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Tumorregister München
Überleben
Auswahlmatrix
Homepage
Tumorregister München am Tumorzentrum München
Marchioninistr. 15
81377 München
Deutschland
http://www.tumorregister-muenchen.de
Tumorstatistik: Basisstatistiken
C16: Magenkarzinom
Diagnosejahr
Patienten
Erkrankungen
Erstellungsdatum
Exportdatum
Population
1998-2012
10 781
10 790
20.03.2014
12.02.2014
4.5 Mio.
BERLIN
DEUTSCHLAND
BAYERN
MÜNCHEN
http://www.tumorregister-muenchen.de/facts/base/base_C16__G.pdf
METHODIK
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
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Allgemeine Anmerkungen zu den Auswertungen im Internet −
Basisstatistiken (graue Taste
), Überleben (rote Taste
)
und spezielle Auswertungen (blaue Taste
)
Mit diesen Auswertungen belegen Kliniken und Ärzte für ganz Oberbayern und die Stadt und den
Landkreis Landshut#, zusammen 4,5 Mio. Einwohner, die Krebserkrankungshäufigkeiten## und die
erreichten Langzeitergebnisse. Das im Tumorregister München (TRM) berechnete Überleben wird
mit den Ergebnissen der bevölkerungsbezogenen Krebsregistrierung in den USA (SEER)
verglichen.
Bei Zusammenschau mehrerer Tabellen fallen immer wieder unterschiedliche Summen auf. Diese
beruhen darauf, dass einmal Patienten die Berechnungsgrundlage bilden, z.B. wenn es um Anteile
von Mehrfachtumoren oder DCO-Fällen### geht. Im anderen Fall sind die einzelnen Tumordiagnosen Grundlage der Berechnung, z.B. wenn es um Inzidenzen geht.
Die Fußzeile beschreibt die Aktualität der Daten. Einmal jährlich werden die Basisstatistiken und
das Überleben aktualisiert. Diese jährliche Aufbereitung stellt somit den Jahresbericht des TRM
dar. Die zeitlich verzögerte Erfassung und die zum Teil hohen DCO-Raten zeigen Optimierungsreserven, unter anderem weil die aktuellen finanziellen und rechtlichen Rahmenbedingungen das
Handeln erschweren.
Die Kliniken und Ärzte haben selbstverständlich Zugang zu wesentlich detaillierteren Daten,
anhand derer sie ihre Daten und Ergebnisse prüfen, vergleichen und gegebenenfalls optimieren.
Tumorregister München, im März 2014
#
Basisdaten werden ab 1998 ausgewiesen. Erkennbar ist die Zunahme der Neuerkrankungen, die durch
zweimalige Erweiterung des Einzugsgebietes begründet ist (2002 von 2,51 Mio. auf 3,96 und 2007 auf
4,52 Mio. Einwohner). Die Todesbescheinigungen für 2013 sind alle eingearbeitet.
##
Wegen der großen Häufigkeit und der guten Prognose der nicht-melanomatösen Hautkrebserkrankungen (C44) erfolgt keine systematische Erfassung. C44 wird nicht als Ersttumor ausgewiesen,
allerdings als Zweittumor.
###
DCO (death certificate only) bezeichnet eine Krebserkrankung, die dem TRM erst mit der Todesbescheinigung zugänglich wurde. Ein hoher DCO-Anteil (≥5%) legt für die jeweilige Krebserkrankung
eine noch nicht hinreichende Mitwirkung des involvierten Fachgebietes offen.
Tumorregister München
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METHODIK
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
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ICD-10-Codes (Version 2006) zur Kollektiv-Definition
ICD-10
Bezeichnung
C16.0
Kardia
Inkl.:
Ösophagogastrischer Übergang
Ösophagus und Magen
Ostium cardiacum
Speiseröhren-Magen-Übergang
C16.1
C16.2
C16.3
Fundus ventriculi
Korpus ventriculi
Antrum ventriculi
Inkl.:
Magenvorhof
C16.4
Pylorus
Inkl.:
Canalis pyloricus
Präpylorus
C16.5
Kleine Kurvatur des Magens, nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Kleine Kurvatur des Magens, nicht unter C16.1-C16.4 klassifizierbar
C16.6
Große Kurvatur des Magens, nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Große Kurvatur des Magens, nicht unter C16.1-C16.4 klassifizierbar
C16.8
C16.9
Magen, mehrere Teilbereiche überlappend
Magen, nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Magenkrebs o.n.A.
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INZIDENZ
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
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INZIDENZ
Tabelle 1
Alle Patienten mit invasivem Tumor mit Anteil von
DCO, Mehrfachmalignomen, Verstorbenen und gutem Follow-up
(mit DCO)
Diagnosejahr
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
1998-2012
Anteil
DCO
%
Anteil
Mehrfachmalignome
%
Anteil
verstorben
%
Anteil
gutes
Follow-up
%
63
58
58
63
166
102
89
92
47
79
61
65
54
45
47
11.2
11.4
12.0
12.2
19.0
13.4
10.6
12.0
6.2
9.0
7.0
7.6
7.1
5.8
8.0
17.3
18.1
21.4
17.8
18.5
20.8
21.4
23.2
22.3
23.5
22.7
21.8
24.6
21.9
25.6
85.6
86.4
85.9
83.1
87.0
84.1
80.5
78.4
73.3
75.5
71.7
68.6
64.1
56.5
44.8
98.8
98.4
98.3
97.9
98.9
99.2
98.1
97.0
95.8
89.0
82.9
82.6
81.2
82.1
97.6
1089
10.1
21.6
74.6
92.5
Alle
Fälle
n
DCOFälle
n
562
508
482
516
874
761
836
767
761
875
868
850
761
780
589
10790
#
#
#
#
#
# ##
###
#
Der Anstieg der Fallzahlen in 2002 und 2007 ist durch Erweiterungen des Einzugsgebiets begründet.
##
Ab 2007 ist der Anteil der Patienten mit gutem Follow-up im Vergleich zu den Vorjahren stark erniedrigt.
Dies ist auf eine derzeit unklare Auslegung der Datenschutzregelung zurückzuführen, die es den
Tumorregistern in Bayern momentan verbietet, die wichtigen Life-Status-Informationen von den
Einwohnermeldeämtern einzuholen.
###
Bitte beachten: Die Bearbeitung der letzten Jahrgangskohorten ist noch nicht abgeschlossen. Die Tabellen
und Abbildungen beziehen sich deshalb auf unterschiedliche Zeiträume. Darauf wird in den Überschriften
auch hingewiesen.
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INZIDENZ
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
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Tabelle 1a
Alle Patienten mit invasivem Tumor
getrennt nach Geschlecht
(mit DCO)
Diagnosejahr
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
1998-2012
Tumorregister München
Alle
Fälle
n
Männer
n
Frauen
n
Anteil Männer
%
562
508
482
516
874
761
836
767
761
875
868
850
761
780
589
293
263
263
263
455
405
468
410
428
493
488
492
456
455
340
269
245
219
253
419
356
368
357
333
382
380
358
305
325
249
52.1
51.8
54.6
51.0
52.1
53.2
56.0
53.5
56.2
56.3
56.2
57.9
59.9
58.3
57.7
10790
5972
4818
55.3
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INZIDENZ
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
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Tabelle 2
Inzidenzen nach Diagnosejahr
(ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,51 auf 3,96 Mio.,
ab 2007 von 3,96 auf 4,52 Mio berücksichtigt)
Diagnose- Männer Frauen
jahr
n
n
Männer Frauen Männer Frauen Männer Frauen Männer Frauen
Inz.
Inz.
Inz.
Inz.
Inz.
Inz.
Inz.
Inz.
roh
roh
WS
WS
ES
ES
BRD-S BRD-S
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
293
263
263
263
455
405
468
410
428
493
488
492
456
455
340
269
245
219
253
419
356
368
357
333
382
380
358
305
325
249
26.4
23.5
23.1
22.7
24.4
21.6
24.9
21.6
22.3
22.3
21.9
22.0
20.2
19.9
14.9
22.9
20.6
18.2
20.8
21.4
18.1
18.6
17.9
16.6
16.5
16.4
15.4
13.0
13.8
10.6
15.7
13.6
13.4
13.1
13.2
11.5
13.1
10.9
11.3
11.1
11.0
10.6
10.0
9.3
7.3
8.8
7.7
6.7
8.5
8.1
6.5
7.8
6.7
6.3
5.8
6.1
5.8
4.7
5.2
4.2
24.5
21.4
20.8
20.1
20.7
18.1
20.2
17.1
17.4
17.1
16.5
16.3
15.1
14.2
11.0
13.8
11.9
10.6
12.9
12.5
10.3
11.8
10.4
9.6
9.1
9.4
8.8
7.3
7.9
6.2
33.5
29.3
27.9
26.7
28.3
24.5
27.3
23.5
23.4
23.2
21.9
21.6
19.4
18.9
14.1
18.9
16.6
14.8
17.0
16.8
14.0
15.2
13.9
12.8
12.3
12.6
11.6
9.8
10.2
8.0
1998-2012
5972
4818
21.8
16.8
11.1
6.3
17.1
9.7
22.8
12.9
Bei der Inzidenzberechnung wird jede Tumordiagnose (unabhängig ob Ersttumor oder nicht)
berücksichtigt.
