיכון נמוך‪ .‬הדמיה‬
‫של בדיקת קולונוסקופיה‬
‫צילומים‪ :‬באדיבות חברת אנדו צ'ויס‬
‫קיסריה‪ ,‬שאטרסטוק‬
‫ללא הצלחה‪“ .‬משרד הבריאות לא העביר‬
‫את הבקשה לוועדת הסל וטען שהוא ימצא‬
‫בעצמו את הפתרון לבעיה‪ ,‬אבל לא עשה‬
‫כלום"‪ ,‬אומר לבקוביץ‪“ .‬אז פנינו לבג"ץ‬
‫נגד משרד הבריאות כדי שיעביר את הב־‬
‫קשה לוועדת הסל‪ .‬בינתיים נציגי כל קו־‬
‫פות החולים הגיעו לאיזו הסכמה לא פורמ־‬
‫לית בשיטת השקשוקה המקובלת בישראל‪,‬‬
‫ואמרו שכל מי שרוצה להיבדק יכול לבקש‬
‫מהרופא שלו לעבור קולונוסקופיה‪ ,‬והקו־‬
‫פה תשלם על זה‪ .‬הבעיה היא שהקופות‬
‫לא מספרות על כך לאף אחד‪ .‬רק אדם בן‬
‫‪ 50‬פלוס שיודע להגיד את המשפט ‘אני‬
‫רוצה לעבור קולונוסקופיה' ‪ -‬קופת החו־‬
‫לים תאשר לו‪ .‬אבל גם מי שלא מאשרים לו‬
‫ופונה אלינו‪ ,‬אנחנו עוזרים לו"‪.‬‬
‫האם אדם בן ‪ 40‬שרוצה להיבדק גם‬
‫יוכל?‬
‫“במקרה כזה הרופא ימצא סיבה לאשר‬
‫לו את הבדיקה‪ ,‬כמו כאבי בטן או שינו־‬
‫יים בהרגלי היציאות‪ .‬אין לבדיקה בגיל הזה‬
‫הצדקה‪ ,‬למרות שאני יכול להגיד שממח־‬
‫קרים שנעשו בבילינסון וגם בחו"ל מתב־‬
‫רר שבשנים האחרונות‪ ,‬אולי בגלל העלייה‬
‫במודעות‪ ,‬מתגלים יותר ויותר מקרים של‬
‫חולים מתחת לגיל ‪ .50‬יש לנו מתנדבת בת‬
‫‪ 28‬שחלתה ומישהו אחר בן ‪ 40‬שהתגלתה‬
‫אצלו המחלה בזמן‪ ,‬והוא ניצל‪ .‬אז פה ושם‬
‫יש מקרים כאלו‪ ,‬אבל ההנחיות הרפואיות‬
‫הן להיבדק מגיל ‪ ,50‬ואם יש גורמי סיכון‬
‫אז מגיל ‪."40‬‬
‫מה אומרים הנתונים שלכם בעניין המו־‬
‫דעות של אנשים והליכה שלהם להיבדק?‬
‫“השבוע קיבלנו חוזר ממשרד הבריאות‪,‬‬
‫שפעם בשנה מפרסם נתונים על כמות הא־‬
‫נשים החדשים שחלו בה‪ .‬אפשר לראות‬
‫שמאז שהתחלנו לדחוף ־ב־‪ 2008‬את הקול�ו‬
‫מהו סרטן המעי הגס?‬
‫המחלה כוללת גידולים סרטניים‬
‫במעי הגס‪ ,‬בחלחולת (סרטן הרקטום)‬
‫ובתוספתן‪ .‬מקור הגידולים לרוב בפוליפים‬
‫במעי הגס‪ .‬גידולים אלו שפירים בדרך כלל‪,‬‬
‫אך כמה מהם עלולים להיעשות ממאירים‬
‫עם הזמן‪.‬‬
‫לאחד מכל שלושה מבוגרים בגילאי ‪50‬‬
