מה נשתנה ולמה

‫מה נשתנה ולמה ‪ -‬חלק ג'‬
‫"זירקוניה" מה זה בכלל?! מתאים להכל?‬
‫ארנון קיפרמן*‬
‫טכנאי שיניים אומן‬
‫ובכן‪ ,‬הזירקוניה נכנסה לחיינו בקול תרועה רמה לפני כ‪7-5-‬‬
‫שנים והצליחה הלכה למעשה "לשגע" אותנו ולשנות לא מעט‬
‫את תפיסת עולמנו שהייתה די ברורה עד עכשיו‪.‬‬
‫הווה אומר מתכות מסוגים שונים בסגסוגות מגוונות למטרות‬
‫שונות היו הדבר הברור בתור שלדים ליצירות שלנו‪ ...‬עד‬
‫הגעת הזירקוניה לשוק המסחרי‪ ,‬אך בתקופה דיי קצרה יחסית‬
‫מסיבות שונות‪ ,‬הצליחה הזירקוניה להפוך למוצר מן המניין על‬
‫מדף המוצרים אותם אנו מציעים למתרפאים ללא היסוס בתור‬
‫"המילה האחרונה" באיכות‪ ,‬קידמה וטכנולוגיה וכמובן שככזאת‬
‫מחירה "טיפה" יותר יקר (בלשון המעטה) והמתרפאים וכמותם‬
‫גם אנו‪ ,‬למעשה‪ ,‬לא ממש יודעים זירקוניה מהי‪ ,‬מהו אורך החיים‬
‫שלה (כנראה ‪ 5‬שנים‪ ,‬כי זאת האחריות שאנו מקבלים מיצרניי‬
‫הזירקוניה למיניהם?!) האם היא מתאימה לכל מקרה אותו אנו‬
‫משקמים? האם כל סוגי חומר הגלם הנמצאים כיום בשוק הינם‬
‫באותה רמה ואיכות?‬
‫הכצעקתה‪ ...‬ובכן‪ ...‬כן! ולא!‬
‫הזירקוניה מהי?‬
‫ובכן הזירקוניה או בשמה המקצועי (‪Zirconium dioxide (ZrO2‬‬
‫הינו אחד החומרים היותר נחקרים כיום‪.‬‬
‫ה‪ ZrO2-‬הינו בעצם אוקסיד גבישי של חומר הבסיס ‪ ,Zr‬צבעו‬
‫הבסיסי הינו אפור לבן ולמרות היותו אוקסיד (תחמוצת) של‬
‫מתכת הוא נחשב לחומר קרמי לכל דבר ועניין‪.‬‬
‫את החומר הנ"ל לא ניתן למצוא בטבע כמות שהוא‪.‬‬
‫המינרל הבסיסי "זירקון" נאסף באזורי חוף בצורת חול‪ ,‬החומר‬
‫(‪ )ZrO2‬מטוהר ומופרד מה"זירקון" הבסיסי ע"י תהליכים‬
‫כמו‪Chlorination, alkali oxide decomposition, plasma :‬‬
‫‪ .dissociation‬החומר עובר מסכת של תהליכים נוספים (לא‬
‫אלאה אתכם בהם) בכדי להפוך לגביש הטהור (‪.)ZrO2‬‬
‫החומר הטהור לכשעצמו לא יכול להפוך לחומר המסונטר שאנו‬
‫מכירים‪ ,‬אלא מוסיפים לו מייצבים בצורת תחמוצות של מגנזיום‬
‫(‪ )MgO‬איטריום (‪ )Y2O3‬קלציום (‪ )CaO‬סריום (‪ )Ce2O3‬ואחרים‪.‬‬
‫איכות החומר תלויה לחלוטין בתערובת של חומרים אלה עם‬
‫חומר הבסיס‪ ,‬ברמת הגרגור של החומר הטחון ובצורת הדחיסה‬
‫שלו לגושים שמהם אנו חורטים את הכתרים שלנו‪ .‬כך‪ ,‬שבעצם‪,‬‬
‫חשוב מאוד להבין‪ ,‬שמדובר בחומר גלם ותהליך ייצור יקר ושלא‬
‫כל החומרים מיוצרים באותם שיטות מסיבות של חיסכון בכדי‬