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INZIDENZ
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
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Tabelle 3
Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr (Gesamt)
(mit DCO)
Diagnosejahr
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
1998-2012
Anzahl
n
Mittelwert
Std.
abw.
Min.
Max.
10%
25%
Median
50%
75%
90%
562
508
482
516
874
761
836
767
761
875
868
850
761
780
589
72.2
73.0
72.4
71.1
72.9
73.0
70.9
72.8
72.0
72.7
71.8
72.0
71.7
72.2
71.0
13.3
13.3
13.2
13.8
12.8
12.6
12.6
12.9
13.1
12.8
12.9
12.9
12.7
13.1
13.3
25.0
18.8
28.8
14.5
19.3
17.9
28.0
22.1
21.9
27.8
24.2
31.1
24.4
18.9
29.4
98.1
99.9
98.7
96.8
102
98.5
98.8
99.3
99.1
101
101
102
103
98.3
99.4
52.1
55.6
54.0
53.5
55.5
56.2
52.9
55.4
55.3
54.7
53.7
53.6
54.8
53.6
53.0
64.3
64.3
64.1
62.5
65.0
64.7
62.6
65.1
63.2
65.4
64.1
64.6
63.5
64.7
62.8
74.5
74.8
74.9
72.9
74.7
74.9
72.5
74.7
73.7
74.6
73.1
73.5
72.5
73.7
72.3
82.5
83.1
81.2
81.2
81.9
82.5
80.8
82.2
81.8
82.3
81.3
81.4
81.7
81.7
81.3
87.4
88.4
88.4
88.3
88.6
87.5
85.5
86.9
86.8
87.4
86.3
87.2
87.2
88.2
87.2
10790
72.1
13.0
14.5
103
54.2
64.1
73.8
81.8
87.5
Tabelle 3a
Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr (MÄNNER)
(mit DCO)
Diagnosejahr
Anzahl
n
Mittelwert
Std.
abw.
Min.
Max.
10%
25%
Median
50%
75%
90%
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
293
263
263
263
455
405
468
410
428
493
488
492
456
455
340
70.0
70.6
70.0
68.4
71.2
70.6
70.2
71.3
70.2
70.7
69.9
70.8
70.0
71.2
69.9
13.4
12.7
12.8
13.3
11.9
12.4
11.9
12.5
12.2
12.2
11.9
11.7
11.8
12.8
12.7
25.0
29.8
28.8
14.5
32.8
17.9
33.1
29.8
29.5
35.3
24.2
31.1
24.4
18.9
29.4
94.1
97.4
97.2
96.8
95.8
97.8
97.4
96.5
99.1
99.0
99.5
102
96.4
94.7
99.4
50.0
53.9
53.5
52.9
55.5
53.5
53.5
54.4
54.9
53.1
53.9
54.1
54.8
52.9
53.3
59.3
63.0
62.4
60.0
63.7
62.8
62.5
64.4
62.1
63.4
63.5
63.7
61.0
64.1
61.4
72.3
71.5
71.3
70.2
72.7
72.3
71.3
73.1
71.5
71.8
71.2
72.1
69.9
72.7
70.7
79.2
79.4
78.3
78.4
79.3
79.8
78.9
80.5
79.1
80.1
78.4
78.9
79.7
81.1
79.5
86.9
86.5
86.7
84.6
85.8
85.7
84.5
85.4
84.3
85.2
83.8
85.1
84.2
86.1
85.0
1998-2012
5972
70.4
12.3
14.5
102
53.8
62.8
71.8
79.3
85.2
Tumorregister München
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INZIDENZ
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
8/35
Tabelle 3b
Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr (FRAUEN)
(mit DCO)
Diagnosejahr
Anzahl
n
Mittelwert
Std.
abw.
Min.
Max.
10%
25%
Median
50%
75%
90%
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
269
245
219
253
419
356
368
357
333
382
380
358
305
325
249
74.7
75.6
75.3
73.9
74.7
75.7
71.7
74.6
74.3
75.4
74.2
73.6
74.4
73.5
72.6
12.7
13.4
13.2
13.9
13.5
12.3
13.5
13.1
13.8
13.2
13.8
14.2
13.6
13.5
14.0
30.9
18.8
33.1
26.4
19.3
30.3
28.0
22.1
21.9
27.8
35.1
32.6
26.6
28.6
29.6
98.1
99.9
98.7
96.7
102
98.5
98.8
99.3
98.3
101
101
101
103
98.3
99.3
55.0
59.4
54.8
54.4
55.3
59.7
51.9
56.6
56.1
57.1
53.4
51.6
54.8
53.9
51.9
68.6
68.5
68.4
65.4
67.2
68.5
62.9
65.7
64.7
68.3
65.9
66.2
67.1
66.9
64.3
76.6
78.4
78.5
75.7
77.3
77.9
74.3
77.4
77.4
78.1
77.1
77.0
77.5
74.8
73.9
84.2
85.2
84.4
84.0
84.6
83.9
82.5
83.8
84.7
85.4
84.5
84.6
84.1
82.8
83.5
88.0
89.8
89.9
90.6
89.7
89.6
87.5
90.8
88.5
88.7
88.6
88.4
89.1
89.8
88.4
1998-2012
4818
74.3
13.5
18.8
103
54.7
66.2
76.8
84.2
89.2
Tumorregister München
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INZIDENZ
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
9/35
Tabelle 4
Altersverteilung nach 5 Jahres-Altersklassen für 1998-2012
(mit DCO)
Alter bei Diagnose Anzahl
Jahre
n
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
Gesamt
1
4
5
22
46
102
176
327
497
728
997
1294
1571
1736
1586
1698
%
Kum. Männer
%
n
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.7
0.9
1.7
1.6
3.3
3.0
6.3
4.6 10.9
6.7 17.7
9.2 26.9
12.0 38.9
14.6 53.5
16.1 69.6
14.7 84.3
15.7 100.0
10790 100.0
1
2
2
9
19
60
102
196
292
484
646
850
964
963
754
628
5972
%
Kum. Frauen
%
n
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.1
0.2
0.2
0.3
0.6
1.0
1.6
1.7
3.3
3.3
6.5
4.9 11.4
8.1 19.5
10.8 30.4
14.2 44.6
16.1 60.7
16.1 76.9
12.6 89.5
10.5 100.0
100.0
2
3
13
27
42
74
131
205
244
351
444
607
773
832
1070
4818
%
Kum.
%
0.0
0.0
0.0
0.1
0.1
0.3
0.4
0.6
0.9
0.9
1.8
1.5
3.3
2.7
6.1
4.3 10.3
5.1 15.4
7.3 22.7
9.2 31.9
12.6 44.5
16.0 60.5
17.3 77.8
22.2 100.0
100.0
In den Statistiken sind 28.2% Mehrfachtumoren bei den Männern und 23.2% bei den Frauen
enthalten.
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INZIDENZ
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
10/35
Tabelle 5
Altersspezifische Inzidenz mit DCO-Anteil und Anteil an allen Krebserkrankungen
für 1998-2012
Männer
Frauen
Männer
Frauen
Männer
Frauen
Anteil
Anteil
Alter bei
Alters- Alters- DCO-Rate DCO-Rate Krebs
Krebs
Diagnose Männer Frauen spez.
spez.
n=461
n=627
n=146755 n=142297
Jahre
n
n
Inzidenz Inzidenz
%
%
%
%
0- 4
5- 9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
1
2
2
9
19
60
102
196
292
484
646
849
964
962
753
628
2
3
13
27
42
74
131
205
244
350
444
606
773
832
1070
Gesamt
5969
4816
Inzidenz
Roh
WS
ES
BRD-S
0.0
0.0
0.1
0.1
0.1
0.5
0.9
2.6
4.2
9.1
15.8
28.5
39.2
57.9
83.2
127.7
165.8
202.5
21.7
11.1
17.1
22.8
0.0
0.0
0.0
0.1
0.2
0.7
1.3
1.9
3.2
6.2
10.9
13.7
20.1
27.7
43.9
70.7
96.3
130.6
5.3
3.3
1.0
2.0
4.5
2.7
4.3
4.5
4.5
7.0
13.8
23.2
3.7
4.8
1.4
2.3
5.9
3.3
3.7
4.7
6.3
9.1
14.3
31.7
0.7
0.6
0.4
1.0
1.3
2.8
3.4
4.0
3.6
3.6
3.2
3.3
3.9
5.1
6.0
6.8
7.7
13.0
4.1
50.0
0.7
0.6
1.3
1.4
1.2
1.3
1.6
2.0
1.9
2.2
2.5
3.6
4.8
5.6
6.7
3.4
16.8
6.3
9.7
12.9
Die altersspezifische Inzidenz beschreibt das Erkrankungsrisiko in den jeweiligen Altersklassen;
die Altersverteilung ist von der Besetzung der jeweiligen Altersklasse abhängig und beschreibt das
erfahrbare Krankheitsbild aus dem Versorgungsalltag (s. folgende Abbildung).