‫ומעלה יש כבר גידול שפיר או פוליפים‬
‫ אחד או יותר‪ .‬כשהחולה אינו מטופל‬‫בהקדם‪ ,‬עלול להופיע אצלו סרטן של‬
‫המעי הגס והחלחולת‪ .‬הבעיה היא‬
‫שגידולים שפירים אינם שולחים אותות‬
‫אזהרה‪ ,‬ולכן חשובה המודעות לקיומם‬
‫והסרתם לצמיתות מבעוד מועד‪.‬‬
‫נוסקופיה כבדיקת סקר (בדיקה תקופתית‬
‫המיועדת לקבוצה מוגדרת של אנשים ברי־‬
‫אים)‪ ,‬יש ירידה הדרגתית של כ־‪ 25‬אחוזים‬
‫בשכיחות המחלה‪ .‬אגב‪ ,‬הנתונים של משרד‬
‫הבריאות‪ ,‬שעובד באופן ידני ומיושן‪ ,‬נכו־‬
‫נים לשלוש שנים‪ ,‬כלומר רק עד ל־‪."2011‬‬
‫מה זה אומר מבחינת מספרים?‬
‫“זה אומר שהצלנו יותר מ־‪ 1,200‬איש‬
‫בשלוש שנים‪ .‬ב־‪ 2011‬אובחנו כ־‪3,100‬‬
‫חולים במחלה‪ ,‬ושלוש שנים קודם אובחנו‬
‫‪ 3,6000‬חולים‪ .‬לגבי התמותה‪ ,‬קיימת יר�י‬
‫דה של כ־‪ 10‬אחוזים של אנשים שנפטרו‬
‫מהמחלה‪ .‬מבחינת מספר הבדיקות שנערכו‬
‫בין ‪ 2007‬ל־‪ 2012‬חלה עלייה של כ־‪300‬‬
‫אחוז‪ .‬ב־‪ 2012‬נערכו ‪ 150‬אלף בדיקות‬
‫קולונוסקופיה"‪.‬‬
‫בלי נשים ובלי סרטן‬
‫התקציב של “צו מניעה" נשען על תרו־‬
‫מות‪ ,‬והוא צנוע מאוד‪ .‬ובכל זאת‪ ,‬כדי להע־‬
‫לות את המודעות‪ ,‬לבקוביץ מספר על תש־‬
‫דירי טלוויזיה בהפקת העמותה ומדי פעם‬
‫תוכניות ברדיו שהוא מדבר בהן‪“ .‬יש לנו‬
‫גם דף פייסבוק פעיל‪ ,‬ואנחנו עושים מבצ־‬
‫עים ממוקדים בכל מיני מקומות"‪.‬‬
‫כדי להציף את הנושא בעולם הדיגיטלי‬
‫בכלל וברשתות החברתיות בפרט‪ ,‬פנה לב־‬
‫קוביץ לחברת הניו־מדיה “המתכנה"‪ .‬המט־‬
‫רה‪ :‬להגיע לקהלים רבים ככל האפשר‪ .‬גיל‬
‫סלוביק‪ ,‬אחד מבעלי “המתכנה"‪ ,‬מספר על‬
‫הקושי בהעברת התכנים‪“ .‬הבעיה שהייתה‬
‫ועודנה היא שמדובר בעניין קשה לעיכול‪,‬‬
‫תרתי משמע‪ ,‬ושלא קל להחדיר אותו לצי־‬
‫בור‪ ,‬מכמה סיבות‪ .‬ראשית‪ ,‬הנושא לא נעים‬
‫ומדבר על אזורים אינטימיים בגוף‪ .‬שנית‪,‬‬
‫הבדיקה עצמה מפחידה אנשים‪ .‬שלישית‪,‬‬
‫אנשים לא רוצים לגלות שהם חולים‪ .‬הם‬
‫רוצים להישאר באופוריה שהכל בסדר‬
‫ושלא צריך להיבדק‪ .‬החשש הוא שאם הם‬
‫ילכו להיבדק‪ ,‬הם יגלו משהו נורא ואיום‬