‫להוזיל את העלויות‪.‬‬
‫למעט מאוד חומרים בעולם יש תו תקן כדוגמת ה‪ CE-‬האירופאי‬
‫ה‪ FDA-‬האמריקאי ועוד פחות מהם הינם חומרים שבאמת עברו‬
‫מחקרים ארוכי טווח ובדיקות של מכוני תקנים כגון אלה‪ .‬כך‬
‫שחשוב לבקש מייצרן הכתרים שלכם את ההוכחות לכך שהחומר‬
‫שבשימוש נושא את התקנים המחמירים‪.‬‬
‫כדי שיהיה לנו ברור‪ ,‬אורך החיים של המוצר הסופי תלוי לחלוטין‬
‫בצורת ייצור חומר הגלם‪.‬‬
‫כיום קיימים בעולם מאות יצרני חומר גלם שרק לאחדים מהם‬
‫יש את התקנים המחמירים הדרושים (שימו לב)‪.‬‬
‫ועכשיו לרפואת השיניים‪...‬‬
‫כיום כשאנו בוחרים את סוג החומר לשיקום יש להבין‪:‬‬
‫החומר חזק מאוד ‪ -‬מתאים בהחלט לשיניים אחוריות (אם‬
‫פחדתם) אך לא לבצע גשר ‪ 5‬יח' עם ‪ 3‬חלקי ביניים (הוא פשוט‬
‫ישבר)‪ ,‬אפשר לבצע גשר עם ‪ 2‬חלקי ביניים בתנאי שהחיבורים‬
‫לא ירדו מעובי של ‪ 9‬מ"מ מרובע‪.‬‬
‫אם השיניים קטנות ונמוכות מבחינה אוקלוזו‪-‬ג'ינג'יבלית לא‬
‫לבצע זירקוניה‪.‬‬
‫לברוקסיסטים ההתייחסות הינה כמו לכל שיקום על בסיס‬
‫מתכת‪ ,‬חייב להיות מאוזן‪ ,‬חייב להשתמש במגנן סגרי‪ ,‬אך אפשר‪.‬‬
‫החומר אסטטי מאוד – מתאים בהחלט לשיקומים אסטטים‪,‬‬
‫כמובן שצריך ללמוד לעבוד איתה מפני שהזירקוניה מעט‬
‫אופקית יותר מכתרי "כל חרסינה" אחרים‪ .‬אך ביד טכנאי מיומן‬
‫נקבל כתרים מדהימים‪ .‬צריך להיזהר מגדמי שיניים כהים מאוד‬
‫או כאלה עם מבני מתכת‪ ,‬אך עם מיסוך ע"י ליינרים (אופקים‬
‫מיוחדים לזירקוניה) האוטמים את מעבר האור (גם‪ ,‬חלקית)‬
‫ניתן בהחלט להצליח גם כאן‪.‬‬
‫תאימות ביולוגית – הביוקונפרטבליות המוכחת של הזירקוניה‬
‫(לדעתי) "מנצחת" ללא ספק כמעט את כל חומרי הגלם בשימוש‬
‫דנטאלי כיום‪ .‬כמעט בכל סגסוגת מתכתית כיום‪ ,‬יש איזשהו‬
‫חומר שמישהו בעולם רגיש אליו (אפילו לזהב) בזירקוניה אין!‬
‫לסיכום‬
‫אם תכינו השחזה נכונה ותיקחו מידה מדויקת‪ ,‬כמעט בכל מקרה‬
‫תוכלו להשתמש בזירקוניה‪ .‬אך שימו לב למגבלות ולסייגים‬
‫כי כמו לפני עידן הזירקוניה אנו צריכים להמשיך להתאים את‬
‫השיקום למתרפא ולא את המתרפא לשיקום‪.‬‬
‫למידע נוסף ו‪/‬או שאלות לגבי המאמר ניתן ליצור קשר עם‬
‫ארנון קיפרמן ‪ ,0526766850‬או במייל ‪[email protected]‬‬
‫בהצלחה‪.‬‬
‫* ארנון קיפרמן‪ ,‬טכנאי שיניים אומן ‪ -‬לוי קיפרמן שרותים דנטליים בע"מ‪.‬‬
‫יועץ מקצועי לחברת ‪MS. DENTAL SYSTEMS LTD‬‬
`