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INZIDENZ
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
11/35
Tabelle 6a
Standardisierte Inzidenzratio (SIR, mit 95%-Konfidenzintervallen),
zusätzliches absolutes Risiko (EAR) und DCO-Rate von Mehrfachmalignomen
für 1998-2012
MÄNNER
Diagnose
C09-C10
C15
C16
C17
C18
C19-C20
C21
C22
C23-C24
C25
C32
C33-C34
C38,C45
C43
C61
C62
C64
C65
C67
C70-C72
C73
C76-C79
C81
C82-C85
C90
C91-C96
Oropharynx
Ösophagus
Magen
Dünndarm
Kolon
Rektum
Anus/Analkanal
Leber
Galle
Pankreas
Larynx
Lunge
Mesotheliom
Malign. Melanom
Prostata
Hoden
Niere
Nierenbecken
Harnblase
ZNS
Schilddrüse
Unbek.Primär-Ca
M.Hodgkin-L.
Non-Hodgkin-L.
Plasmozytom
Leukämie
Sonst. Malignome
Nicht beobachtet
Mehrfachmalignome gesamt
Beobachtet Erwartet
n
n
SIR
LCL
95%
UCL
95%
7.6
6.9
0.9
20.1
4.1
3.4
22.2
5.8
7.4
7.2
5.3
3.3
10.6
2.7
1.6
19.4
4.8
9.7
2.8
5.3
7.3
4.1
23.3
4.0
3.1
3.9
EAR
5
11
2
8
59
22
2
17
6
32
3
52
5
9
69
2
18
2
14
5
2
6
2
18
2
5
1.5
2.9
8.2
0.8
18.7
9.7
0.3
4.7
1.8
6.3
1.6
20.6
1.1
6.3
53.0
0.4
5.9
0.7
8.5
2.2
1.0
3.2
0.3
7.1
2.3
3.0
3.2
3.9
0.2
10.2
3.2
2.3
6.1
3.6
3.4
5.1
1.8
2.5
4.5
1.4
1.3
5.4
3.1
2.7
1.6
2.3
2.0
1.9
6.5
2.5
0.9
1.7
1.1
1.9
0.0
4.4
2.4
1.4
0.7
2.1
1.2
3.5
0.4
1.9
1.5
0.7
1.0
0.7
1.8
0.3
0.9
0.7
0.2
0.7
0.8
1.5
0.1
0.5
9
0
2.1
5.1
4.3
0.0
2.0
0.0
8.1 #
0.7 #
7.4
-5.5
22.2
387
179.1
2.2
2.0
2.4 # 224.2
16.0
Patienten
Altersmittelwert bei Zweittumor (Jahre)
Personenjahre
Mittlere Beobachtungszeit (Jahre)
Mediane Beobachtungszeit (Jahre)
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
3.7
8.8
-6.7
7.8
43.5
13.3
1.8
13.2
4.6
27.7
1.5
33.9
4.2
3.0
17.3
1.8
13.1
1.4
5.9
3.0
1.1
3.0
1.8
11.8
-0.3
2.2
DCO
%
9.1
10.2
50.0
29.4
33.3
18.8
33.3
19.2
24.6
11.1
7.1
60.0
50.0
5.6
60.0
4122
74.0
9271
2.2
1.1
# Das Auftreten des Zweittumors ist statistisch auffällig.
Beobachtete Zweittumoren mit der Häufigkeit 1 sind in der Kategorie "Sonst. Malignome"
subsumiert.
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Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
12/35
Tabelle 6b
Standardisierte Inzidenzratio (SIR, mit 95%-Konfidenzintervallen),
zusätzliches absolutes Risiko (EAR) und DCO-Rate von Mehrfachmalignomen
für 1998-2012
FRAUEN
Diagnose
C09-C10
C16
C17
C18
C19-C20
C22
C23-C24
C25
C33-C34
C43
C48
C50
C51
C53
C54
C56
C64
C67
C73
C82-C85
C91-C96
Oropharynx
Magen
Dünndarm
Kolon
Rektum
Leber
Galle
Pankreas
Lunge
Malign. Melanom
Peritoneal
Mamma
Vulva
Cervix uteri
Corpus uteri
Ovar/Tube
Niere
Harnblase
Schilddrüse
Non-Hodgkin-L.
Leukämie
Sonst. Malignome
Nicht beobachtet
Mehrfachmalignome gesamt
Beobachtet Erwartet
n
n
SIR
LCL
95%
UCL
95%
EAR
DCO
%
2
4
4
41
11
4
2
17
19
2
2
57
2
2
4
11
11
3
2
14
5
0.3
4.7
0.4
12.2
4.9
1.3
1.8
5.0
6.6
3.1
0.3
27.4
1.1
1.2
5.3
4.3
2.6
2.3
1.4
4.1
1.8
6.2
0.9
9.6
3.4
2.2
3.2
1.1
3.4
2.9
0.6
6.8
2.1
1.8
1.6
0.8
2.6
4.2
1.3
1.5
3.4
2.9
0.7 22.2
0.2 2.2
2.6 24.6 #
2.4 4.6 #
1.1 4.0 #
0.9 8.1
0.1 4.0
2.0 5.5 #
1.7 4.5 #
0.1 2.3
0.8 24.7
1.6 2.7 #
0.2 6.5
0.2 5.8
0.2 2.0
1.3 4.6 #
2.1 7.6 #
0.3 3.8
0.2 5.3
1.9 5.7 #
0.9 6.7
2.2
-0.9 50.0
4.7
38.0
4.9
8.0 27.3
3.6 50.0
0.3 50.0
15.9 47.1
16.3 10.5
-1.5
2.3 100.0
39.0 21.1
1.2
1.0 50.0
-1.6
8.9 36.4
11.1 18.2
0.9 33.3
0.8
13.0
7.1
4.3 40.0
5
0
5.7
5.0
0.9
0.0
0.3
0.0
2.1
0.7 #
-0.9
-6.5
40.0
224
102.7
2.2
1.9
2.5 # 160.0
21.0
Patienten
Altersmittelwert bei Zweittumor (Jahre)
Personenjahre
Mittlere Beobachtungszeit (Jahre)
Mediane Beobachtungszeit (Jahre)
3317
75.9
7583
2.3
1.0
# Das Auftreten des Zweittumors ist statistisch auffällig.
Beobachtete Zweittumoren mit der Häufigkeit 1 sind in der Kategorie "Sonst. Malignome"
subsumiert.
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INZIDENZ
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
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C16: Bösartige Neubildung des Magens
220
25
200
180
20
160
140
15
120
100
10
80
Altersverteilung (%)
Durchschnittl. jährliche altersspezifische Inzidenz (je 100.000)
Altersverteilung und altersspez. Inzidenz 1998 - 2012 (Männer: 5969, Frauen: 4816)
60
5
40
20
85+
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
FRAUEN
55-59
50-54
45-49
MÄNNER
40-44
35-39
30-34
Altersverteilung (%)
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
0
0
Alter bei Diagnose (Jahre)
Altersspez. Inzidenz (je 100.000)
Abb. 7. Altersverteilung und altersspezifische Inzidenz
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INZIDENZ
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
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C16: Bösartige Neubildung des Magens
Durchschnittl. jährliche altersspezifische Inzidenz (je 100.000)
Altersspezifische Inzidenz im internationalen Vergleich
Durchschn.
Region
Zeitraum Population
TRM
2002-2011 4.2 Mio.
BRD (GEKID Schätzung) 2003-2007 82.4 Mio.
SEER
2004-2009 64.3 Mio.
220
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
85+
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
FRAUEN
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
MÄNNER
Alter bei Diagnose (Jahre)
Abb. 7a. Altersspezifische Inzidenz im Einzugsgebiet des Tumorregisters München im Vergleich
mit der BRD (GEKID Schätzung) und SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results, USA).