‫שיטריד את מנוחתם"‪.‬‬
‫בעקבות זאת‪ ,‬מספר סלוביק‪“ ,‬יצרנו‬
‫סרטון שאומר‪ :‬תנו לנו לנחש מה התירוץ‬
‫שלכם לא להיבדק‪ .‬פירטנו את כל התי־‬
‫רוצים‪ :‬אין לי זמן‪ ,‬אני אדם בריא‪ ,‬אני לא‬
‫צריך את זה וכדומה‪ .‬פירקנו כל תירוץ‬
‫וענינו מדוע הוא אינו נכון‪ .‬במקביל הת־‬
‫חלנו לעלות לאתר חומרים הומוריסטיים‬
‫יותר‪ ,‬כדי שיהיו אכילים‪ .‬עשינו למשל‬
‫השוואה בין קולונוסקופיה לבין יום כיפור‪.‬‬
‫זה עלה לדף הפופולרי ‘סטטוסים מצייצים'‬
‫בפייסבוק‪ ,‬והביא לצירוף הרבה מאוד אנ־‬
‫שים לדף של ‘צו מניעה'‪ .‬כך העלינו באו־‬
‫פן שוטף תכנים שמנסים לדבר על העניין‬
‫עצמו בדרכים שהן קלות יותר לעיכול"‪.‬‬
‫יצרתם גם פשקוויל די בוטה ומצחיק‪.‬‬
‫איך זה עלה?‬
‫“ד"ר לבקוביץ רצה לפנות לקהל החרדי‪,‬‬
‫כי הוא היה מתוסכל מזה שהם לא עוברים‬
‫בדיקת קולונוסקופיה ולא מספיק יודעים‬
‫עליה‪ .‬אז קודם כל פעלנו‬
‫ברמה הבסיסית‪ ,‬והצלח־‬
‫נו להכניס לעיתון של‬
‫חב"ד ידיעה שמדברת‬
‫על סרטן המעי‪ ,‬אבל‬
‫בלי המילים ‘סרטן'‪,‬‬
‫‘מעי'‪‘ ,‬נשים'‪ .‬זה היה‬
‫כמו לשחק ‘כן‪ ,‬לא‪,‬‬
‫שחור‪ ,‬לבן'‪ .‬בסוף‬
‫ניסחנו משהו כמו‬
‫‘אותה מחלה פוג־‬
‫עת בכל בני המש־‬
‫פחה'‪ ,‬כשהכוונה‬
‫היא שהיא פוגעת‬
‫גם בנשים‪.‬‬
‫“במקביל יצרנו‬
‫את הפשקוויל‪ .‬המ־‬
‫טרה הייתה להגיע‬
‫בדרך מתוחכמת לח־‬
‫רדים ובאותה הזדמ־‬
‫נות ליצור איזה באזז‪.‬‬
‫התוצאה הייתה פשק־‬
‫וויל בוטה ומצחיק מאוד‬
‫על בדיקת ‘הקולונוסקופיה‬
‫הציונית הרשעה'‪ .‬הדפסנו‬
‫אותו באלף עותקים והדבק־‬
‫נו בריכוזים חרדיים בצפת‪,‬‬
‫בני־ברק וירושלים‪ .‬דאגנו גם‬
‫שבסמוך למודעות יעמוד מישהו‬
‫עם סמארטפון ויצלם את תגובות‬
‫הקוראים‪ .‬מה שקרה זה שהרבה אנ־‬
‫שים קראו‪ ,‬חייכו ועברו הלאה‪ ,‬אבל‬
‫היו כמה בירושלים שקרעו את הפש־‬
‫קוויל‪ ,‬השליכו אותו על הרצפה ורמסו‬
‫אותו‪ .‬אחר כך היו גם הרבה אחרים שרצו‬
‫לדעת מה בדיוק רמסו על הרצפה ‪ -‬וקר־‬
‫או אותו‪.‬‬
‫“ברגע שהיה לנו את זה מצולם‪ ,‬באנו ל־‬
‫‪ ynett‬ואמרנו‪ :‬תשמעו‪ ,‬מנסים להגיע לצ�י‬
‫בור החרדי עם קמפיין במיוחד בשבילם‪ ,‬וזה‬
‫מה שקורה ברחוב‪ .‬הדבר הפך לסוג של סוס‬
‫טרויאני‪ .‬אתה מביא ידע על קולנוסקופיה‬
‫במסווה של סיפור על מה שקרה ברחוב‬
‫החרדי‪ .‬הדבר הזה הגיע לעמוד הראשי ב־‬
‫‪ ynett‬והיה שם במשך כמה שעות בתק�ו‬
‫פה של ‘עמוד ענן'‪ .‬אנחנו יודעים שזה הגיע‬
‫לפחות לעשרות אלפי חשיפות‪ ,‬כשבעצם‬
‫כל הכתבה הייתה שד"ר לבקוביץ מספר‬
‫למה חשוב לעשות את הבדיקה"‪.‬‬
‫ד"ר לבקוביץ‪ ,‬עד כמה אפקטיבי היה‬
‫הפשקוויל? באו יותר אנשים למרפאות?‬
‫“זו שאלה טובה‪ .‬אצל חרדים אני לא יכול‬
‫לבדוק בכלל אפקטיביות‪ .‬לגבי ההשפ־‬
‫עה הכללית‪ ,‬אפשר לראות‪ ,‬באיחור אמנם‪,‬‬
‫שהרבה יותר אנשים מתקשרים ויש תורים‬
‫ארוכים לבדיקה"‪.‬‬
‫ניסיתם להגיע לציבור החרדי בדרך‬
‫אחרת?‬
‫“אחד הרופאים הדתיים קישר אותי עם‬
‫עיתון ‘המודיע'‪ ,‬ואחרי הרבה משא ומתן‬
‫בדיקת קולונוסקופיה‬
‫בדיקה של המעי הגס דרך החלחולת‪ .‬מתבצעת באמצעות מכשיר גמיש‪ :‬צינורית דקה שבראשה‬
‫מצלמה דיגיטלית ומקור תאורה‪ .‬הבדיקה מומלצת בקרב הקהילה הרפואית העולמית וארגון‬
‫רופאי הגסטרו בישראל כאמצעי המועדף לגילוי פוליפים ולהסרתם במטרה למנוע התפתחות‬
‫סרטן המעי הגס‪ .‬זו הבדיקה היחידה המאפשרת מניעה של מחלת סרטן המעי הגס‪ .‬רמת הדיוק‬
‫שלה גבוהה‪ ,‬כ־‪ 95‬אחוז‪ ,‬ורמת הסיכון נמוכה מאוד‪.‬‬
‫תדירות הבדיקה ‪ -‬אחת לעשר שנים‪ .‬לאנשים הנמצאים בקבוצת סיכון‪ ,‬כגון בני משפחה‬
‫של מי שחלו בסרטן‪ ,‬מומלץ לערוך את הבדיקה בתדירות גבוהה יותר‪ ,‬בהתאם להמלצות‬
‫הרופא‪.‬‬
‫בדיקות אחרות ‪ -‬אם לא מבצעים קולונוסקופיה‪ ,‬החלופה המומלצת היא בדיקת דם‬
‫סמוי בצואה אחת לשנה‪ .‬בשנים האחרונות קיימת נטייה למעבר לבדיקת דם סמוי בצואה‬
‫בטכנולוגיית ה־‪ FIT‬כשיטה רגישה ומדויקת יותר מבחינת אחוזי גילוי‪ ,‬ביחס לבדיקת הדם‬
‫הסמוי המיושנת‪ .‬שיטת ‪ FIT‬נמצאת בשימוש במערכות בריאות בעולם וכן בחלק מקופות‬
‫החולים בישראל‪.‬‬
‫כתבתי לשם משהו שהם ערכו ומחקו בו כל‬
‫מיני מילים‪ .‬אני לא רוצה שיישמע שיש לי‬