Quelle:
Geschätzte altersspezifische Fallzahlen für Deutschland, Datenstand: Mitte 2010. Gesellschaft epidemiologischer Krebsregister in
Deutschland e.V. (GEKID e.V.). Berlin, 2011. http://www.gekid.de. Letzter Zugriff 12.05.2011
Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program SEER*Stat Database: Incidence - SEER 17 Regs Research Data,
released April 2011, based on the November 2010 submission. http://www.seer.cancer.gov.
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Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
15/35
C16: Bösartige Neubildung des Magens
Kumulative Follow-up-Jahre ab Diagnose für die Periode 1998 - 2012 (ohne DCO)
3000
Geschlecht
Männlich
Weiblich
Kumulierte Follow-up-Jahre
2500
Männlich
Weiblich
Soll
Ist
n Summe Median Summe Median
Alle Patienten
1.2
3826 10093
1.2 9297
1.1
3065 8200
1.2 7630
Lebende Patienten
1286 6666
4.2 5871
3.7
1040 5693
4.6 5123
4.1
2000
1500
1000
500
im 13.
im 12.
im 11.
im 10.
im 9.
im 8.
im 7.
im 6.
im 5.
im 4.
im 3.
im 2.
im 1.
0
Follow-up-Jahr ab Diagnose
Abb. 8. Kumulierte Follow-up-Jahre in Abhängigkeit von der Distanz zum Diagnosedatum
Die Zunahme des verlorenen Follow-ups über die Zeit kommt dadurch zustande, dass der Anteil
der Überlebenden im zeitlichen Verlauf abnimmt.
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Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
16/35
Durchschnittliche Inzidenz (Weltstandard) 2003 - 2008: Männer
je 100 000
Eichstätt
Ingolstadt
Neuburg-Schrobenhausen
Pfaffenhofen a.d.Ilm
Landshut
Freising
Dachau
Erding
Mühldorf a.Inn
Altötting
Fürstenfeldbruck
München
Ebersberg
Landsberg a.Lech
Ldkr. München
Starnberg
14.5
14
13.5
13
12.5
12
11.5
11
10.5
10
9.5
9
8.5
8
7.5
Traunstein
Rosenheim
Weilheim-Schongau
Miesbach
Bad Tölz-Wolfratshausen
Berchtesgadener Land
Garmisch-Partenkirchen
Durchschnittliche Inzidenz (Weltstandard) 2003 - 2008: Frauen
je 100 000
Eichstätt
Ingolstadt
Neuburg-Schrobenhausen
Pfaffenhofen a.d.Ilm
Landshut
Freising
Dachau
Erding
Mühldorf a.Inn
Altötting
Fürstenfeldbruck
München
Ebersberg
Landsberg a.Lech
11.5
11
10.5
10
9.5
9
8.5
8
7.5
7
6.5
6
5.5
5
Ldkr. München
Starnberg
Traunstein
Rosenheim
Weilheim-Schongau
Miesbach
Bad Tölz-Wolfratshausen
Berchtesgadener Land
Garmisch-Partenkirchen
Abb. 9a. Kartierung der Inzidenz (Weltstandard, einschl. DCO-Fälle) nach Landkreisen als
Durchschnitt für die Diagnosejahrgänge 2003 bis 2008. Die rote bzw. blaue Farbe repräsentiert
entsprechend ihrer Intensität höhere bzw. niedrigere Inzidenzen im Vergleich zum Mittel in der
gesamten Region (Männer: 11.3/100 000 WS N=2 544, Frauen: 6.5/100 000 WS N=2 070), weiß.
Ab 2007 zum Einzugsgebiet hinzugekommene Landkreise sind derzeit noch nicht berücksichtigt
und daher schraffiert.
Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 63 131 weiblichen Einwohnern
(gemittelt) sind zwischen 2003 und 2008 insgesamt 61 Frauen an Magenkarzinom neu erkrankt. Hieraus
errechnet sich eine durchschnittliche Inzidenz (Weltstandard) von 6.3/100 000. Unter Berücksichtigung
möglicher Schwankungen kann die Inzidenz in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99%
zwischen 4.2 und 9.2/100 000 liegen.
Tumorregister München
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INZIDENZ
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
17/35
Standardisierte Inzidenzratio (SIR) 2003 - 2008: Männer
SIR
1.25
1.2
1.15
1.1
1.05
1
0.95
0.9
0.85
0.8
0.75
0.7
0.65
Eichstätt
Ingolstadt
Neuburg-Schrobenhausen
Pfaffenhofen a.d.Ilm
Landshut
Freising
Dachau
Erding
Mühldorf a.Inn
Altötting
Fürstenfeldbruck
München
Ebersberg
Landsberg a.Lech
Ldkr. München
Starnberg
Traunstein
Rosenheim
Weilheim-Schongau
Miesbach
Bad Tölz-Wolfratshausen
Berchtesgadener Land
Garmisch-Partenkirchen
Standardisierte Inzidenzratio (SIR) 2003 - 2008: Frauen
SIR
Eichstätt
Ingolstadt
Neuburg-Schrobenhausen
Pfaffenhofen a.d.Ilm
Landshut
Freising
Dachau
Erding
Mühldorf a.Inn
Altötting
Fürstenfeldbruck
München
Ebersberg
Landsberg a.Lech
1.5
1.45
1.4
1.35
1.3
1.25
1.2
1.15
1.1
1.05
1
0.95
0.9
0.85
Ldkr. München
Starnberg
Traunstein
Rosenheim
Weilheim-Schongau
Miesbach
Bad Tölz-Wolfratshausen
Berchtesgadener Land
Garmisch-Partenkirchen
Abb. 9b. Kartierung der Standardisierten Inzidenzratio (SIR, einschl. DCO-Fälle) nach Landkreisen
als Durchschnitt für die Diagnosejahrgänge 2003 bis 2008. Die rote bzw. blaue Farbe repräsentiert
entsprechend ihrer Intensität höhere bzw. niedrigere SIR-Werte im Vergleich zum Erwartungswert
der gesamten Region von 1.0 (Männer: N=2 544, Frauen: N=2 070), weiß. Ab 2007 zum
Einzugsgebiet hinzugekommene Landkreise sind schraffiert und derzeit noch nicht berücksichtigt.
Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 63 131 weiblichen Einwohnern
(gemittelt) sind zwischen 2003 und 2008 insgesamt 61 Frauen an Magenkarzinom neu erkrankt. Hieraus
errechnet sich eine durchschnittliche Standardisierte Inzidenzratio (SIR) von 1.04. Unter Berücksichtigung
möglicher Schwankungen kann der Wert in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99%
zwischen 0.73 und 1.43 liegen und gilt damit als statistisch unauffällig.
Tumorregister München
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MORTALITÄT
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
18/35
MORTALITÄT
Tabelle 10a
Jahrgangskohorten: Alle neuerkrankten Patienten, Follow-up-Status,
Anteil von DCO, bisher aus der Kohorte Verstorbene und
Anteil der Sterbefälle mit Todesbescheinigungen
(ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,51 auf 3,96 Mio.,
ab 2007 von 3,96 auf 4,52 Mio berücksichtigt)
Diagnosejahr
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
1998-2012
Anteil
gutes
Follow-up
%
Anteil
DCO
%
Verstorbene
n
Anteil
verstorben
%
Anteil
verstorben
mit Todesbescheinigung
%
562
508
482
516
874
761
836
767
761
875
868
850
761
780
589
98.8
98.4
98.3
97.9
98.9
99.2
98.1
97.0
95.8
89.0
82.9
82.6
81.2
82.1
97.6
11.2
11.4
12.0
12.2
19.0
13.4
10.6
12.0
6.2
9.0
7.0
7.6
7.1
5.8
8.0
481
439
414
429
760
640
673
601
558
661
622
583
488
441
264
85.6
86.4
85.9
83.1
87.0
84.1
80.5
78.4
73.3
75.5
71.7
68.6
64.1
56.5
44.8
93.3
93.4
97.8
92.5
97.8
98.6
97.5
98.8
98.2
99.1
98.4
99.0
99.2
98.2
94.3
10790
92.5
10.1
8054
74.6
97.4
Neuerkrankungen
n
Tumorregister München
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MORTALITÄT
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
19/35
Tabelle 10b
Jahrgangskohorten der Neuerkrankten und der Sterbefälle sowie die Anzahl
der Sterbefälle aus der Jahrgangskohorte der Neuerkrankten im gleichen Jahr
und der prozentuale Anteil (mit DCO)
(ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,51 auf 3,96 Mio.,
ab 2007 von 3,96 auf 4,52 Mio berücksichtigt)
Diagnose-/
Sterbejahr
Verstorbene
n
Anteil
verstorben
mit Todesbescheinigung
%
562
508
482
516
874
761
836
767
761
875
868
850
761
780
589
452
426
409
429
611
628
631
640
615
692
712
705
659
629
623
92.9
91.3
95.8
94.2
98.0
96.5
97.8
97.2
96.7
98.4
98.3
99.0
98.8
98.7
99.8
220
198
167
191
350
291
265
265
219
298
279
266
224
221
191
39.1
39.0
34.6
37.0
40.0
38.2
31.7
34.6
28.8
34.1
32.1
31.3
29.4
28.3
32.4
10790
8861
97.2
3645
33.8
Neuerkrankungen
n
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
1998-2012
Tumorregister München
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Verstorbene
im selben
Jahr
n
Anteil
verstorben
im selben
Jahr
%
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MORTALITÄT
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
20/35
Tabelle 10c
Jahrgangskohorten der Sterbefälle, unterteilt nach wahrscheinlich
tumorbedingt, wahrscheinlich nicht tumorbedingt, mit Krebsdiagnose
auf Todesbescheinigung (mit DCO)
(ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,51 auf 3,96 Mio.,
ab 2007 von 3,96 auf 4,52 Mio berücksichtigt)
Sterbejahr
Verstorbene
n
Anteil
tumorbedingt
verstorben
%
Anteil
nicht
tumorbedingt
verstorben
%
Anteil Krebs auf
Todesbescheinigung
%
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
452
426
409
429
611
628
631
640
615
692
712
705
659
629
623
70.6
81.2
82.9
80.0
83.0
83.0
82.6
81.3
82.8
81.1
82.3
81.3
79.7
78.9
79.3
29.4
18.8
17.1
20.0
17.0
17.0
17.4
18.8
17.2
18.9
17.7
18.7
20.3
21.1
20.7
92.9
93.8
93.4
94.3
92.5
91.6
91.6
91.5
92.4
90.3
89.7
90.1
89.6
88.2
87.6
1998-2012
8861
80.8
19.2
91.0
Tumorregister München
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MORTALITÄT
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
21/35
Tabelle 11a
Mittelwerte zum Sterbealter für die Gruppierung der Tabelle 10
Männer
Sterbejahr
Verstorbene
n
Sterbealter
Jahre
Sterbealter
tumorbedingt
verstorben
Jahre
Sterbealter
nicht
tumorbedingt
verstorben
Jahre
Sterbealter
bei Krebs
auf Todesbescheinigung
Jahre
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
219
223
206
214
320
340
345
343
342
382
374
410
386
381
355
73.3
72.8
72.6
72.0
73.2
73.4
74.5
73.7
74.6
74.1
74.1
73.4
73.3
74.8
74.7
71.0
71.6
71.3
70.6
72.2
72.3
73.0
72.7
72.8
72.7
72.9
72.1
71.5
72.8
72.8
79.0
78.8
77.7
77.4
77.9
78.6
82.1
79.0
81.7
79.8
80.6
79.3
80.5
81.9
81.7
73.3
73.0
71.7
71.8
73.0
72.7
73.7
73.4
74.1
73.7
73.5
72.5
72.6
74.1
73.5
1998-2012
4840
73.7
72.3
80.0
73.2
Als tumorbedingt verstorben gilt, wer als Todesursache 'tumorabhängig' und/oder als Progressionsangabe 'tumorabh. Tod', 'Metastase' oder 'Progression' aufwies.
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MORTALITÄT
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
22/35
Tabelle 11b
Mittelwerte zum Sterbealter für die Gruppierung der Tabelle 10
Frauen
Sterbejahr
Verstorbene
n
Sterbealter
Jahre
Sterbealter
tumorbedingt
verstorben
Jahre
Sterbealter
nicht
tumorbedingt
verstorben
Jahre
Sterbealter
bei Krebs
auf Todesbescheinigung
Jahre
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
233
203
203
215
291
288
286
297
273
310
338
295
273
248
268
77.4
76.6
78.7
77.9
78.0
77.1
77.2
76.9
77.6
77.9
78.3
78.5
78.8
78.0
76.8
75.8
74.7
77.7
76.5
76.7
75.6
75.6
75.4
76.7
76.3
76.3
76.9
76.7
76.1
74.6
81.4
84.0
84.3
83.7
85.5
84.2
83.9
81.8
83.4
84.9
86.3
85.2
86.0
85.7
86.0
77.8
77.1
78.7
77.8
77.5
76.5
76.4
76.1
77.5
77.0
77.2
77.7
77.9
76.9
75.6
1998-2012
4021
77.7
76.1
84.4
77.1
Für in 2010 neugeborene Jungen in Deutschland beträgt die mittlere Lebenserwartung 77,5 Jahre
und für neugeborene Mädchen 82,6 Jahre.
Als tumorbedingt verstorben gilt, wer als Todesursache 'tumorabhängig' und/oder als Progressionsangabe 'tumorabh. Tod', 'Metastase' oder 'Progression' aufwies.
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MORTALITÄT
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
23/35
Tabelle 12a
Mortalität (tumorbedingter Tod) und Mortalitäts-Inzidenz-Index nach Sterbejahr
MÄNNER
Sterbejahr
Verst. Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index
n
roh
roh
WS
WS
ES
ES
BRD-S BRD-S
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
155
185
166
170
261
283
291
290
274
308
316
336
312
296
277
14.0
16.5
14.6
14.7
14.0
15.1
15.5
15.3
14.3
13.9
14.2
15.1
13.8
13.0
12.1
0.53
0.71
0.63
0.65
0.57
0.70
0.62
0.71
0.64
0.62
0.65
0.68
0.69
0.65
0.81
8.1
9.5
8.3
8.3
7.5
7.9
7.7
7.5
6.9
6.7
6.6
7.1
6.5
6.0
5.4
0.52
0.70
0.62
0.64
0.57
0.68
0.59
0.69
0.61
0.60
0.60
0.67
0.65
0.64
0.74
12.8
15.1
13.1
13.2
12.0
12.6
12.5
11.9
11.1
10.6
10.6
11.1
9.9
9.3
8.4
0.52
0.71
0.63
0.66
0.58
0.70
0.62
0.70
0.64
0.62
0.64
0.68
0.66
0.66
0.77
17.5
20.6
17.9
18.1
16.5
17.6
17.6
16.9
15.6
14.7
14.7
14.8
13.3
12.4
11.6
0.52
0.71
0.65
0.68
0.58
0.72
0.64
0.72
0.67
0.63
0.67
0.68
0.69
0.66
0.82
1998-2012
3920
14.3
0.66
7.0
0.63
11.1
0.65
15.3
0.67
Tabelle 12b
Mortalität (tumorbedingter Tod) und Mortalitäts-Inzidenz-Index nach Sterbejahr
FRAUEN
Sterbejahr
Verst. Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index
n
roh
roh
WS
WS
ES
ES
BRD-S BRD-S
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
164
161
173
173
246
238
230
230
235
253
270
237
213
200
217
13.9
13.6
14.4
14.2
12.6
12.1
11.6
11.6
11.7
11.0
11.6
10.2
9.1
8.5
9.2
0.61
0.66
0.79
0.68
0.59
0.67
0.63
0.64
0.71
0.66
0.71
0.66
0.70
0.62
0.88
5.2
5.3
4.9
5.1
4.4
4.5
4.1
4.3
3.9
3.8
3.9
3.3
3.0
2.9
3.4
0.58
0.68
0.73
0.61
0.54
0.69
0.53
0.63
0.63
0.65
0.64
0.58
0.63
0.56
0.81
8.1
8.1
7.9
8.2
6.9
7.0
6.5
6.6
6.2
5.9
6.2
5.3
4.7
4.5
5.1
0.59
0.68
0.74
0.63
0.55
0.69
0.55
0.64
0.65
0.65
0.66
0.61
0.65
0.57
0.83
11.1
11.0
11.0
11.1
9.5
9.5
8.9
8.8
8.7
7.8
8.6
7.4
6.4
6.0
6.8
0.59
0.67
0.74
0.65
0.56
0.68
0.59
0.64
0.68
0.63
0.69
0.63
0.66
0.59
0.86
1998-2012
3240
11.3
0.67
3.9
0.62
6.2
0.64
8.4
0.65
Tumorregister München
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MORTALITÄT
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
24/35
Tabelle 13
Altersverteilung des Sterbealters (tumorbedingter Tod) für 1998-2012
(Einschl. Mehrfachmalignome)
Alter bei Tod
Jahre
Anzahl
n
%
Kum.