‫ביקורת על הציבור החרדי‪ ,‬אבל אנחנו פשוט‬
‫לא מצליחים להגיע אליו‪ .‬היו לי כמה שי־‬
‫חות עם אנשים מובילים בעולם הזה‪ ,‬ואפי־‬
‫לו נפגשתי בזמנו עם סגן השר יעקב ליצמן‪.‬‬
‫והוא טען שבעיקרון הם לא מאמינים בפעו־‬
‫לות מניעה‪‘ :‬הולכים לרופא כשאתה חולה‪.‬‬
‫כשאתה בריא אתה לא צריך לקחת שום סי־‬
‫כונים'‪ ,‬הוא אמר‪ .‬כששאלתי אותו‪‘ ,‬אדוני‪,‬‬
‫אתה בגיל המתאים‪ ,‬תלך להיבדק?' הוא ענה‬
‫לי‪‘ :‬לא‪ ,‬אני קורא תהילים'‪ .‬לדבריו‪ ,‬הסיבה‬
‫שהם לא רוצים להיבדק היא שיש הרבה דא־‬
‫גות וחששות בחיים‪ ,‬ולא צריך להעמיס על‬
‫הציבור פחדים ממחלה לא קיימת‪ .‬אם אנ־‬
‫שים לא חולים ‪ -‬תעזוב אותם"‪.‬‬
‫האמירה הזו תמוהה מאוד‪ ,‬אבל הח־‬
‫רדים לפחות מודים שהם אינם מוכנים‬
‫לבצע את הבדיקה‪ ,‬בעוד שציבור הכללי‪,‬‬
‫ד"ר לבקוביץ'‪" :‬מגיל ‪ 50‬ומעלה‪ ,‬לאחד מכל שלושה אנשים יש פוליפ בבטן‪ .‬כלומר‪400 ,‬‬
‫אלף איש מסתובבים עם פצצת זמן בתוכם‪ .‬הפוליפ אינו סרטני‪ ,‬אך מתוכו יכול להתפתח‬
‫סרטן‪ .‬אף אחד לא אוהב לדבר על המעי הגס‪ ,‬ולכן רוב האנשים לא עושים כלום"‬
‫‪ || 36‬סופשבוע‬
‫‪21.3.2014‬‬
‫“הנאור"‪ ,‬פועל בדיוק באותה דרך וטומן‬
‫את ראשו בחול‪ ,‬רק לא מודה בזה‪.‬‬
‫“רופא סיפר לי שאחד מראשי החסידויות‬
‫הגדולות וגם אחיו חולים בסרטן המעי הגס‪.‬‬
‫אז פניתי למישהו שנחשב ל'שר הבריאות'‬
‫של החסידות ואמרתי ששמעתי על המקרה‪,‬‬
‫ואולי ננצל את זה כדי שהרבי יקרא לחסי־‬
‫דים שלו ללכת להיבדק‪ ,‬אבל האיש סירב‬
‫בכל תוקף לערב את הרבי"‪.‬‬
‫מה עם הציבור הערבי‪ ,‬אתם מצליחים‬
‫להגיע אליו?‬
‫“לפני כמה שנים פרסמנו בעיתון א־שמס‬
‫מאמר בעניין‪ ,‬והיה ברדיו נצרת ראיון עם‬
‫רופא שעובד איתנו ברמב"ם‪ .‬היה גם ניס־‬
‫יון של רופאה אחת מבית החולים בני ציון‬
‫לצאת עם אחות ראשית ערבייה לסבב הר־‬
‫צאות בעשרה כפרים ויישובים ערביים‬
‫בייחוד באזור הגליל‪ ,‬והתוצאה הייתה אפס‬
‫היענות‪ .‬ובכל זאת‪ ,‬לפי הנתונים של משרד‬
‫הבריאות‪ ,‬יש שיפור גם באוכלוסייה הע־‬
‫רבית‪ .‬הרבה שנים הייתה עלייה בשכיחות‬