%
Männer
n
0.0
0.2
0.4
1.1
2.2
4.6
8.3
14.0
22.6
33.6
47.6
63.6
80.1
100.0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
3
9
18
46
83
173
264
408
618
790
1004
1147
1182
1425
0.0
0.1
0.3
0.6
1.2
2.4
3.7
5.7
8.6
11.0
14.0
16.0
16.5
19.9
Gesamt
7170
100.0
%
Kum.
%
Frauen
n
%
Kum.
%
1
2
6
26
46
102
161
265
398
521
616
657
590
535
0.0
0.1
0.2
0.7
1.2
2.6
4.1
6.7
10.1
13.3
15.7
16.7
15.0
13.6
0.0
0.1
0.2
0.9
2.1
4.7
8.8
15.5
25.6
38.9
54.6
71.3
86.4
100.0
2
7
12
20
37
71
103
143
220
269
388
490
592
890
0.1
0.2
0.4
0.6
1.1
2.2
3.2
4.4
6.8
8.3
12.0
15.1
18.2
27.4
0.1
0.3
0.6
1.3
2.4
4.6
7.8
12.2
19.0
27.3
39.2
54.3
72.6
100.0
3926
100.0
3244
100.0
In den Statistiken sind 28.2% Mehrfachtumoren bei den Männern und 23.2% bei den Frauen
enthalten.
Tumorregister München
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MORTALITÄT
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
25/35
Tabelle 14
Altersspezifische Mortalität (tumorbed. Tod), Anteil an allen Krebserkrankungen
für 1998-2012
(Einschl. Mehrfachmalignome)
Alter
bei Tod
Jahre
Männer
Frauen
Männer Frauen
AltersAltersAnteil Anteil
Männer Frauen spez.
spez.
Krebs Krebs
n
n
Mortal. MI-Index Mortal. MI-Index
%
%
0- 4
5- 9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
1
2
6
26
46
102
161
265
398
521
616
657
590
535
2
7
12
20
37
71
103
143
220
269
388
490
592
890
Gesamt
3926
3244
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.1
0.3
1.1
1.9
4.7
8.7
15.6
24.2
35.5
53.2
87.2
129.9
172.5
Mortalität
Roh
WS
ES
BRD-S
14.3
7.0
11.1
15.3
PYLL-70
je 100.000
ES
AYLL-70
61.3
53.6
9.9
0.50
0.22
0.32
0.43
0.45
0.52
0.55
0.55
0.62
0.61
0.64
0.68
0.78
0.85
0.66
0.63
0.65
0.67
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.4
0.6
0.9
1.6
3.4
5.5
8.0
12.6
16.8
28.1
44.8
68.5
108.7
11.3
3.9
6.2
8.4
0.67
0.54
0.44
0.48
0.50
0.54
0.50
0.59
0.63
0.61
0.64
0.63
0.71
0.83
1.2
2.1
3.4
6.8
5.7
6.0
5.2
4.8
4.8
4.6
5.0
5.4
6.0
6.7
4.3
6.4
5.6
4.0
3.5
3.8
3.6
3.2
3.6
3.5
4.3
5.0
5.7
7.1
5.3
4.8
0.67
0.62
0.64
0.65
40.8
35.1
11.3
Die Berechnungen treffen zu, wenn die Krebserkrankung und konkurrierende Tumoren weitgehend
unabhängig sind.
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MORTALITÄT
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
26/35
Tabelle 15a
Mehrfachtumoren bei Verstorbenen in den Jahren 1998-2012
MÄNNER
Diagnose
C03-C06
C09-C10
C15
C18
C19-C20
C22
C23-C24
C25
C32
C33-C34
C43
C44
C61
C64
C67
C70-C72
C76-C79
C82-C85
C90
C91-C96
Mundhöhle
Oropharynx
Ösophagus
Kolon
Rektum
Leber
Galle
Pankreas
Larynx
Lunge
Malign. Melanom
Sonst.Ca Haut
Prostata
Niere
Harnblase
ZNS
Unbek.Primär-Ca
Non-Hodgkin-L.
Plasmozytom
Leukämie
Sonst. Malignome
Mehrfachmalignome gesamt
Syn- SynAnteil
chron chron Nach- NachAnzahl gesamt Vorher Vorher ±30d ±30d her
her
n
%↓
n
←%
n
←%
n
←%
12
15
24
154
64
23
14
56
21
140
36
55
255
48
93
12
14
45
12
26
1.0
1.2
2.0
12.8
5.3
1.9
1.2
4.7
1.7
11.6
3.0
4.6
21.2
4.0
7.7
1.0
1.2
3.7
1.0
2.2
11
7
4
68
35
3
2
10
14
37
28
39
171
26
61
6
9
23
6
6
91.7
46.7
16.7
44.2
54.7
13.0
14.3
17.9
66.7
26.4
77.8
70.9
67.1
54.2
65.6
50.0
64.3
51.1
50.0
23.1
83
6.9
46
1202
100.0
612
5.5
8.6
8.3
10.8
8.3
14.3
17.8
16.7
3.8
1
5
7
44
18
13
10
30
5
75
8
13
62
18
22
5
3
14
4
19
8.3
33.3
29.2
28.6
28.1
56.5
71.4
53.6
23.8
53.6
22.2
23.6
24.3
37.5
23.7
41.7
21.4
31.1
33.3
73.1
5
6.0
32
38.6
182
15.1
408
33.9
3
13
42
11
7
2
16
2
28
20.0
54.2
27.3
17.2
30.4
14.3
28.6
9.5
20.0
3
22
4
10
1
2
8
2
1
55.4
50.9
Mehrfachtumoren mit einer Fallzahl n<10 sind in der Kategorie "Sonst. Malignome" zusammengefasst.
ICD-10 C44 (Sonstige bösartige Neubildungen der Haut) wird nicht systematich erhoben und nicht
als Ersttumor ausgewertet, sondern nur als Mehrfachtumor ausgewiesen.
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Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
27/35
Tabelle 15b
Mehrfachtumoren bei Verstorbenen in den Jahren 1998-2012
FRAUEN
Diagnose
C18
C19-C20
C22
C25
C33-C34
C43
C44
C50
C53
C54
C56
C64
C67
C70-C72
C73
C76-C79
C82-C85
C90
C91-C96
Kolon
Rektum
Leber
Pankreas
Lunge
Malign. Melanom
Sonst.Ca Haut
Mamma
Cervix uteri
Corpus uteri
Ovar/Tube
Niere
Harnblase
ZNS
Schilddrüse
Unbek.Primär-Ca
Non-Hodgkin-L.
Plasmozytom
Leukämie
Sonst. Malignome
Mehrfachmalignome gesamt
Syn- SynAnteil
chron chron Nach- NachAnzahl gesamt Vorher Vorher ±30d ±30d her
her
n
%↓
n
←%
n
←%
n
←%
116
33
8
40
39
20
24
268
17
42
47
22
22
12
9
8
33
8
13
13.6
3.9
0.9
4.7
4.6
2.3
2.8
31.5
2.0
4.9
5.5
2.6
2.6
1.4
1.1
0.9
3.9
0.9
1.5
52
15
1
3
13
17
20
195
15
36
26
9
13
7
8
5
19
4
3
44.8
45.5
12.5
7.5
33.3
85.0
83.3
72.8
88.2
85.7
55.3
40.9
59.1
58.3
88.9
62.5
57.6
50.0
23.1
28
3
2
11
7
1
24.1
9.1
25.0
27.5
17.9
5.0
12.5
15.2
25.0
7.7
36
15
5
26
19
2
4
49
1
3
14
6
7
4
1
2
9
2
9
31.0
45.5
62.5
65.0
48.7
10.0
16.7
18.3
5.9
7.1
29.8
27.3
31.8
33.3
11.1
25.0
27.3
25.0
69.2
24
1
3
7
7
2
1
9.0
5.9
7.1
14.9
31.8
9.1
8.3
1
5
2
1
71
8.3
37
52.1
16
22.5
18
25.4
852
100.0
498
58.5
122
14.3
232
27.2
Mehrfachtumoren mit einer Fallzahl n<8 sind in der Kategorie "Sonst. Malignome" zusammengefasst.
ICD-10 C44 (Sonstige bösartige Neubildungen der Haut) wird nicht systematich erhoben und nicht
als Ersttumor ausgewertet, sondern nur als Mehrfachtumor ausgewiesen.
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MORTALITÄT
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
28/35
Tabelle 16
Altersspezifische Mortalität (tumorbed. Tod), Anteil an allen Krebserkrankungen
für 1998-2012
(Nur singuläre Erstmalignome *)
Alter
bei Tod
Jahre
Männer
Frauen
Männer Frauen
AltersAltersAnteil Anteil
Männer Frauen spez.
spez.