‫המחלה אצלם‪ ,‬ועכשיו היא נעצרה ויש איזו‬
‫התחלה של ירידה"‪.‬‬
‫מה קורה בעולם?‬
‫“בארה"ב למשל המצב טוב הרבה יותר‪.‬‬
‫המודעות שם לסרטן המעי הגס היא כמו‬
‫המודעות פה לעישון‪ .‬כולם יודעים שהוא‬
‫נורא ושהוא גם ניתן למניעה‪ .‬כתוצאה מכך‬
‫‪ 55‬אחוז מקהל היעד הלך להיבדק‪ .‬באירופה‬
‫שכיחות המחלה גבוהה אפילו יותר מישר־‬
‫אל‪ ,‬והם לא עושים מספיק‪ .‬המדינות הי־‬
‫חידות שממש מובילות בנושא הן גרמניה‪,‬‬
‫הולנד וקצת שווייץ‪ .‬הייתי בשבוע שעבר‬
‫בכנס באירופה עם נציגים של כל המק־‬
‫בילות לנו במניעת המחלה‪ ,‬והמצב קשה‬
‫מאוד‪ .‬המספרים קטסטרופליים‪ .‬בספרד‪,‬‬
‫פורטוגל‪ ,‬רומניה וצ'כיה חולים ומתים מה־‬
‫מחלה פי שניים מאצלנו"‪.‬‬
‫למה?‬
‫“גם מסיבות גנטיות‪ ,‬גם מתזונה‪ ,‬וגם‬
‫בשל מודעות נמוכה‪ .‬ב'צו מניעה' אנח־‬
‫נו מצליחים‪ ,‬אם כי הדרך עוד ארוכה‪ .‬אם‬
‫ניקח לדוגמה את בדיקות הממוגרפיה‬
‫שהוכנסו בארץ ב־‪ ,1980‬בשנים האחרונות‬
‫הגיעו למצב ש־‪ 70‬אחוז מקהל היעד הלכו‬
‫להיבדק‪ .‬אנחנו פועלים ‪ 5‬שנים והגענו כבר‬
‫ל־‪ 30‬אחוז"‪.‬‬
‫לבקוביץ מספר שבמשך השנים חלו הת־‬
‫פתחויות חיוביות הן בתהליך ההכנה לבדי־‬
‫קה והן בבדיקה עצמה‪“ .‬בהכנה משתמשים‬
‫היום ב'פיקולקס' כחומר משלשל‪ .‬השתייה‬
‫שלו הרבה יותר קלה וגם אין בחילות‪ .‬בנו־‬
‫סף‪ ,‬קיים חומר חדש‪‘ ,‬מוביפרפ'‪ ,‬שפופול־‬
‫רי מאוד בארה"ב‪ .‬לגבי המכשור‪ ,‬יש שתי‬
‫חברות ישראליות שפיתחו קולונוסקופים‬
‫מיוחדים‪ ,‬שהדיוק שלהם גדול הרבה יותר‬
‫מהמכשירים שהיו עד לאחרונה‪ .‬החב־‬
‫רה הראשונה ‪ ,Smart Medical ,‬שנ�מ‬
‫צאת ברעננה‪ ,‬פיתחה בלון קטן שמתח־‬
‫בר לקולונוסקופ‪ ,‬ובעזרתו הרופא כאילו‬
‫מגהץ את הקפלים במעי‪ .‬כך הוא מגלה‪,‬‬
‫לפי המחקרים שלהם‪ ,‬יותר פוליפים ‪ -‬אלו‬
‫שמסתתרים בתוך הקפלים‪ .‬החברה חתמה‬
‫לאחרונה על הסכם עם חברת המצלמות‬
‫הידועה פנטקס‪ ,‬שהיא חברת הקולונוס־‬
‫קופים השנייה בגודלה בעולם ומשווקת‬
‫אותם בכל אירופה‪.‬‬
‫“חברה אחרת שפיתחה מכשיר מעניין‬
‫היא ‪ Peer Medical‬שיושבת בקיסריה‪,‬‬