Krebs Krebs
n
n
Mortal. MI-Index Mortal. MI-Index
%
%
0- 4
5- 9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
2
6
26
43
96
149
237
342
435
523
514
449
421
2
7
11
19
35
66
87
117
169
226
323
405
497
743
Gesamt
3243
2707
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.3
1.1
1.8
4.5
8.1
13.9
20.8
29.6
45.1
68.2
98.9
135.7
Mortalität
Roh
WS
ES
BRD-S
11.8
5.9
9.2
12.5
PYLL-70
je 100.000
ES
AYLL-70
55.4
48.5
10.3
0.22
0.33
0.43
0.44
0.52
0.55
0.54
0.63
0.63
0.66
0.70
0.80
0.87
0.66
0.64
0.66
0.68
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.4
0.5
0.9
1.5
3.1
4.6
6.6
9.7
14.1
23.4
37.0
57.5
90.7
9.4
3.3
5.1
7.0
0.67
0.54
0.42
0.45
0.49
0.55
0.49
0.57
0.59
0.62
0.64
0.64
0.71
0.84
2.2
3.5
7.2
5.7
6.3
5.5
4.9
4.9
4.8
5.3
5.6
6.0
6.9
4.7
6.8
5.9
4.2
3.7
4.1
3.6
3.1
3.4
3.6
4.5
5.1
6.0
7.3
5.5
5.0
0.67
0.62
0.63
0.65
35.4
30.5
11.8
* Siehe vergleichbare Tabellen mit Mehrfachmalignomen.
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MORTALITÄT
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
29/35
Tabelle 17
Altersspezifische Mortalität (tumorbed. Tod), Anteil an allen Krebserkrankungen
für 1998-2012
(Nur Einfachmalignome *)
Alter
bei Tod
Jahre
Männer
Frauen
Männer Frauen
AltersAltersAnteil Anteil
Männer Frauen spez.
spez.
Krebs Krebs
n
n
Mortal. MI-Index Mortal. MI-Index
%
%
0- 4
5- 9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
2
6
25
43
95
143
229
313
400
473
451
384
373
2
7
11
18
34
65
86
111
161
211
293
375
462
689
Gesamt
2937
2525
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.3
1.1
1.8
4.4
7.7
13.5
19.0
27.3
40.8
59.9
84.6
120.3
Mortalität
Roh
WS
ES
BRD-S
10.7
5.4
8.4
11.3
PYLL-70
je 100.000
ES
AYLL-70
53.1
46.6
10.5
0.25
0.33
0.42
0.45
0.52
0.57
0.55
0.61
0.62
0.65
0.67
0.72
0.80
0.64
0.62
0.63
0.65
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.4
0.5
0.8
1.5
3.1
4.6
6.2
9.3
13.2
21.2
34.3
53.5
84.1
8.8
3.1
4.8
6.5
0.67
0.54
0.42
0.44
0.48
0.56
0.51
0.56
0.59
0.61
0.62
0.63
0.69
0.79
2.4
3.6
7.3
6.0
6.6
5.9
5.2
5.0
5.1
5.8
6.0
6.5
7.5
5.0
7.2
6.5
4.4
4.0
4.5
4.0
3.3
3.7
4.0
4.8
5.6
6.6
7.9
5.8
5.4
0.65
0.61
0.62
0.63
34.3
29.6
11.9
* Siehe vergleichbare Tabellen mit Mehrfachmalignomen.
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MORTALITÄT
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
30/35
C16: Bösartige Neubildung des Magens
220
30
200
25
180
160
20
140
120
15
100
80
Altersverteilung (%)
Durchschnittl. jährliche altersspezifische Mortalität (je 100.000)
Altersverteilung und altersspez. Mortalität 1998 - 2012 (Männer: 3920, Frauen: 3240)
10
60
40
5
20
85+
80-84
75-79
70-74
FRAUEN
Altersspez. Mortalität, nur Einfachmal.
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
MÄNNER
40-44
35-39
Altersspez. Mortalität (je 100.000)
30-34
Altersverteilung (%)
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
0
0
Alter bei Tod (Jahre)
Altersspez. Inzidenz (je 100.000)
Abb. 18. Verteilung des Sterbealters (Säulen) und altersspezifische Mortalität (alle Patienten:
durchgezogene Linie, nur Patienten mit Einfachmalignomen: gepunktete Linie). Zum Vergleich ist
die altersspezifische Inzidenz (gestrichelte Linie) eingezeichnet.
Zu beachten ist der Unterschied zwischen Alter bei Diagnose (Tab. 3) und dem Magenkarzinombedingten Tod (s. Tab. 10).
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MORTALITÄT
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
31/35
Durchschnittliche Mortalität (Weltstandard) 2003 - 2008: Männer
je 100 000
Eichstätt
Ingolstadt
Neuburg-Schrobenhausen
Pfaffenhofen a.d.Ilm
Landshut
Freising
Dachau
Erding
Mühldorf a.Inn
Altötting
Fürstenfeldbruck
München
Ebersberg
Landsberg a.Lech
10.5
10
9.5
9
8.5
8
7.5
7
6.5
6
5.5
5
4.5
4
Ldkr. München
Starnberg
Traunstein
Rosenheim
Weilheim-Schongau
Miesbach
Bad Tölz-Wolfratshausen
Berchtesgadener Land
Garmisch-Partenkirchen
Durchschnittliche Mortalität (Weltstandard) 2003 - 2008: Frauen
je 100 000
Eichstätt
Ingolstadt
Neuburg-Schrobenhausen
Pfaffenhofen a.d.Ilm
Landshut
Freising
Dachau
Erding
Mühldorf a.Inn
Altötting
Fürstenfeldbruck
München
Ebersberg
Landsberg a.Lech
Ldkr. München
Starnberg
5.6
5.4
5.2
5
4.8
4.6
4.4
4.2
4
3.8
3.6
3.4
3.2
3
2.8
Traunstein
Rosenheim
Weilheim-Schongau
Miesbach
Bad Tölz-Wolfratshausen
Berchtesgadener Land
Garmisch-Partenkirchen
Abb. 19a. Kartierung der Mortalität (Weltstandard) nach Landkreisen als Durchschnitt für die
Diagnosejahrgänge 2003 bis 2008. Die rote bzw. blaue Farbe repräsentiert entsprechend ihrer
Intensität höhere bzw. niedrigere Mortalitäten im Vergleich zum Mittel in der gesamten Region
(Männer: 7.1/100 000 WS N=1 679, Frauen: 4.0/100 000 WS N=1 383), weiß. Ab 2007 zum
Einzugsgebiet hinzugekommene Landkreise sind schraffiert und derzeit noch nicht berücksichtigt.
Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 63 131 weiblichen Einwohnern
(gemittelt) sind zwischen 2003 und 2008 insgesamt 45 Frauen mit Magenkarzinom verstorben. Hieraus
errechnet sich eine durchschnittliche Mortalität (Weltstandard) von 4.4/100 000. Unter Berücksichtigung
möglicher Schwankungen kann die Mortalität in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99%
zwischen 2.7 und 6.8/100 000 liegen.
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MORTALITÄT
Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
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Standardisierte Mortalitätsratio (SMR) 2003 - 2008: Männer
SMR
1.45
1.4
1.35
1.3
1.25
1.2
1.15
1.1
1.05
1
0.95
0.9
0.85
0.8
0.75
0.7
0.65
0.6
Eichstätt
Ingolstadt
Neuburg-Schrobenhausen
Pfaffenhofen a.d.Ilm
Landshut
Freising
Dachau
Erding
Mühldorf a.Inn
Altötting
Fürstenfeldbruck
München
Ebersberg
Landsberg a.Lech
Ldkr. München
Starnberg
Traunstein
Rosenheim
Weilheim-Schongau
Miesbach
Bad Tölz-Wolfratshausen
Berchtesgadener Land
Garmisch-Partenkirchen
Standardisierte Mortalitätsratio (SMR) 2003 - 2008: Frauen
SMR
Eichstätt
Ingolstadt
Neuburg-Schrobenhausen
Pfaffenhofen a.d.Ilm
Landshut
Freising
Dachau
Erding
Mühldorf a.Inn
Altötting
Fürstenfeldbruck
München
Ebersberg
Landsberg a.Lech
1.45
1.4
1.35
1.3
1.25
1.2
1.15
1.1
1.05
1
0.95
0.9
0.85
0.8
Ldkr. München
Starnberg
Traunstein
Rosenheim
Weilheim-Schongau
Miesbach
Bad Tölz-Wolfratshausen
Berchtesgadener Land
Garmisch-Partenkirchen
Abb. 19b. Kartierung der Standardisierten Mortalitätsratio (SMR, einschl. DCO-Fälle) nach Landkreisen als Durchschnitt für die Diagnosejahrgänge 2003 bis 2008. Die rote bzw. blaue Farbe
repräsentiert entsprechend ihrer Intensität höhere bzw. niedrigere SMR-Werte im Vergleich zum
Erwartungswert der gesamten Region von 1.0 (Männer: N=1 679, Frauen: N=1 383), weiß. Ab
2007 zum Einzugsgebiet hinzugekommene Landkreise sind schraffiert und derzeit noch nicht
berücksichtigt.
Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 63 131 weiblichen Einwohnern
(gemittelt) sind zwischen 2003 und 2008 insgesamt 45 Frauen mit Magenkarzinom verstorben. Hieraus
errechnet sich eine durchschnittliche Standardisierte Mortalitätsratio (SMR) von 1.16. Unter Berücksichtigung
möglicher Schwankungen kann der Wert in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99%
zwischen 0.76 und 1.68 liegen und gilt damit als statistisch unauffällig.
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Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
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Statistische Erläuterungen
In allen Tabellen und Abbildungen ist auf die jeweilige Bezugsgröße zu achten. Bei der Inzidenz
sind es Diagnosen einschließlich der DCO-Fälle, bei der Mortalität Patienten, Diagnosen und
ausgewählte Krankheitsverläufe. In die Berechnungen gehen alle Krankheitsverläufe ein, bei
denen Progressionen aufgetreten sind und/oder die Todesbescheinigung eine progrediente
Krebserkrankung enthielt. Zusätzlich sind 3 Gruppen von Krankheitsverläufen zu unterscheiden:
1. Einschließlich aller Mehrfachmalignome
Die Kenngrößen zur Mortalität beschreiben den tumorabhängigen Tod, unabhängig von
welchem Malignom. Die Sicht der Patienten, induzierte Zweitmalignome, die Problematik der
Mehrfachmalignome der gleichen Krebserkrankung sprechen für die Einbeziehung.
2. Nur singuläre Erstmalignome (keine anderes Malignom vorher oder gleichzeitig bekannt)
Die Kenngrößen zur Mortalität beschreiben den tumorabhängigen Tod für Patienten, die keine
Therapierestriktionen wegen einer weiteren Krebserkrankung haben. Diese Kenngrößen sind
mit Studien vergleichbar, die in der Regel Zweitmalignome als Ausschlusskriterium behandeln.
3. Einfachmalignome (keine anderes Malignom vorher, gleichzeitig oder nachher bekannt)
Die Kenngrößen zur Mortalität beschreiben den tumorabhängigen Tod, der durch die
Behandlung erreicht wurde. Gerade der Unterschied zu 1. und 2. verdeutlicht die Größenordnung des Zweitmalignomproblems.
Damit ergeben sich Unterschiede zur monokausalen amtlichen Mortalitätsstatistik. Zur Beurteilung
der Spannweite werden zwei weitere Tabellen aufbereitet. Zum einen werden die Verteilungen der
Zweitmalignome vor bzw. gleichzeitig oder nach der beschriebenen Krebserkrankung dargestellt,
die eine alternative Todesursache sein können. Zum anderen werden die altersspezifischen
Mortalitätsraten für alle Krankheitsverläufe ohne Zweitmalignome ausgewiesen.
Eine bisher wenig beachtete Kenngröße ist das Sterbealter, das die Qualität der Klassifikation als
wahrscheinlich tumorbedingter Tod gut beurteilen lässt. Für die wahrscheinlich tumorunabhängigen Sterbefälle sollte sich das Sterbealter aus dem Alter bei Diagnosestellung und der
Lebenserwartung ergeben, für die tumorabhängigen Sterbefälle aus dem Alter bei Diagnosestellung plus der mittleren Überlebenszeit bei tumorbedingtem Tod. Beim Vergleich verschiedener
Tumoren zeigt sich dieser Zusammenhang, wenn die Ursachen für Krebserkrankungen und
konkurrierende Todesursachen unabhängig sind (z.B. Brust und Darm vs. Kopf/Hals und Lunge).
Der Index aus Mortalität und Inzidenz (Mortalitäts-Inzidenz-Index, MI-Index) ist eine Kenngröße
zur Beurteilung der Datenqualität. Für prognostisch ungünstige Erkrankungen ergeben sich
vergleichbare Werte für alle Altersklassen, weil Zähler und Nenner weitgehend dieselben Fälle
betreffen. Bei prognostisch günstigen Tumoren, steigender und fallender Inzidenz und altersspezifischen Prognoseunterschieden kann der Index stärker variieren. Zusätzlich sind die
Konfidenzintervalle bei kleinen Fallzahlen zu beachten.
Die hier angedeutete Problematik unterstreicht die Bedeutung des relativen Überlebens zur
Bewertung der Langzeitergebnisse.
Als Maßzahlen für die Belastung durch eine Krankheit lassen sich u.a. die Anzahl von potenziell
verlorenen Lebensjahren einer Kohorte (PYLL, potential years of life lost, standardisiert je 100
000 der Population oder nach Europastandard) und der durchschnittliche Verlust an Lebensjahren
pro Individuum (AYLL, average years of life lost) durch vorzeitigen Tod berechnen. Je nach Zielrichtung (Gesundheitsökonomie, Prävention, Versorgungsforschung) existieren unterschiedliche
Methoden zur Generierung dieser Maßzahlen. In der vorliegenden Auswertung ist entsprechend
den Vorgaben der OECD und der WHO als Limit für einen vorzeitigen Tod das Lebensalter von 70
Jahren definiert, wie durch die Abkürzungen PYLL-70 bzw. AYLL-70 verdeutlicht.
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Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
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Abkürzungen
AYLL-70
BRD-S
DCO
EAR
ES
GEKID
LCL
MI-Index
PYLL-70
SEER
SIR
SMR
TRM
UCL
WS
Pro Person verlorene Lebensjahre bis zum 70. Lebensjahr für davor Verstorbene
BRD-Standard
Diagnose nur aus Todesbescheinigung bekannt (death certificate only)
Zusätzliches absolutes Risiko (excess absolute risk)
= Vermehrte Anzahl von Krebsfällen (O - E) pro 10.000 Beobachtungsjahre
Europastandard (alt)
Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V.
Untere Konfidenzgrenze (lower confidence limit)
Verhältnis Mortalität zu Inzidenz
Verlorene Lebensjahre bis zum 70. Lebensjahr für davor Verstorbene
Surveillance, Epidemiology, and End Results (USA)
Standardisierte Inzidenzratio (standardized incidence ratio)
Standardisierte Mortalitätsratio (standardized mortality ratio)
Tumorregister München
Obere Konfidenzgrenze (upper confidence limit)
Weltstandard
Empfohlene Zitierweise
Tumorregister München. Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom [Internet]. 2014 [aktualisiert 20.03.2014].
Abrufbar von: http://www.tumorregister-muenchen.de/facts/base/base_C16__G.pdf
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Basis-Statistiken C16: Magenkarzinom
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Index der Abbildungen und Tabellen
Abb./Tab.
Seite
1
Alle Patienten mit DCO-Anteil, Mehrfachmalignomen, Verstorbenen, Follow-upQualität nach Diagnosejahr
4
1a
Geschlechtsverteilung nach Diagnosejahr
5
2
Inzidenz nach Diagnosejahr
6
3
Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr
7
4
Altersverteilung nach 5 Jahres-Altersklassen
9
5
Altersspezifische Inzidenz mit DCO-Anteil
10
6
Standardisierte Inzidenzratio von Mehrfachtumoren
11
7
Altersverteilung und altersspezifische Inzidenz (Grafik)
13
7a
Altersspezifische Inzidenz international (Grafik)
14
8
Kumulierte Follow-up-Jahre (Grafik)
15
9a
Kartierung Inzidenz (WS) nach Landkreisen (Grafik)
16
9b
Standardisierte Inzidenzratio (SIR) nach Landkreisen (Grafik)
17
10a
Mortalität nach Inzidenz-Kohorten
18
10b
Inzidenz und Mortalität nach Jahrgängen
19
10c
Tumorbedingt Verstorbene, mit Todesbescheinigung
20
11
Sterbealter Mittelwerte
21
12
Mortalität nach Sterbejahr
23
13
Altersverteilung nach 5 Jahres-Altersklassen
24
14
Altersspezifische Mortalität
25
15
Mehrfachtumoren bei Verstorbenen
26
16
Altersspezifische Mortalität (Erstmalignome)
28
17
Altersspezifische Mortalität (Einfachmalignome)
29
18
Altersverteilung und altersspezifische Mortalität (Grafik)
30
19a
Kartierung Mortalität (WS) nach Landkreisen (Grafik)
31
19b
Standardisierte Mortalitätsratio (SMR) nach Landkreisen (Grafik)
32
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