‫ושלאחרונה נקנתה בידי חברת אנדוצ'ויס‬
‫האמריקנית‪ .‬החברה פיתחה אנדוסקופ‬
‫חדש‪‘ ,‬פיוז'‪ ,‬בעל שלוש מצלמות ולא אחת‪,‬‬
‫מה שנותן לרופא שדה ראייה גדול בהר־‬
‫בה‪ ,‬וכך לטענת החברה מתגלים הרבה יותר‬
‫פוליפים מבבדיקה הרגילה‪ .‬שני המכשירים‬
‫קיבלו את אישור משרד הבריאות ובמהלך‬
‫השנה הם ייכנסו למכוני הגסטרו בארץ"‪.‬‬
‫בדיקת הקולונוסקופיה‪ ,‬מדגיש לבקו־‬
‫גיל סלוביק‪ ,‬יוצר תוכן‬
‫דיגיטלי‪" :‬יצרנו פשקוויל‬
‫בוטה על ‘הקולונוסקופיה‬
‫הציונית הרשעה'‪ .‬הדבקנו‬
‫אותו בריכוזים חרדיים‪,‬‬
‫ודאגנו שבסמוך למודעות‬
‫יעמוד מישהו ויצלם את‬
‫תגובות הקוראים‪ .‬היו כמה‬
‫שקרעו את הפשקוויל ורמסו‬
‫אותו‪ ,‬וזה דווקא הגביר את‬
‫החשיפה"‬
‫ביץ‪ ,‬אינה משמשת רק ל"גילוי מוקדם"‬
‫אלא למניעה של המחלה‪.‬‬
‫מילה לסיום‬
‫הכתבה הזו יצאה לדרך לאחר שכשלתי‬
‫בניסיון לשכנע שני אנשים יקרים בני ‪50‬‬
‫פלוס לעבור בדיקת קולונוסקופיה‪ .‬כן‪ ,‬יש‬
‫להם תירוצים טובים‪ :‬אני בריא‪ ,‬לי זה לא‬
‫יקרה‪ .‬ההכנה לבדיקה לא סימפטית‪ ,‬הבדי־‬
‫קה לא נעימה‪ ,‬ועוד כהנה וכהנה‪ .‬תקראו‬
‫לי אובססיבי‪ ,‬תקראו לי נודניק‪ ,‬תקראו לי‬
‫חופר במוח‪ ,‬אבל אני מתקשה לראות אנ־‬
‫שים טומנים את ראשם באדמה כמו בת‬
‫יענה וחושבים שכך הסכנה תדלג מעליהם‪.‬‬
‫אני הייתי במקום הזה‪ ,‬זה לא עובד כך‪ .‬לכן‪,‬‬
‫בלית ברירה‪ ,‬אני פונה לא אל בני ה־‪50‬‬
‫פלוס‪ ,‬אלא לילדים שלהם‪.‬‬
‫שלום ילדים‪ .‬שמי אודי ואיבדתי את אבא‬
‫שלי כשהייתי ב ן ‪ .35‬תאמינו לי‪ ,‬לא מו�מ‬
‫לץ‪ .‬יש לזה גם כל מיני השלכות שאני חש‬
‫בהן רק עכשיו‪ ,‬כמעט תשע שנים אחרי‪ .‬אז‬
‫עשו לעצמכם ולהורים שלכם טובה‪ ,‬וקבעו‬
‫להם תור לקולונוסקופיה כבר היום‪ .‬בדי־‬
‫קה אחת והם מבוטחים מפני המחלה למשך‬
‫חמש עד עשר שנים‪ .‬אתם עוד תודו לי‪ .‬ב‬
‫"להגיע לחרדים‬
‫בדרך מתוחכמת‬
‫וליצור איזה באזז"‪.‬‬
‫הפשקוויל לקידום‬
‫המודעות לסרטן‬
‫המעי הגס‬
‫צילום‪ :‬אסף וול וגיל‬
‫סלוביק‪ ,‬המתכנה בע"מ‬
‫‪[email protected]‬‬
‫‪ 21.3.2014‬סופשבוע || ‪37‬‬
`